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女27岁。主诉:肝区胀闷不适2年。1年前开始出现肝区胀闷，偶有恶心，常于进食油腻后发作，无畏寒、发热等不适。幼时曾有胆道蛔虫病史。皮肤、巩膜无黄染，腹平坦，全腹无压痛，肝区无叩击痛，腹部移动性浊音阴性。影像学检查CT平扫:左肝内胆管扩张、多发结石。术前诊断原发性左肝内胆管结石。拟行机器人辅助下解剖性左半肝切除术。该患者手术时正确的体位应该是

A、平卧位头高20°

B、头高脚低，左侧卧位30°

C、头高脚低，右侧卧位30°

D、去枕仰卧位

E、头高足低25°~30°

答案：A

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女27岁。主诉:肝区胀闷不适2年。1年前开始出现肝区胀闷，偶有恶心，常于进食油腻后发作，无畏寒、发热等不适。幼时曾有胆道蛔虫病史。皮肤、巩膜无黄染，腹平坦，全腹无压痛，肝区无叩击痛，腹部移动性浊音阴性。影像学检查CT平扫:左肝内胆管扩张、多发结石。术前诊断原发性左肝内胆管结石。拟行机器人辅助下解剖性左半肝切除术。全机器人左半肝切除术后并发症的主要观察要点是

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女27岁。主诉:肝区胀闷不适2年。1年前开始出现肝区胀闷，偶有恶心，常于进食油腻后发作，无畏寒、发热等不适。幼时曾有胆道蛔虫病史。皮肤、巩膜无黄染，腹平坦，全腹无压痛，肝区无叩击痛，腹部移动性浊音阴性。影像学检查CT平扫:左肝内胆管扩张、多发结石。术前诊断原发性左肝内胆管结石。拟行机器人辅助下解剖性左半肝切除术。患者术中因为CO2气腹而导致的最严重并发症是

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女，35岁。行甲状腺大部切除术后8h，突然出现进行性呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，查体发现颈部肿大，切口敷料有大量渗血。引起该并发症的原因是

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女，35岁。行甲状腺大部切除术后8h，突然出现进行性呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，查体发现颈部肿大，切口敷料有大量渗血。该并发症常发生在术后多长时间

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女，35岁。行甲状腺大部切除术后8h，突然出现进行性呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，查体发现颈部肿大，切口敷料有大量渗血。此时首要的处理措施是

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女，52岁。主诉:偶然发现右乳房肿物1周。体检:两侧乳房不对称，右乳房较对侧高，外上象限皮肤凹陷，局部可扪及2.5cm肿块，质地较硬、界限不清，可活动，右腋下可扪及0.5cmx1cmx1cm淋巴结，质硬，活动。胸部X线片正常。乳腺癌淋巴转移的最常见的部位是

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女，52岁。主诉:偶然发现右乳房肿物1周。体检:两侧乳房不对称，右乳房较对侧高，外上象限皮肤凹陷，局部可扪及2.5cm肿块，质地较硬、界限不清，可活动，右腋下可扪及0.5cmx1cmx1cm淋巴结，质硬，活动。胸部X线片正常。出现皮肤凹陷提示癌肿侵犯了

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女，39岁，商场售货员。近年来自觉双下肢沉重、酸胀、易疲乏，休息后症状可减轻。可见双下肢内侧静脉明显隆起，蜿蜒成团。Trendelenburg试验(+)。该患者最可能的诊断是

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女，39岁，商场售货员。近年来自觉双下肢沉重、酸胀、易疲乏，休息后症状可减轻。可见双下肢内侧静脉明显隆起，蜿蜒成团。Trendelenburg试验(+)。该患者出现此病的主要诱因是

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女，39岁，商场售货员。近年来自觉双下肢沉重、酸胀、易疲乏，休息后症状可减轻。可见双下肢内侧静脉明显隆起，蜿蜒成团。Trendelenburg试验(+)。平时预防有效且实用的措施为

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女27岁。主诉:肝区胀闷不适2年。1年前开始出现肝区胀闷，偶有恶心，常于进食油腻后发作，无畏寒、发热等不适。幼时曾有胆道蛔虫病史。皮肤、巩膜无黄染，腹平坦，全腹无压痛，肝区无叩击痛，腹部移动性浊音阴性。影像学检查CT平扫:左肝内胆管扩张、多发结石。术前诊断原发性左肝内胆管结石。拟行机器人辅助下解剖性左半肝切除术。该患者手术时正确的体位应该是

