A、 注意观察尿液的性状、颜色、尿量
B、 保持导尿管通畅，避免受压、扭曲、返折、阻塞等异常情况
C、 观察尿管有无脱出，漏尿
D、 观察留置尿管接触部位的皮肤情况
E、 以上都对
答案：E
解析：解析:难度系数:D-B-3
A、 注意观察尿液的性状、颜色、尿量
B、 保持导尿管通畅，避免受压、扭曲、返折、阻塞等异常情况
C、 观察尿管有无脱出，漏尿
D、 观察留置尿管接触部位的皮肤情况
E、 以上都对
答案：E
解析：解析:难度系数:D-B-3
A. 创面剧烈疼痛
B. 精神刺激
C. 大量水分蒸发
D. 大量组织坏死分解产物吸收
E. 大量血浆自创面外渗
解析：解析:难度系数:I-B-3
A. 避免胃胀气
B. 防止出现恶心
C. 防止鼻饲液反流
D. 冲净胃管内壁食物残渣，避免堵塞或发生变质
E. 便于测量和记录灌注量
解析：解析:难度系数:C-B-3
A. 评估王爷爷有无感觉、运动功能障碍，痛觉、温觉的减退或消失，有无皮肤破损情况
B. 检查热水袋外观完好，灌入热水，将热水袋全部装入布套内
C. 携热水袋至王爷爷床旁，再次检查热水袋有无漏水，依王爷爷喜好将热水袋放置在铺好的被子里的适宜位置
D. 放置期间照护人员加强巡视
E. 清晨取出热水袋，询问老年人是否还需要
解析：解析:难度系数:G-A-4
A. 观察冰袋有无漏水;
B. 冰块融化后及时更换;
C. 用冷时间为30分钟左右;
D. 冰袋使用过程中注意观察皮肤血运和颜色;
E. 皮肤出现苍白是正常反应。
解析：解析: 难度系数为H-A-3，冷敷过程中局部皮肤出现苍白、青紫是正常反应。
A. 30度~35度
B. 15度~30度
C. 10度~12度
D. 9度~13度
解析：解析:难度系数:H-A-4
A. 询问杜奶奶“发生了什么?”等她回答后再酌情处理
B. 立即实施心肺复苏
C. 立即拨打急救电话120
D. 立即实施站立位海姆立克急救法
E. 立即让杜奶奶平躺于地面，向后向上压迫其胸部
解析：解析:难度系数:I-B-3
A. 慢性炎症
B. 感觉障碍
C. 血液循环不良
D. 高血压
E. 糖尿病
解析：解析:难度系数为H-A-3，冷疗禁忌症是组织破损、慢性炎症、感觉障碍、血液循环不良、糖尿病引起的周围神经病变等。
A. 患者训练在行走过程中转头的动作
B. 患者站立双足尽可能并拢，然后左右转头
C. 前庭损害时，平衡训练可采用诱发眩晕的体位或运动的方法进行
D. 从站立于硬地板开始，逐渐过渡到在薄地毯、薄枕头或沙发垫上站立
E. 患者在原地转圈
解析：解析:难度系数为F-A-3。患者在行走中转圈训练，从转大圈开始，逐渐缩小转圈半径，顺时针、逆时针两个方向均应训练。
A. 吸痰过程中未吸净气道内的分泌物，一个部位的吸痰管可重复使用
B. 拔出吸痰管时给予负压，边旋转上提边吸引
C. 吸痰前整理呼吸机管路，及时倾倒冷凝水
D. 若吸痰过程中老年人出现面色发绀、心率过快、血氧下降时立即停止吸痰
E. 插入吸痰管时应关闭负压
解析：解析:难度系数为H-B-3，吸痰过程中未吸净气道内的分泌物，一个部位的吸痰管不可重复使用
A. 指人的心理，即知、情、意活动的内在关系协调
B. 心理的状况与客观世界保持统一
C. 能促使人体内外环境平衡和个体与社会环境相适应的状态
D. 不断地发展健全的人格，提高生活质量，保持旺盛的精力和愉快的情绪
E. 以上选项都正确
解析：解析:难度系数为E-B-3，心理健康，最概括、最一般地说，是指人的心理，即知、情、意活动的内在关系协调，心理的状况与客观世界保持统一，并据此能促使人体内外环境平衡和个体与社会环境相适应的状态，并由此不断地发展健全的人格，提高生活质量，保持旺盛的精力和愉快的情绪。
