13.Braden压力性危险因素评估量表中不包含内容( )[单选题] [5分]
A. 感知觉
B. 活动能力
C. 移动能力
D. 营养
E. 温度
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17.ICU患者在镇静的状态下,对于神志清楚的患者,应每( )小时进行RASS评分一次
A. 1小时
B. 3小时
C. 4小时
D. 6小时
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13.经核实患者血压在( )时,提示患者出现了低血压,应立即通知医生。
A. 收缩压<100mmHg,舒张压<90mmHg
B. 收缩压<90mmHg,舒张压<60mmHg
C. 收缩压<90mmHg,舒张压<80mmHg
D. 收缩压50mmHg
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7.目前临床上常用的VTE诊断检查方法不包括( )。[单选题][5分]
A. 超声检查
B. CT静脉造影
C. 血常规检查
D. D-二聚体检测
解析：解析:超声检查、CT静脉造影、D-二聚体检测都是常用的VTE诊断检查方法,血常规检查对诊断VTE意义不大。
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10.关于导管位置的确认,正确的娥是?(多选):( )
A. PIVC给药前应抽回血或推注生理盐水确认导管是否在静脉内
B. CVC给药前抽回血确认导管在静脉内,推注生理盐水确认导管通畅
C. PICC给药前抽回血确认导管在静脉内,推注生理盐水确认导管通畅
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9.关于冲封管,正确的是?(多选):( )
A. 应一人一针一管一剂一用
B. 宜采用单剂量冲封管液
C. 应采用脉冲式封管、正压冲管
D. 输血或输注特殊药物后,应充分冲管
E. 冲管液量应能冲净导管及附加装置内残留物
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6.敷料外应标注?(单选):( )
A. 穿刺/更换日期
B. 穿刺/更换日期+时间
C. 穿刺/更换日期+时间+责任人签名
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14.关于导管留置必要性评估,以下正确是?(多选题):( )
A. 临床治疗不需要使用静脉导管时,应及时拔除
B. 中心静脉导管出现并发症时应拔除
C. 外周静脉导管出现并发症时应拔除
D. 不能保证遵循有效的无菌原则下的CVC置管,应在2天内及时拔除导管
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11.PICC置管患者,出现哪些情况应及时告知医护人员处理?(多选):( )
A. 穿刺点及局部皮肤红、肿、热、痛、渗血、渗液、分泌物
B. 敷料潮湿、卷边、松脱、破损
C. 输液接头或接口松脱、破裂、漏液
D. 导管外露长度变化,导管断裂、破损
E. 置管手臂肿胀
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2、患者,陈某,女性,46岁,子宫全切术后第二天,患者诉说腹部疼痛,针对该患者疼痛护理措施,错误的是 ( )
A. 疼痛影响晚上睡眠时,给患者听优美旋律的歌曲帮助睡眠
B. 白天疼痛时可以鼓励患者下床活动分散注意力
C. 使用止疼药时应告知患者止疼药有成瘾性,应尽量避免使用
D. 患者诉腹部手术切口牵拉痛,疼痛评分约6分,值班护士认为患者疼痛最多为2分,不做处理。
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