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外科学期末选择题1(1)

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358、腹部手术后,原则上鼓励早期活动,其理由不包括

A.  促进切口愈合

B.  改善全身血液循环

C.  减少深静脉血栓形成

D.  减少肺部并发症

E.  减少腹腔感染

解析:解析:腹部手术后早期活动有利于增加肺活量,减少肺部并发症,改善全身血液循环,促进切口愈合,减少因静脉血流缓慢并发深静脉血栓形成的发生率

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87cb-a3a8-c0f5-18fb755e8803.html
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96、关于代谢性碱中毒,下列哪项是错误的

A.  主要由于体内碳酸氢根离子增多所致

B.  多由于幽门梗阻合并持续呕吐所致

C.  常出现手足抽搐

D.  血化学测定PH升高及碳酸氢根离子升高

E.  严重病例应大量给予等渗盐水

解析:解析:对胃液丢失所致的代碱可输注等渗盐水,即恢复了细胞外液量,又补充了氯离子,可纠正轻症低氯性碱中毒,同时补充氯化钾。但大量补充生理盐水可造成高氯血症。因为等渗盐水中的氯离子比血浆中的高50mmol/L

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87ca-4fd0-c0f5-18fb755e8803.html
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112、关于输血的适应证,下列哪项是错误的

A.  大出血时补充血容量

B.  纠正贫血或低蛋白血症

C.  增加营养

D.  凝血异常补充凝血因子

E.  严重感染时输入补体、抗体

解析:解析:输血的适应证包括大出血时补充血容量;纠正贫血或低蛋白血症;凝血异常补充凝血因子;严重感染时输入补体、抗体

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87ca-6740-c0f5-18fb755e8802.html
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1、细胞内液中最主要的阳离子

A.  钾

B.  钠

C.  氯

D.  钙

E.  HCO3-

解析:解析:细胞内液中K+是最主要的阳离子,其次是Na+、Ca2+、 Mg2+

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87c9-cee8-c0f5-18fb755e8800.html
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73、45岁,女性,严重骨盆骨折,24小时尿量200ml,血钾5、9mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L。治疗措施不正确的是

A.  10%葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射

B.  11、2%乳酸钠溶液60ml缓慢静脉注射

C.  口服钠型树脂10g,每日三次

D.  血液透析

E.  输同型库存血200ml

解析:解析:患者血钾>5、5mmol/L,可诊断为高钾血症,严禁输库存血。因库存血由于红细胞保存损害,血钾增高。②患者血浆尿素氮升高(正常值3、2~7、1mmol/L),说明肾功能不全,不能补液过多,可给予10%葡萄糖酸钙溶液20ml、11、2%乳酸钠溶液60ml,作缓慢静脉滴注。口服阳离子交换树脂(钠型树脂),可从消化道带走K+;血液透析是降低血钾的最有效措施

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87ca-3478-c0f5-18fb755e8800.html
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42、低渗性脱水引起血压下降的主要原因是

A.  外周血管重度扩张

B.  低钠血症导致血管张力更低

C.  细胞内外液同时大量丢失

D.  细胞内液急剧减少

E.  细胞外液量急救减少导致循环血量减少

解析:解析:低渗性脱水时有细胞外液的丧失,机体代偿机制使ADH分泌减少,水在肾小管重吸收减少,尿量排出增加,这样细胞外液总量更为减少,更易发生休克

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87ca-0598-c0f5-18fb755e8801.html
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47、低钾血症病人补钾,下列哪项配液最正确

A.  10%氯化钾10ml+10%葡萄糖溶液500ml

B.  15%氯化钾15ml+10%葡萄糖溶液500ml

C.  10%氯化钾20ml+10%葡萄糖溶液500ml

D.  15%氯化钾20ml+10%葡萄糖溶液500ml

E.  15%氯化钾20ml+10%葡萄糖溶液250ml

解析:解析:静脉滴注的液体中,钾的溶度不可超过0、3%,如5%葡萄糖溶液500ml中最多只能加入10%的的KCL15ml,只有A符合正确配液浓度。禁止直接静脉注射。24小时补钾总量成人一般为6g

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87ca-0d68-c0f5-18fb755e8800.html
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26、仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时,可导致

A.  高钠血症

B.  高氯血症

C.  水过多

D.  代谢性碱中毒

E.  低钙血症

解析:解析:盐水中钠和氯比值为1:1,而人血清中钠和氯比值约为3:2,故可引起高氯血症

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87c9-f210-c0f5-18fb755e8800.html
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374、背部手术后拆除时间是

A.  4天

B.  5~6天

C.  7~9天

D.  10~12天

E.  14天

解析:解析:胸部、上腹部、背部、臀部在术后7~9日拆线

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87cb-b730-c0f5-18fb755e8802.html
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235、患者,男,52岁,因家庭琐事吵架,生气上火,烦闷,服用“龙胆泻肝丸”后,突发尿量明显减少,考虑

