解析：解析: 《医疗机构门急诊医院感染管理规范》WS/T591—2018 。中华人民共和国国家卫生健康委员会2018 年 5 月 10 日发布， 2018 年 11 月 1 日实施。 5.宣教和培训，5.1 门急诊工作人员的培训，5.1.2 培训应包括以下内容， a) 门急诊医疗保健相关感染预防与控制工作的特点。 b)医院感染管理相关制度。 c)基本的感染预防与控制措施，如手卫生、血源性病原体职业防护、个人防护用品的正确选择和使用等标准预防措施以及清洁消毒的方法和频率、医疗废物管理等; 并依据国家及地方颁布的法律、法规、标准、规范等及时更新。 d)有疫情发生时，培训内容应包括相应的预防与控制知识及技能。e)对兼职人员培训还应包括手卫生依从性观察、医疗保健相关感染病例监测、多重耐药菌管理等。

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74.在使用 2000mg/L-5000mg/L 含氯消毒剂消毒环境表面时，作用时间()，可杀灭所有细菌(含芽孢)、真菌、病毒。 ( 1 分)

A. 　>30min

B. 　>20min

C. 　>10min

D. 　>5min

解析：解析: (1)本题出自《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》(WS/T512-2016 ，中华人民共和国卫生行业标准) 附录 C 环境表面常见消毒方法(表 C.2)，中华人民共和国卫生部于 2016-12-27 发布， 2017-06-01 实施。(2)在使用 2000mg/L ~5000mg/L 含氯消毒剂消毒环境表面时，作用时间>30min ，可杀灭所有细菌(含芽孢)、真菌、病毒。

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52.对于 MRSA 感染/定植患者床单元的日常清洁，以下哪项是正确的() ( 1 分)

A. 　每日一次常规清洁消毒

B. 　每日一次常规清洁消毒，加大消毒剂的浓度

C. 　增加清洁与消毒频率

D. 　在清洁同一个清洁单元时，抹布可以重复浸泡于同一桶消毒液中

解析：解析: 《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》WS/T 512—2016 。7.1 下列情况应强化清洁与消毒， b)环境表面检出多重耐药菌，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 、产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)细菌以及耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE )等耐药菌。 7.3 强化清洁与消毒时，应增加清洁与消毒频率。

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74.清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，正确的清洁顺序为* ( 1 分)

A. 　由下而上

B. 　由重度污染到轻度污染

C. 　由里到外

D. 　由上而下

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73.为预防呼吸机相关肺炎，应常规使用口服抗菌药物进行选择性消化道脱污染。 ( 1 分)

A. 正确

B. 错误

解析：解析: 胡必杰.医院感染预防与控制临床实践指引.上海:上海科学技术出版社， 2013 。选择性消化道脱污染是指局部使用抗菌药物以杀灭口咽部和胃肠道的条件致病性需氧微生物的过程，包括静脉使用抗菌药物，预防早发的内源性感染。但目前普遍认为，为避免引起多重耐药菌株的增加，应规范人工气道患者抗菌药物的预防性使用。故不宜常规使用口服抗菌药物进行选择性消化道脱污染。

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175.多重耐药菌感染患者解除隔离的标准是[单选题]* ( 1 分)

A. 　临床症状好转或治愈

B. 　临床症状好转或治愈，细菌培养阴性

C. 　临床症状好转或治愈，连续 2 次细菌培养阴性

D. 　以上都不对

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