A、 生命体征不稳定、意识改变
B、 带有有创血压监测系统、使用血管活性药物及呼吸兴奋剂
C、 抽搐、气管内插管、使用镇静药后意识发生改变
D、 心跳呼吸停止,有紧急气管插管指征,但未插管,血液动力学极其不稳定
答案：D
A、 生命体征不稳定、意识改变
B、 带有有创血压监测系统、使用血管活性药物及呼吸兴奋剂
C、 抽搐、气管内插管、使用镇静药后意识发生改变
D、 心跳呼吸停止,有紧急气管插管指征,但未插管,血液动力学极其不稳定
答案：D
A. 30-40
B. 30-35
C. 30-45
D. 40-50
A. 3
B. 12
C. 10
D. 6
A. 疼痛是一种主观感受,可以通过仪器测量疼痛的程度
B. 疼痛是一种主观感受,病人说有多痛就有多痛
C. 疼痛是一种主观感受,但医护人员可以判断
D. 疼痛是一种主观感受,也可以通过患者家属陈述来判断
A. PIVC、CVC、PICC消毒剂首选0,5%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液
B. 以穿刺点为中心擦拭皮肤消毒
C. 消毒至少2遍或参照说明书
D. 自然待干后方可操作
A. 以下全对
B. 特殊治疗期间的临时限制患者
C. 不配合治疗的患者、精神障碍的患者
D. 病情危重、使用有创通气、伴有各类插管或引流管患者
E. 易发生坠床、管路滑脱、抓伤、撞伤等患者
F. 谵妄、昏迷、躁动等意识不清的危重症患者
A. 宜选用消毒棉片
B. 用了擦拭消毒输液接头的横截面肌外围5-15秒或参照产品说明书
C. 消毒完毕后连接
A. 尽量选择下肢静脉
B. 尽量选择上肢静脉
C. 随意选择静脉
D. 只选择中心静脉
解析：解析:对于VTE高危患者,尽量选择上肢静脉进行穿刺,因为下肢静脉血栓形成的风险更高,穿刺可能会进一步损伤血管,增加VTE发生的几率。
A. 肥皂温水
B. 弱酸性免洗的皮肤清洗液
C. 碱性的皮肤清洗液
D. 使用抗菌液
A. 20秒
B. 15秒
C. 30秒
D. 10秒
A. 阿片类药物没有标准剂量,凡是能使疼痛缓解的剂量就是正确剂量
B. 镇痛药最好的给药途径是口服
C. 使用PCA泵,宜每班进行至少1次疼痛评估
D. 相信患者的主诉:疼痛是患者的主观感受,因此对于意识清醒的患者而言,疼痛评估的金标准是患者的主诉