A.  急性肾炎

B.  急性肾盂肾炎

C.  急进性肾炎

D.  尿路结石

E.  急性肾小管坏死

解析:解析:龙胆泻肝丸为含有关木通的制剂,关木通为肾毒性中药,可致急性肾小管坏死,所以正确答案为E。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87ca-fbb0-c0f5-18fb755e8800.html
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358、腹部手术后,原则上鼓励早期活动,其理由不包括

A.  促进切口愈合

B.  改善全身血液循环

C.  减少深静脉血栓形成

D.  减少肺部并发症

E.  减少腹腔感染

解析:解析:腹部手术后早期活动有利于增加肺活量,减少肺部并发症,改善全身血液循环,促进切口愈合,减少因静脉血流缓慢并发深静脉血栓形成的发生率

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96、关于代谢性碱中毒,下列哪项是错误的

A.  主要由于体内碳酸氢根离子增多所致

B.  多由于幽门梗阻合并持续呕吐所致

C.  常出现手足抽搐

D.  血化学测定PH升高及碳酸氢根离子升高

E.  严重病例应大量给予等渗盐水

解析:解析:对胃液丢失所致的代碱可输注等渗盐水,即恢复了细胞外液量,又补充了氯离子,可纠正轻症低氯性碱中毒,同时补充氯化钾。但大量补充生理盐水可造成高氯血症。因为等渗盐水中的氯离子比血浆中的高50mmol/L

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A.  大出血时补充血容量

B.  纠正贫血或低蛋白血症

C.  增加营养

D.  凝血异常补充凝血因子

E.  严重感染时输入补体、抗体

解析:解析:输血的适应证包括大出血时补充血容量;纠正贫血或低蛋白血症;凝血异常补充凝血因子;严重感染时输入补体、抗体

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1、细胞内液中最主要的阳离子

A.  钾

B.  钠

C.  氯

D.  钙

E.  HCO3-

解析:解析:细胞内液中K+是最主要的阳离子,其次是Na+、Ca2+、 Mg2+

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73、45岁,女性,严重骨盆骨折,24小时尿量200ml,血钾5、9mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L。治疗措施不正确的是

A.  10%葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射

B.  11、2%乳酸钠溶液60ml缓慢静脉注射

C.  口服钠型树脂10g,每日三次

D.  血液透析

E.  输同型库存血200ml

解析:解析:患者血钾>5、5mmol/L,可诊断为高钾血症,严禁输库存血。因库存血由于红细胞保存损害,血钾增高。②患者血浆尿素氮升高(正常值3、2~7、1mmol/L),说明肾功能不全,不能补液过多,可给予10%葡萄糖酸钙溶液20ml、11、2%乳酸钠溶液60ml,作缓慢静脉滴注。口服阳离子交换树脂(钠型树脂),可从消化道带走K+;血液透析是降低血钾的最有效措施

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A.  外周血管重度扩张

B.  低钠血症导致血管张力更低

C.  细胞内外液同时大量丢失

D.  细胞内液急剧减少

E.  细胞外液量急救减少导致循环血量减少

解析:解析:低渗性脱水时有细胞外液的丧失,机体代偿机制使ADH分泌减少,水在肾小管重吸收减少,尿量排出增加,这样细胞外液总量更为减少,更易发生休克

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47、低钾血症病人补钾,下列哪项配液最正确

A.  10%氯化钾10ml+10%葡萄糖溶液500ml

B.  15%氯化钾15ml+10%葡萄糖溶液500ml

C.  10%氯化钾20ml+10%葡萄糖溶液500ml

D.  15%氯化钾20ml+10%葡萄糖溶液500ml

E.  15%氯化钾20ml+10%葡萄糖溶液250ml

解析:解析:静脉滴注的液体中,钾的溶度不可超过0、3%,如5%葡萄糖溶液500ml中最多只能加入10%的的KCL15ml,只有A符合正确配液浓度。禁止直接静脉注射。24小时补钾总量成人一般为6g

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26、仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时,可导致

A.  高钠血症

B.  高氯血症

C.  水过多

D.  代谢性碱中毒

E.  低钙血症

解析:解析:盐水中钠和氯比值为1:1,而人血清中钠和氯比值约为3:2,故可引起高氯血症

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374、背部手术后拆除时间是

A.  4天

B.  5~6天

C.  7~9天

D.  10~12天

E.  14天

解析:解析:胸部、上腹部、背部、臀部在术后7~9日拆线

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235、患者,男,52岁,因家庭琐事吵架,生气上火,烦闷,服用“龙胆泻肝丸”后,突发尿量明显减少,考虑

A.  急性肾炎

B.  急性肾盂肾炎

C.  急进性肾炎

D.  尿路结石

E.  急性肾小管坏死

解析:解析:龙胆泻肝丸为含有关木通的制剂,关木通为肾毒性中药,可致急性肾小管坏死,所以正确答案为E。

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