女,78岁。30min 前骑电动车与泥沙车相撞后卷入车轮下,右前臂及双下肢毁损,骨盆处可见车轮痕迹。患者到达急诊室时头部有纱布覆盖,可见大量渗血,颌面部畸形,神志浅昏迷,格拉斯哥昏迷量表评分 5分,呼吸浅慢,心率 46 次 /min,四肢湿冷,血压测不出。假如你是护士,首先应该实施的抢救措施是
A. 评估神经系统
B. 开通2静脉通路，限制性液体复苏
C. 做床边 B 超,明确诊断
D. 立即备血,做好术前准备
E. 进行创伤严重度评分
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下列关于多发创伤患者进一步评估的陈述,正确的是
A. 初级评估后,无论患者有无生命危险,都应进行进一步评估
B. 进一步评估的目的是快速识别有生命危险需要立即抢救的患者
C. 评估内容包括既往史、全身从头到脚重点评
D. 从头到脚评估过程中患者病情变化,应继续完成进一步评估内容
E. 既往史问诊时应采取封闭性问题，以节省问诊时间
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以下属于选择密闭式吸痰管的条件是
A. 呼气末正压≥10c m H2O
B. 平均气道压≥20c m H2O
C. 呼吸道多重耐药菌感染
D. 吸氧浓度≥60%
E. 吸气时间≥1.5s
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下列关于老年人皮肤瘙痒的护理措施，不正确的是
A. 冬秋季洗澡次数一般每周2次为宜
B. 洗澡水温为 50~60°℃
C. 沐浴后涂石蜡油保护皮肤
D. 轻轻拍打皮肤止痒
E. 选择纯棉衣物
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42、【单选题】进行手卫生效果的监测采样时正确的描述是()
A. 采样部位为手掌部分
B. 一只手涂擦面积约30cm2
C. 棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦1次
D. 棉拭子的采样部分投入1ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内
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要素饮食的并发症
A. 鼻咽部和食管黏膜损伤
B. 吸入性肺炎
C. 胃肠道并发症
D. 水电解质代谢紊乱
E. 急性胰腺炎
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下列关于心源性休克护理措施，错误的是
A. 迅速建立中心静脉通路
B. 大量快速补液
C. 输液首选平衡盐溶液
D. 准确记录出入量
E. 观察休克好转指征
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心房颤动进行电复律治疗时，通常能量选择为
A. 50-100J
B. 100-150J
C. 150-200J
D. 200-360J
E. 360J以上
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外源性致热原的特点，正确的是
A. 分子量小
B. 致热原可被蛋白酶类水解
C. 能激活血液中的中性粒细胞
D. 直接作用于体温调节中枢
E. 可以通过血-脑屏障
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女,42岁。40min前服用“敌百虫400ml”来诊。该患者送入观察室后,1周内需要密切观察病情变化,不包括
A. 生命体征
B. 意识状态及瞳孔的变化
C. 中毒后“反跳”
D. 迟发性多发性神经病
E. 中间综合征
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