A、平卧位头高20°

B、头高脚低，左侧卧位30°

C、头高脚低，右侧卧位30°

D、去枕仰卧位

E、头高足低25°~30°

答案：A

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女27岁。主诉:肝区胀闷不适2年。1年前开始出现肝区胀闷，偶有恶心，常于进食油腻后发作，无畏寒、发热等不适。幼时曾有胆道蛔虫病史。皮肤、巩膜无黄染，腹平坦，全腹无压痛，肝区无叩击痛，腹部移动性浊音阴性。影像学检查CT平扫:左肝内胆管扩张、多发结石。术前诊断原发性左肝内胆管结石。拟行机器人辅助下解剖性左半肝切除术。全机器人左半肝切除术后并发症的主要观察要点是

A. 尿量

B. 引流管口敷料

C. 血气指标及压力性损伤

D. 皮肤及巩膜颜色

E. 体温

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女27岁。主诉:肝区胀闷不适2年。1年前开始出现肝区胀闷，偶有恶心，常于进食油腻后发作，无畏寒、发热等不适。幼时曾有胆道蛔虫病史。皮肤、巩膜无黄染，腹平坦，全腹无压痛，肝区无叩击痛，腹部移动性浊音阴性。影像学检查CT平扫:左肝内胆管扩张、多发结石。术前诊断原发性左肝内胆管结石。拟行机器人辅助下解剖性左半肝切除术。患者术中因为CO2气腹而导致的最严重并发症是

A. 皮下气肿

B. 酸中毒

C. 心律失常

D. 气体栓塞

E. 气胸

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女，35岁。行甲状腺大部切除术后8h，突然出现进行性呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，查体发现颈部肿大，切口敷料有大量渗血。引起该并发症的原因是

A. 喉头水肿

B. 气管塌陷

C. 喉上神经损伤

D. 双侧喉返神经损伤

E. 切口出血形成血肿压迫气管

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女，35岁。行甲状腺大部切除术后8h，突然出现进行性呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，查体发现颈部肿大，切口敷料有大量渗血。该并发症常发生在术后多长时间

A. 24h内

B. 36h内

C. 48h内

D. 72h内

E. 96h内

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女，35岁。行甲状腺大部切除术后8h，突然出现进行性呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，查体发现颈部肿大，切口敷料有大量渗血。此时首要的处理措施是

A. 高流量给氧

B. 气管切开

C. 气管插管

D. 压迫止血

E. 拆除切口缝线，去除血块

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女，52岁。主诉:偶然发现右乳房肿物1周。体检:两侧乳房不对称，右乳房较对侧高，外上象限皮肤凹陷，局部可扪及2.5cm肿块，质地较硬、界限不清，可活动，右腋下可扪及0.5cmx1cmx1cm淋巴结，质硬，活动。胸部X线片正常。乳腺癌淋巴转移的最常见的部位是

A. 腋窝

B. 锁骨下

C. 锁骨上

D. 纵隔

E. 胸骨旁

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女，52岁。主诉:偶然发现右乳房肿物1周。体检:两侧乳房不对称，右乳房较对侧高，外上象限皮肤凹陷，局部可扪及2.5cm肿块，质地较硬、界限不清，可活动，右腋下可扪及0.5cmx1cmx1cm淋巴结，质硬，活动。胸部X线片正常。出现皮肤凹陷提示癌肿侵犯了

A. 大乳管

B. 胸筋膜

C. Cooper韧带

D. 胸大肌

E. 皮内淋巴管

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女，39岁，商场售货员。近年来自觉双下肢沉重、酸胀、易疲乏，休息后症状可减轻。可见双下肢内侧静脉明显隆起，蜿蜒成团。Trendelenburg试验(+)。该患者最可能的诊断是

A. 动静脉瘘

B. 下肢静脉曲张

C. 深静脉血栓形成

D. 血栓闭塞性脉管炎

E. 动脉硬化性闭塞症

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女，39岁，商场售货员。近年来自觉双下肢沉重、酸胀、易疲乏，休息后症状可减轻。可见双下肢内侧静脉明显隆起，蜿蜒成团。Trendelenburg试验(+)。该患者出现此病的主要诱因是

A. 深静脉堵塞

B. 动脉硬化

C. 下肢循环血容量增多

D. 长期站立工作

E. 静脉瓣膜缺陷

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女，39岁，商场售货员。近年来自觉双下肢沉重、酸胀、易疲乏，休息后症状可减轻。可见双下肢内侧静脉明显隆起，蜿蜒成团。Trendelenburg试验(+)。平时预防有效且实用的措施为

A. 坐时双腿下垂或盘腿

B. 穿弹力袜

C. 休息时双足下垂

D. 经常坐位减少活动

E. 更换工作

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