女27岁。主诉:肝区胀闷不适2年。1年前开始出现肝区胀闷，偶有恶心，常于进食油腻后发作，无畏寒、发热等不适。幼时曾有胆道蛔虫病史。皮肤、巩膜无黄染，腹平坦，全腹无压痛，肝区无叩击痛，腹部移动性浊音阴性。影像学检查CT平扫:左肝内胆管扩张、多发结石。术前诊断原发性左肝内胆管结石。拟行机器人辅助下解剖性左半肝切除术。全机器人左半肝切除术后并发症的主要观察要点是
A. 尿量
B. 引流管口敷料
C. 血气指标及压力性损伤
D. 皮肤及巩膜颜色
E. 体温
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痈的致病菌是
A. 溶血性链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 破伤风杆菌
D. 大肠埃希氏菌
E. 铜绿假单胞菌
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护理不良事件上报系统的正确顺序是
A. 上报-责任确认-分析-系统整改-落实反馈
B. 上报-分析-责任确认-系统整改-落实反馈
C. 责任确认-上报-分析-系统整改-落实反馈
D. 责任确认-分析-上报-系统整改-落实反馈
E. 上报-系统整改-分析-责任确认-落实反馈
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32、【单选题】暴露患者体液风险后,包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后,应选择的手卫生方式()
A. 手消毒
B. 洗手
C. 洗手或手消毒
D. 均不需要
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对于攻击行为高风险患者预防措施应该包括（）
A. 应设立攻击风险警示标识。
B. 应有专人 24 h 看护，保持患者在照护者的视线范围内
C. 应与患者制订规则并提供多种选择，暂时与患者达成共识。
D. 在降级技术无效时，实施保护性约束，并做好患者护理。
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女,21岁。10楼阳台跌落30min入院,昏迷,面色苍白，“熊猫眼”征阳性,双耳道出血,血压测不出,呼吸浅慢,心跳微弱。诊断为重型颅脑损伤、肋骨骨折、腹腔内出血、骨盆骨折、阴道内出血、脾破裂、左侧股骨骨折、左侧胫腓骨骨折。判断她属于
A. 多处伤
B. 联合伤
C. 多发伤
D. 复合伤
E. 单发伤
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男,50 岁。因“咳嗽、咳痰及气促4年加重2d”入院，查体:桶状胸.呼吸音粗,右肺有痰鸣音。辅助检查:胸部x线示右肺中叶片状阴影,慢性支气管炎伴感染。现患者仍有咳嗽无力，痰液黏稠，心电图检查无异常，考虑诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重。下列康复护理措施正确的是
A. 指导患者采取半坐卧位或坐位，有利于肺复张
B. 指导患者进行持续性反射性咳嗽，有利于痰液的咳出
C. 避免阵发性咳嗽，连续咳嗽3声后应深呼吸几次
D. 指导患者尽量采用胸式缩唇呼吸，有利于二氧化碳排出
E. 指导患者大量进食高营养食物，不用控制营养，保证体能的消耗供给
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输液反应中，出现发热的主要原因是
A. 变态反应
B. 药物的毒性反应
C. 内毒素污染
D. 外毒素污染
E. 真菌污染
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休克早期的临床表现的描述，错误的是
A. 烦躁不安
B. 脉搏细速
C. 血压明显下降
D. 面色苍白，出冷汗
E. 少尿
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女，54岁。创伤性休克后护士抽血时不易抽出，血液易凝固，全身皮肤有出血点和发绀，伤口及注射部位出血，考虑为弥散性血管内凝血，以下护理措施不正确的是
A. 观察出血范围及严重程度
B. 遵医嘱给予抗凝或凝血药物
C. 遵医嘱给予抗凝或凝血药物
D. 抗凝与补充凝血因子不宜同时进行
E. 严密观察脑栓塞、肺栓塞等并发症的出现
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