女,78岁。30min 前骑电动车与泥沙车相撞后卷入车轮下,右前臂及双下肢毁损,骨盆处可见车轮痕迹。患者到达急诊室时头部有纱布覆盖,可见大量渗血,颌面部畸形,神志浅昏迷,格拉斯哥昏迷量表评分 5分,呼吸浅慢,心率 46 次 /min,四肢湿冷,血压测不出。假如你是护士,首先应该实施的抢救措施是

A. 各种原因引起的大出血

B. 贫血

C. 低蛋白血症

D. 严重感染

E. 凝血功能障碍

A. 保持指甲和指甲周围组织的清洁

B. 在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并低于肘部

C. 术后摘除外科手套后,应用洗手液清洁双手

D. 洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓

A. 气道、呼吸评估

B. 颈椎保护

C. 循环评估、控制出血

D. 神经系统评估

E. 暴露并保温

A. 5cfu/cm²

B. 10cfu/cm²

C. 15cfu/cm²

D. 20cfu/cm²

A. 肠结核

B. 直肠癌

C. 白血病

D. 消化性溃疡

E. 流行性出血热

A. 少尿或无尿

B. 氮质血症

C. 蛋白尿

D. 高钾血症

E. 代谢性酸中毒

A. 交叉感染

B. 环境感染

C. 自身感染

D. 医源性感染

E. 垂直感染

A. 出血性脑卒中病史.12个月内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件

B. 2年前有过活动性内脏出血

C. 1年前有过脑外伤

D. 疑有主动脉夹层动脉瘤

E. 年龄>75岁

A. 可在夜间取下，放松肌肉，对预防静脉血栓栓塞无影响

B. 需要经常在阳光下暴晒

C. 可用碱性洗涤剂清洁

D. 如果抗血栓梯度压力袜太长，可在大腿上方折叠

E. 应至少每日脱下2次，评估患者皮肤情况

A. 低血糖

B. 感染

C. 糖尿病酮症酸中毒

D. 糖尿病心肌病

E. 糖尿病肾病