24.患者,男性,60岁。以“意识丧失”急诊入院,经检查确诊为“重症肺炎,MODS”。护士可能观察到的情况是( )
A. 血清白蛋白升高
B. 肺顺应性下降
C. 胃肠道蠕动增加
D. 血尿素氮降低
E. 小便量增多
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20. 患者,男性,48岁。以重症肺炎收入ICU,患者进入时处于嗜睡状,口唇发绀,呼吸困难,呼吸频率38次/分。动脉血气分析显示PaO248mmHg,PaCO239mmHg,拟行机械通气治疗。机械通气护理正确的是( )
A. 床头抬高15°-30°
B. 持续深度镇静治疗
C. 观察呼吸状况,包括呼吸频率、节律和呼吸动度等
D. 呼吸机湿化器里需加入生理盐水或其他药物,以保证湿化和治疗效果
E. 呼吸回路漏气时,呼吸机会提示气道高压,需及时处理
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22.患者,56岁。确诊为“重症胰腺炎,MODS【初期】”,目前在ICU接受治疗。护士需要重点观察患者的( )
A. 肠鸣音和大便情况
B. 小便量和血清肌酐值
C. 皮肤是否温暖
D. 呼吸音和血氧饱和度
E. 胆红素值
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18.该患者发热的原因首先应考虑为( )
A. 与营养素产热相关
B. 高分解代谢状态
C. 高渗性脱水
D. 导管相关感染
E. 高渗性非酮症昏迷
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8.患者,女性,28岁。18小时前饱餐后突发脐周剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,6小时前转为右下腹痛。查体:体温37.8℃,腹部平坦,右下腹麦氏点压痛,伴反跳痛,无肌紧张,肠鸣音正常。血常规:WBC 14x10/L。接诊护士对患者进行一般情况评估,首要询问( )
A. 月经史、生育史
B. 有无手术史
C. 有无肝炎史
D. 有无胆道疾病史
E. 有无消化道溃疡史
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11.标准肢体导联I导联的正极为( )
A. 左上肢
B. 左下肢
C. 右上肢
D. 右下肢
E. 胸骨左缘第四肋间
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13.有创动脉血压监测时首选途径是( )
A. 股动脉
B. 足背动脉
C. 肱动脉
D. 桡动脉
E. 尺动脉
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19.患者,男性,48岁。以重症肺炎收入ICU,患者进入时处于嗜睡状,口唇发绀,呼吸困难,呼吸频率38次/分。动脉血气分析显示PaO248mmHg,PaCO239mmHg,拟行机械通气治疗。可能出现正压通气相关的并发症( )
A. 导管移位
B. 气管黏膜出血
C. 气道堵塞
D. 吞咽困难
E. 气胸
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35.某患者,77岁。已人住ICU2天,入科时APACHEII评分21分,SOFA评分5分,有急性肾功能不全,白细胞介素-6【IF-6】411【Pg/ml】,下列说法正确的是( )
A. 该患者NUTRIC评分5分,提示存在营养风险
B. 该患者 NUTRIC评分6分,提示存在营养风险
C. 该患者NUTRIC评分6分,提示不存在营养风险
D. 患者NUTRIC评分3分,提示存在营养风险
E. 该患者NUTRIC评分3分,提示不存在营养风险
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54.以下关于骨折固定术的注意事项描述正确的是( )
A. 在抢救现场,为使骨折复位,露出的骨折断端应尽快回纳
B. 固定的夹板应遵循“超关节固定”原则,因此夹板越长越好
C. 为使固定效果确切,固定应尽可能紧些
D. 为保护患肢,固定后尽量避免不必要的活动
E. 使用自带衬垫的夹板时,骨隆突部和悬空处可以不加衬垫
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