15.病人,女,40岁。因腹痛呕吐2天入院,主诉乏力。查体:脱水征,脉稍快,血压在正常范围,尿量减少。该病人最主要的护理诊断是( )
A. 排尿异常
B. 体液不足
C. 心排血量下降
D. 活动无耐力
E. 营养失调:低于机体需要量
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11.患儿,男,9岁。右臀部肌内注射后疼痛、肿胀6日,伴有高热、头痛、乏力、食欲缺乏,疑有深部脓肿,其诊断依据最可靠的是
A. 局部红肿
B. 波动感
C. 穿刺抽得脓液
D. 患肢功能障碍
E. 血白细胞计数升高
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4.病人马某,因严重复合伤伴创伤性休克收入院,作为责任护士,监测该病人病情变化时,下列各项指标中最简便有效的是( )
A. 生命体征
B. 神志
C. 皮肤色泽
D. 中心静脉压
E. 尿量
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8.需要及时切开引流的急性软组织感染是( )
A. 痈
B. 疖
C. 化脓性指头炎
D. 急性淋巴管炎
E. 急性淋巴结炎
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4.导致破伤风病人死亡的主要原因是( )
A. 脓毒症
B. 脱水
C. 代谢性酸中毒
D. 窒息
E. 肺水肿
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1.下列属于闭合性损伤的是( )
A. 裂伤
B. 爆震伤
C. 火器伤
D. 剥脱伤
E. 擦伤
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13.该病人的休克属于( )
A. 神经源性休克
B. 低血容量性休克
C. 心源性休克
D. 感染性休克
E. 过敏性休克
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3.病人,男,50岁。反复大量呕吐2天,伴恶心、乏力。查体:心率110次/分,血压75/55mmHg,口唇干燥,眼窝凹陷,皮肤弹性极差,意识模糊。mnOl尿少,色深。血清钠140mmol/L,体重 50kg。体温 35.5℃,脉搏105 次/分,呼吸26次/分。应考虑为( )
A. 水中毒
B. 等渗性缺水
C. 低渗性缺水
D. 原发性缺水
E. 高渗性缺水
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5.头面部烧伤急救时应特别注意
A. 预防休克
B. 包敷创面,避免污染
C. 保持呼吸道通畅
D. 及时清创
E. 使用破伤风抗毒素,预防破伤风
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15.病人出现了发热,体温39.6℃,创面有黄绿色分泌物且伴甜腥味。引起感染的细菌考虑为( )
A. 大肠埃希菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 溶血性链球菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 破伤风梭菌
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