4、急性疼痛引起的生理反应有( )

A. 肿胀

B. 疼痛

C. 皮肤温度降低

D. 皮肤颜色改变

A. PIVC

B. CVC

C. PICC

D. PORT

E. MC

A. 超声检查

B. CT静脉造影

C. 血常规检查

D. D-二聚体检测

A. 避免使用缝合方式固定导管

B. 可使用固定装置减少导管移动

C. 宜选用无菌透明敷料,以无张力方法固定

A. 阿片类药物没有标准剂量,凡是能使疼痛缓解的剂量就是正确剂量

B. 镇痛药最好的给药途径是口服

C. 使用PCA泵,宜每班进行至少1次疼痛评估

D. 相信患者的主诉:疼痛是患者的主观感受,因此对于意识清醒的患者而言,疼痛评估的金标准是患者的主诉

A. 穿刺点及局部皮肤红、肿、热、痛、渗血、渗液、分泌物

B. 敷料潮湿、卷边、松脱、破损

C. 输液接头或接口松脱、破裂、漏液

D. 导管外露长度变化,导管断裂、破损

E. 置管手臂肿胀

A. 入院\转入时2小时内

B. 发生爆发痛≥4分时

C. 住院病人疼痛评分1-3 分, 每日常规10:00评估一次

D. 术后无痛或轻度疼痛时,应每日进行至少1次疼痛评估并记录在体温单上(10:00),直至出院

A. 疼痛影响晚上睡眠时,给患者听优美旋律的歌曲帮助睡眠

B. 白天疼痛时可以鼓励患者下床活动分散注意力

C. 使用止疼药时应告知患者止疼药有成瘾性,应尽量避免使用

D. 患者诉腹部手术切口牵拉痛,疼痛评分约6分,值班护士认为患者疼痛最多为2分,不做处理。

A. 导尿管、胃管、输液管、吸氧管

B. 深静脉置管、三腔管、造瘘管

C. 一次性负压引流管、腹腔引流管

D. 胸管、T管、口鼻插管、动脉置管、气管切开管、脑室引流管

A. 抬高下肢高于心脏20-30cm

B. 尽早下床活动

C. 规范植入和维护各类静脉导管

D. 避免下肢和患肢输液

E. 无禁忌的情况下,每日饮水量1500-2500ml