A. 子宫收缩力
B. 腹肌收缩力
C. 膈肌收缩力
D. 肛提肌收缩力
E. 骨骼肌收缩力
解析：解析:产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力,其中以子宫收缩力为主,子宫收缩力贯穿于分娩过程的始终。腹肌和膈肌收缩力(腹压)是第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量,在第三产程中可促使胎盘娩出。肛提肌收缩力在第二产程中可协助胎先露在骨盆腔内完成内旋转和仰伸等作用,并在第三产程中协助胎盘娩出。
A. 重做一次
B. 做对照实验
C. 拒绝使用
D. 与其他护士进行商量
E. 继续执行医嘱
解析：解析:该患者头孢菌素皮试,其结果为阳性,医生仍收持使用时护干应拒绝执行,必要时向该医师所在科室负责人或医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。
A. 停止照射,改用热敷
B. 立即停止照射,涂抹凡士林保护皮肤
C. 适当降低温度,继续照射
D. 改用小功率灯,继续照射
E. 改用大功率灯,继续照射
解析：解析:在应用红外线理疗时,若皮肤出现紫红色,应立即停止照射,涂抹凡士林保护皮肤。
A. 静脉炎
B. 粒细胞减少
C. 肾功能损害
D. 胃肠道不适
E. 听神经损伤
解析：解析:甲硫氧嘧啶副作用与毒性有白细胞减少,特别是粒细胞缺乏最为严重,多在治疗后 2~3 个月内出现,也可随时发生。
A. 面色苍白
B. 瞳孔散大
C. 皮肤紫绀
D. 尿量减少
E. 大动脉搏动消失
解析：解析:判断心脏骤停的最主要指征是大动脉搏动消失。
A. 及时足量使用广谱抗生素
B. 补液
C. 补钾
D. 应用双歧杆菌
E. 使用蒙脱石散
解析：解析:黄色蛋花汤样便,10 月发病,应为秋季腹泻。秋季腹泻的致病菌为轮状病毒,小儿腹泻的治疗原则为调整饮食,及时补液,药物治疗。抗生素应合理使用,根据症状选用合适的抗菌药物或抗真菌药物。
A. 注意保护血管,保持输液的通畅
B. 排便困难时,嘱患者用力排便血.
C. 按危重病人护理常规护理
D. 给予清淡易消化食物
E. 监护期间绝对卧床休息
解析：解析:急性心肌梗死病人的健康教育:①心理指导:消除病人的紧张焦虑心理。②饮食指导:低盐、低热量、低脂、易消化饮食。少量多餐、避免饱餐。③防止便秘:排便时勿用力,必要时给予缓泻药或低压肥皂水灌肠。④用药指导:向病人讲解药物作用及不良反应,发现异常应及时与医护人员联系。⑤出院指导:指导病人注意保暖、避免突发因素。教会病人控制疼痛的方法,随身携带硝酸甘油。教育病人按时服药,定时到医院复查。
A. 轻度
B. 中度
C. 重度
D. 危重
E. 极危重
F.
G.
H.
I.
J.
解析：解析:哮喘急性发作期分级。轻度:步行或上楼时气短,可有焦虑,呼吸频率轻度增加,闻及散在哮鸣音,肺通气功能和血气检查正常。中度:稍事活动感气短,讲话常有中断。时有焦虑,呼吸频率增加,可有三凹征。哮鸣音响亮而弥漫,心率增快,可出现奇脉,使用支气管舒张药后 PEF 占预计值 60%~80%,SaO,为91%~95%。重度:休息时感气短,端坐呼吸,只能发单字讲话,常有焦虑和烦躁,大汗淋漓,呼吸频率 30 次/分,常有三凹征,哮鸣音响亮而弥漫,心率>120 次/分,奇脉,使用支气管舒张药后 PEF 占预计值<60%或绝对值<100L/min,或作用时间<2 小时,PaOz60mmHg,PaCO>45mmHg,SaOz90%.pH 可降低。危重:病人不能讲话,嗜睡或意识模糊,胸度矛盾运动,哮鸣音减弱或甚至消失,脉率变慢或不规则,严重低氧血症和高二氧化碳血症,pH 降低。
A. 应由两名护士同时测量心率和脉率
B. 测量前使患者安静
C. 患者手臂放于舒适位置
D. 将手指指端按压在桡动脉搏动处
E. 记数30 秒,将所测得数值乘以 2
解析：解析:正常脉搏计数半分钟,并将所测得数值乘2,即为脉率。如脉搏异常或危重病人应测1分钟。
A. 角质层
B. 生发层
C. 真皮浅层
D. 皮肤全层
E. 皮下、肌肉或骨骼
解析：解析:浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层及真皮乳头层。主要表现为局部红肿,并在局部形成大小不一水疱,内含黄色或淡红色血浆样液体或蛋白凝固的胶冻物。去除水疱腐皮后,可见创面潮红、脉络状或颗粒状扩张充血的毛细血管网伤后1~2 天更明显。创面质地较软,温度较高,疼痛剧烈,痛觉敏感。若无感染等并发症,约2 周可愈。愈后可有色素沉着,不留瘢痕。
