13.Braden压力性危险因素评估量表中不包含内容( )[单选题] [5分]
A. 感知觉
B. 活动能力
C. 移动能力
D. 营养
E. 温度
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1、下列说法正确的是:( )
A. 阿片类药物没有标准剂量,凡是能使疼痛缓解的剂量就是正确剂量
B. 镇痛药最好的给药途径是口服
C. 使用PCA泵,宜每班进行至少1次疼痛评估
D. 相信患者的主诉:疼痛是患者的主观感受,因此对于意识清醒的患者而言,疼痛评估的金标准是患者的主诉
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6.当给予气管插管或气管切开持续呼吸机辅助通气的患者进行吸痰时,吸痰结束后应接呼吸机通气,给予患者100%的纯氧( )分钟
A. 10分钟
B. 5分钟
C. 2分钟
D. 3分钟
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10.对于VTE高危患者,在进行静脉穿刺时,应( )。[单选题][5分]
A. 尽量选择下肢静脉
B. 尽量选择上肢静脉
C. 随意选择静脉
D. 只选择中心静脉
解析：解析:对于VTE高危患者,尽量选择上肢静脉进行穿刺,因为下肢静脉血栓形成的风险更高,穿刺可能会进一步损伤血管,增加VTE发生的几率。
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5.当危重患者发生病情变化需要进行电除颤时,负极的手柄电极应放于患者的( )
A. 左锁骨中线第二肋间
B. 左锁骨中线第四肋间
C. 右锁骨中线第二肋间
D. 左腋中线平第五肋间
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8.关于PIVC穿刺部位的选择,正确的是?(多选):( )
A. 置管时应避开关节、静脉瓣、淤痕、炎症、硬结、破损、创伤等部位及受损血管等。
B. 首选手背
C. 成人不宜选择下肢
D. 小儿不宜首选头皮静脉
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11.PICC置管患者,出现哪些情况应及时告知医护人员处理?(多选):( )
A. 穿刺点及局部皮肤红、肿、热、痛、渗血、渗液、分泌物
B. 敷料潮湿、卷边、松脱、破损
C. 输液接头或接口松脱、破裂、漏液
D. 导管外露长度变化,导管断裂、破损
E. 置管手臂肿胀
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3.患者在使用抗凝药物预防VTE期间,护士应重点观察的不良反应包括( )[多选题][5分]。
A. 出血倾向
B. 皮疹
C. 胃肠道反应
D. 脱发
解析：解析:抗凝药物常见不良反应有出血倾向、皮疹、胃肠道反应等,脱发不是其主要不良反应。
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2、患者,陈某,女性,46岁,子宫全切术后第二天,患者诉说腹部疼痛,针对该患者疼痛护理措施,错误的是 ( )
A. 疼痛影响晚上睡眠时,给患者听优美旋律的歌曲帮助睡眠
B. 白天疼痛时可以鼓励患者下床活动分散注意力
C. 使用止疼药时应告知患者止疼药有成瘾性,应尽量避免使用
D. 患者诉腹部手术切口牵拉痛,疼痛评分约6分,值班护士认为患者疼痛最多为2分,不做处理。
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7.失禁性皮炎发生最常见的部位是?( )[单选题] [5分]
A. 大腿内侧
B. 皮肤皱褶处、会阴部
C. 骶尾部
D. 大腿外侧,会阴区
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