解析：解析: 来自《血源性病原体职业接触防护导则》GBZ/T 213-2008 。7.2 接触后的应急处理，发生血源性病原体意外职业接触后应立即进行局部处理，包括: 用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤，用生理盐水冲洗被污染的黏膜。如有伤口，应当轻轻由近心端向远心端挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水进行冲洗。受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如用 70%乙醇溶液或者 0.5%聚维酮碘溶液进行消毒，并包扎伤口; 被接触的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

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78.责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病，应于小时内将传染病报告卡通过网络报告。 ( 1 分)

A. 　1 小时

B. 　2 小时

C. 　4 小时

D. 　24 小时

解析：解析: (1)本题出自《全国传染病信息报告管理工作技术指南(2016 版) 》 1.2.6 责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎按照甲类管理的传染病病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于 2 小时内完成网络报告或数据交换。对其他乙丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，应于 24 小时内完成网络报告或数据交换。

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37.建立医院抗菌药物临床应用预警机制，对细菌耐药的干预措施是: () ( 1 分)

A. 　对主要目标细菌耐药率 30%的抗菌药物，应及时将预警信息通报本医院医务人员

B. 　对主要目标细菌耐药率 40%的抗菌药物，应慎重经验用药

C. 　对主要目标细菌耐药率 50%的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用

D. 　对主要目标细菌耐药率 75%的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用

E. 　对主要目标细菌耐药率 95%的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用

解析：解析:卫生部.《关于抗菌药物临床的应用管理有关问题通知》2009 [38] 号(一)对主要目标细菌耐药率超过 30%的抗菌药物，应及时将预警信息通报本机构医务人员。(二) 对主要目标细菌耐药率超过 40%的抗菌药物，应慎重经验用药。(三) 对主要目标细菌耐药率超过 50%的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用。(四) 对主要目标细菌耐药率超过 75%的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用。

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117.医生为病人查体前可以采用速干手消毒剂进行手的消毒然后为病人查体。[判断题] ( 1 分)

A. 正确

B. 错误

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2.负压隔离病房污染区和潜在污染区的换气次数宜每小时() 次? ( 1 分)

A. 　4-8

B. 　6-10

C. 　10-15

D. 　20-25

解析：解析: 出处:医院负压隔离病房环境控制要求 GB/T 35428-2017，负压隔离病房污染区和潜在污染区的换气次数宜每小时 10-15 次。

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27.根据《传染病信息报告管理规范(2015 年版)》，下列说法正确的是() ( 1 分)

A. 　执行首诊负责制

B. 　根据不同传染病诊断分类，分为疑似病例、临床诊断病例、确诊病例和病原携带者四类

C. 　责任报告人在诊疗过程中应规范填写或由电子病历、电子健康档案自动生成规范的门诊日志、入/ 出院登记、检测检验和放射登记。

D. 　首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人、疑似病人和规定报告的病原携带者后应按照要求填写《中华人民共和国传染病报告卡》

E. 　责任报告人应按照传染病诊断标准(卫生计生行业标准)及时对传染病病人或疑似病人进行诊断

解析：解析: 根据《国家卫生计生委办公厅关于印发传染病信息报告管理规范(2015 年版)的通知(国卫办疾控发„2015‟ 53 号)》，一、组织机构职责(四)医疗机构执行首诊负责制，依法依规及时报告法定传染病，负责传染病信息报告管理要求的落实。二、传染病信息报告(三) 诊断与分类。责任报告人应按照传染病诊断标准(卫生计生行业标准)及时对传染病病人或疑似病人进行诊断。根据不同传染病诊断分类，分为疑似病例、临床诊断病例、确诊病例和病原携带者四类。 (四)登记与报告。责任报告单位或责任报告人在诊疗过程中应规范填写或由电子病历、电子健康档案自动生成规范的门诊日志、入/出院登记、检测检验和放射登记。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人、疑似病人和规定报告的病原携带者后应按照要求填写《中华人民共和国传染病报告卡》(以下简称传染病报告卡)(见附件) 或通过电子病历、电子健康档案自动抽取符合交换文档标准的电子传染病报告卡。

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41.经外周静脉臵入中心静脉导管(PICC)时应遵守最大无菌屏障原则。 ( 1 分)

A. 正确

B. 错误

解析：解析: 来自《静脉治疗护理技术操作规范》(WS/T 433-2023)6 操作程序， 6.1 基本原则， 6.1.6 臵入PVC 时宜使用清洁手套，臵入 PICC 时宜遵守最大无菌屏障原则。

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115.抽出的药液和配制好的静脉输注用无菌液体，放置时间不应超过4h。 [判断题]* ( 1 分)

A. 正确

B. 错误

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3.手术前抗菌药物的用药方式通常是在患者术前 1 天经静脉或肌肉给药。 ( 1 分)

A. 正确

B. 错误

解析：解析: 根据《抗菌药物临床应用指导原则(2015 版)》，二、围手术期抗菌药物的预防性应用 (四)给药方案 1.给药方法: 给药途径大部分为静脉输注，仅有少数为口服给药。静脉输注应在皮肤、黏膜切开前 0.5~ 1 小时内或麻醉开始时给药，在输注完毕后开始手术，保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物已达到足以杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度。

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100.职业暴露处理措施:* ( 1 分)

A. 　尽可能挤出损伤处的血液;

B. 　用肥皂液和流动水冲洗伤口;

C. 　用 0.5%碘伏消毒伤口，必要时包扎;

D. 　被暴露的粘膜用生理盐水冲洗干净;

E. 　常规注射高效价免疫球蛋白。

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