3.下列关于一个有潜行伤口测量描述正确的是?( )[单选题] [5分]
A. 长X宽
B. 长X宽X深
C. 深X长X宽
D. 深X宽X长
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1、ICU患者出现躁动的常见原因是( )
A. 自身严重疾病(患者因病重而难以自理、各种有创治疗、自身伤病的疼痛)
B. 环境因素(约束、各种噪声、睡眠剥夺等)
C. 疼痛(留置各种导管、长期卧床、有创操作)
D. 疾病预后的担心、恐惧和对家人的思念
E. 以上全对
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5.以下消毒范围正确的是(多选):( )
A. PIVC≧8CM
B. CVC≧15CM
C. PICC≧20CM
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2.护士在评估患者VTE风险时,不应重点关注的病史信息是( )[单选题][5分]。
A. 近期手术史
B. 家族过敏史
C. 长期卧床史
D. 恶性肿瘤病史
解析：解析:近期手术、长期卧床、恶性肿瘤等都与VTE发生风险密切相关,家族过敏史与VTE关联不大。
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10.关于导管位置的确认,正确的娥是?(多选):( )
A. PIVC给药前应抽回血或推注生理盐水确认导管是否在静脉内
B. CVC给药前抽回血确认导管在静脉内,推注生理盐水确认导管通畅
C. PICC给药前抽回血确认导管在静脉内,推注生理盐水确认导管通畅
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1、当危重患者出现心跳呼吸骤停给予患者进行CPR时,持续胸外心脏按压的深度是( )
A. 胸骨正中处
B. 胸骨中上1/2处
C. 胸骨中上1/3处
D. 胸骨中下1/3处
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1、疼痛患者健康教育内容不正确的是( )
A. 疼痛时无需忍痛,主动报告并正确评估自己的疼痛强度
B. 止疼药物可以不需要医生指导,患者感到疼痛可以自行服药
C. 发放疼痛教育手册,鼓励患者参与疼痛讲座
D. 控、缓释剂勿掰开或碾碎药物,勿擅自增减或停服镇痛药
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7、使用PCA泵,宜每班进行至少几次疼痛评估( )
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4.以下属于血管导管相关感染的是(多选):( )
A. 留置导管期间发生
B. 拔除导管后48小时内发生
C. 原发性
D. 与其他部位感染无关的感染
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16.关于消毒剂的选择,正确的是?(多选题):( )
A. PIVC、CVC、PICC消毒剂首选0,5%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液
B. 以穿刺点为中心擦拭皮肤消毒
C. 消毒至少2遍或参照说明书
D. 自然待干后方可操作
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