解析：解析: 《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行) 》三、外科手术部位感染预防要点:1.手术前。(1)尽量缩短患者术前住院时间。择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。(2)有效控制糖尿病患者的血糖水平。(3)正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。术前备皮应当在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。(4)消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染，采用卫生行政部门批准的合适的消毒剂以适当的方式消毒手术部位皮肤，皮肤消毒范围应当符合手术要求，如需延长切口、做新切口或放臵引流时，应当扩大消毒范围。(5)如需预防用抗菌药物时，手术患者皮肤切开前 30 分钟-2 小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。需要做肠道准备的患者，还需术前一天分次、足剂量给予非吸收性口服抗菌药物。(6)有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当参加手术。(7)手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒。(8)重视术前患者的抵抗力，纠正水电解质的不平衡、贫血、低蛋白血症等。

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131.洗手可以达到的效果不包括[单选题]* ( 1 分)

A. 　去除手部污垢

B. 　去除所有致病菌

C. 　去除手部碎屑

D. 　去除部分致病菌

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17.检查包装及灭菌区是指经严格消毒后的可复用的器具在灭菌前经检查、装配、包装、使用灭菌装臵进行灭菌的区域。 ( 1 分)

A. 正确

B. 错误

解析：解析: 根据《医院消毒供应中心第 1 部分:管理规范》WS 310.1-2016 3.4 检查包装及灭菌区 CSSD 内对去污后的诊疗器械、器具和物品，进行检查、装配、包装及灭菌(包括敷料制作等)的区域，为清洁区域。

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32.围术期抗菌药物预防应用原则是() ( 1 分)

A. 　手术切口类别和手术创伤程度

B. 　可能的污染细菌种类

C. 　手术持续时间

D. 　感染发生机会和后果严重程度及抗菌药物预防效果的循证医学证据

E. 　对细菌耐药性的影响和经济学评估等

解析：解析: 国卫办医发„2015‟ 43 号附件《抗菌药物临床应用指导原则(2015 年版) 》。抗菌药物预防性应用的基本原则，第二条，围手术期抗菌药物的预防性应用， (二)预防用药原则，应根据手术切口类别、手术创伤程度、可能的污染细菌种类、手术持续时间、感染发生机会和后果严重程度、抗菌药物预防效果的循证医学证据、对细菌耐药性的影响和经济学评估等因素，综合考虑决定是否预防用抗菌药物。

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4.在消毒供应中心消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品，湿热消毒的温度、时间及 A0 值应符合?() ( 1 分)

A. 　温度应≥80℃，时间≥3min ，或 A0 值≥1000

B. 　温度应≥80℃，时间≥3min ，或 A0 值≥2000

C. 　温度应≥90℃，时间≥5min ，或 A0 值≥3000

D. 　温度应≥90℃，时间≥5min ，或 A0 值≥4000

解析：解析: 根据《医院消毒供应中心第2 部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范》WS 310.2-2016 ，中华人民共和国卫生行业标准)5 诊疗器械、器具和物品处理的操作流程(5.4.3)，中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会于 2016 年 12 月 27 日发布， 2017 年 6 月 1 日实施。(2)5.4.3 湿热消毒方法的温度、时间应符合表 1 的要求。消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品，湿热消毒温度应≥90℃，时间≥5min ，或 A0 值≥3000;消毒后继续灭菌处理的，其湿热消毒温度应≥90℃，时间≥1min ，或 A0 值≥600。

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37.建立医院抗菌药物临床应用预警机制，对细菌耐药的干预措施是: () ( 1 分)

A. 　对主要目标细菌耐药率 30%的抗菌药物，应及时将预警信息通报本医院医务人员

B. 　对主要目标细菌耐药率 40%的抗菌药物，应慎重经验用药

C. 　对主要目标细菌耐药率 50%的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用

D. 　对主要目标细菌耐药率 75%的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用

E. 　对主要目标细菌耐药率 95%的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用

解析：解析:卫生部.《关于抗菌药物临床的应用管理有关问题通知》2009 [38] 号(一)对主要目标细菌耐药率超过 30%的抗菌药物，应及时将预警信息通报本机构医务人员。(二) 对主要目标细菌耐药率超过 40%的抗菌药物，应慎重经验用药。(三) 对主要目标细菌耐药率超过 50%的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用。(四) 对主要目标细菌耐药率超过 75%的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用。

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27、耐碳青霉烯类耐药肠杆菌感染终末消毒原则( )。

A. 　对隔离病室应按由上到下、由轻污染到重污染、由里而外的顺序进行清洁与擦拭消毒。

B. 　可采用含有效氯(500mg/L)或具有同等消毒作用水平的消毒剂进行擦拭消毒。

C. 　床边隔帘，窗帘应拆除进行清洗和消毒，病室内洗手池内外表面应清洁和消毒。

D. 　应更换所有床上织物，包含被单、被套、枕套等。

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95.每次接触患者前后应当严格遵循《WS/T313-2019 医务人员手卫生规范》要求()。 ( 1 分)

A. 　卫生手消毒时首选含乙醇手消毒剂，不可使用仅含氯已定成分的手消毒剂

B. 　及时正确进行手卫生

C. 　戴手套不能代替手卫

D. 　摘手套后应进行手卫生