A、 入院\转入时2小时内
B、 发生爆发痛≥4分时
C、 住院病人疼痛评分1-3 分, 每日常规10:00评估一次
D、 术后无痛或轻度疼痛时,应每日进行至少1次疼痛评估并记录在体温单上(10:00),直至出院
答案：ABCD
A、 入院\转入时2小时内
B、 发生爆发痛≥4分时
C、 住院病人疼痛评分1-3 分, 每日常规10:00评估一次
D、 术后无痛或轻度疼痛时,应每日进行至少1次疼痛评估并记录在体温单上(10:00),直至出院
答案：ABCD
A. 避免使用缝合方式固定导管
B. 可使用固定装置减少导管移动
C. 宜选用无菌透明敷料,以无张力方法固定
A. 腹部皮下
B. 上臂三角肌
C. 臀部肌肉
D. 大腿外侧
解析：解析:低分子肝素注射时首选腹壁,可降低出血风险且药物吸收较好。
A. 导管扭曲
B. 痰痂或异物阻塞管道
C. 气囊疝出嵌顿于导管远端开口
D. 管道塌陷
E. 以上全对
A. 抬高下肢高于心脏20-30cm
B. 尽早下床活动
C. 规范植入和维护各类静脉导管
D. 避免下肢和患肢输液
E. 无禁忌的情况下,每日饮水量1500-2500ml
解析：解析:基础预防措施包括抬高下肢高于心脏20-30cm、指导和协助患者进行下肢主动和被动运动、尽早下床活动、满足治疗的前提下选择外径最小、创伤最小的输液装置、尽量避免下肢和患肢输液、病情允许的情况下每日饮水1500-2500ml、指导患者戒烟限酒,平衡膳食,控制体重、血糖血脂、不宜久坐、做好术中体温保护。
A. 出血倾向
B. 皮疹
C. 胃肠道反应
D. 脱发
解析：解析:抗凝药物常见不良反应有出血倾向、皮疹、胃肠道反应等,脱发不是其主要不良反应。
A. 以下全对
B. 特殊治疗期间的临时限制患者
C. 不配合治疗的患者、精神障碍的患者
D. 病情危重、使用有创通气、伴有各类插管或引流管患者
E. 易发生坠床、管路滑脱、抓伤、撞伤等患者
F. 谵妄、昏迷、躁动等意识不清的危重症患者
A. PIVC
B. CVC
C. PICC
D. PORT
E. MC
A. 生命体征不稳定、意识改变
B. 带有有创血压监测系统、使用血管活性药物及呼吸兴奋剂
C. 抽搐、气管内插管、使用镇静药后意识发生改变
D. 心跳呼吸停止,有紧急气管插管指征,但未插管,血液动力学极其不稳定
A. 收缩压<100mmHg,舒张压<90mmHg
B. 收缩压<90mmHg,舒张压<60mmHg
C. 收缩压<90mmHg,舒张压<80mmHg
D. 收缩压50mmHg
A. 尽量选择下肢静脉
B. 尽量选择上肢静脉
C. 随意选择静脉
D. 只选择中心静脉
解析：解析:对于VTE高危患者,尽量选择上肢静脉进行穿刺,因为下肢静脉血栓形成的风险更高,穿刺可能会进一步损伤血管,增加VTE发生的几率。
