A、 穿刺点及局部皮肤红、肿、热、痛、渗血、渗液、分泌物
B、 敷料潮湿、卷边、松脱、破损
C、 输液接头或接口松脱、破裂、漏液
D、 导管外露长度变化,导管断裂、破损
E、 置管手臂肿胀
答案:ABCDE
A、 穿刺点及局部皮肤红、肿、热、痛、渗血、渗液、分泌物
B、 敷料潮湿、卷边、松脱、破损
C、 输液接头或接口松脱、破裂、漏液
D、 导管外露长度变化,导管断裂、破损
E、 置管手臂肿胀
答案:ABCDE
A. 从导管的远端向近端
B. 从导管的近端向远端
C. 从身体的远心端向近心端
D. 从身体的近心端向远心端
A. 为保证皮肤清洁、无菌,应每天使用酒精对受压部位皮肤进行消毒
B. 为预防压力性损伤发生,骨隆凸处使用橡胶圈减压
C. 使用气垫床为患者进行减压,可以减少翻身或不翻身
D. 保持皮肤清洁干燥,避免使用碱性肥皂和清洁剂
A. 1期
B. 2期
C. 4期
D. 深部组织损伤
A. 胸骨正中处
B. 胸骨中上1/2处
C. 胸骨中上1/3处
D. 胸骨中下1/3处
A. 外周静脉导管
B. 中心静脉导管(隧道式)
C. 外周动脉导管
D. 中心静脉导管(非隧道式)
E. 经外周中心静脉导管
F. 输液港
A. PIVC≧8CM
B. CVC≧15CM
C. PICC≧20CM
A. 无菌敷料应以穿刺点为中心覆盖穿刺部位。
B. 无菌纱布敷料至少每2天更换一次,无菌透明敷料至少每7天更换一次。
C. 18岁以上的中心静脉置管患者可使用含葡萄糖酸氯己定的抗菌敷料
D. 敷料出现卷边、松动、潮湿、污染、完整性受损及穿刺部位发生渗血、渗液时应立即更换
A. 以下全对
B. 特殊治疗期间的临时限制患者
C. 不配合治疗的患者、精神障碍的患者
D. 病情危重、使用有创通气、伴有各类插管或引流管患者
E. 易发生坠床、管路滑脱、抓伤、撞伤等患者
F. 谵妄、昏迷、躁动等意识不清的危重症患者
A. ≤30
B. ≤45°
C. <60°
D. ≤90°
A. 肢体肿胀
B. 皮肤溃疡
C. 肺栓塞
D. 静脉炎
解析:解析:肺栓塞是VTE最严重的并发症,血栓脱落后可随血流进入肺动脉,引起肺栓塞,严重时可危及生命。肢体肿胀、皮肤溃疡和静脉炎也是VTE的并发症,但相对肺栓塞来说没那么严重。