A、 1)躯体活动受限:与脑中风有关;2)营养缺乏:与长期卧床，高龄有关;3)有失用综合征的危险:与脑中风，长期卧床，放弃康复治疗有关
B、 1)营养缺乏:与长期卧床，高龄有关;2)有失用综合征的危险:与脑中风，长期卧床，放弃康复治疗有关;3)知识缺乏:缺乏疾病治疗、护理、康复、预防复发的相关知识
C、 1)躯体活动受限:与脑中风有关;2)有失用综合征的危险:与脑中风，长期卧床，放弃康复治疗有关;3)营养缺乏:与长期卧床，高龄有关;
D、 1)心理问题:与意识清楚、缺乏生活、康复的信心，存在焦虑、抑郁的风险2)压疮:与长期卧床，大小便失禁，营养、护理不到位有关3)家庭应对无效:与丧偶、子女工作繁忙有关
E、 1)压疮:与长期卧床，大小便失禁，营养、护理不到位有关;2)躯体活动受限:与脑中风有关;3)有失用综合征的危险:与脑中风，长期卧床，放弃康复治疗有关
答案：E
解析：解析:难度系数为C-B-3，目前老年人主要存在的照护问题是骶尾部皮肤出现破溃，躯体活动受限，长期卧床，各组织器官有失用综合征的危险。
A、 1)躯体活动受限:与脑中风有关;2)营养缺乏:与长期卧床，高龄有关;3)有失用综合征的危险:与脑中风，长期卧床，放弃康复治疗有关
B、 1)营养缺乏:与长期卧床，高龄有关;2)有失用综合征的危险:与脑中风，长期卧床，放弃康复治疗有关;3)知识缺乏:缺乏疾病治疗、护理、康复、预防复发的相关知识
C、 1)躯体活动受限:与脑中风有关;2)有失用综合征的危险:与脑中风，长期卧床，放弃康复治疗有关;3)营养缺乏:与长期卧床，高龄有关;
D、 1)心理问题:与意识清楚、缺乏生活、康复的信心，存在焦虑、抑郁的风险2)压疮:与长期卧床，大小便失禁，营养、护理不到位有关3)家庭应对无效:与丧偶、子女工作繁忙有关
E、 1)压疮:与长期卧床，大小便失禁，营养、护理不到位有关;2)躯体活动受限:与脑中风有关;3)有失用综合征的危险:与脑中风，长期卧床，放弃康复治疗有关
答案：E
解析：解析:难度系数为C-B-3，目前老年人主要存在的照护问题是骶尾部皮肤出现破溃，躯体活动受限，长期卧床，各组织器官有失用综合征的危险。
A. 制定照护计划的实施流程应是:1)评估老年人的能力水平，确定老年人的照护级别;2)与老年人及家属进行沟通，了解老年人日常生活习惯及希望得到的照护服务内容等;3)制定照护服务计划;4)检查评价照护计划落实情况
B. 照护计划的主要内容应是:1)照护计划的首页是老年人基本信息，其中不仅有老年人的基本信息包括性格特点和沟通、兴趣爱好，还要有家庭照顾人对老年人服务的经验体会，如日常生活起居习惯、照顾须知等;2)按照老年人日常生活活动、精神状态、感知觉和沟通、社会参与等各项的评估等级，制订个性化的照护目标和照护措施;3)确保照护团队实施照护计划。合理分工合作、鼓励老年人参与，做好照护记录等，将照护措施按要求实施;4)实施后要做好服务时间、内容、效果和人员的记录，记录要求及时、准确、真实、重点突出;5)照护计划实施后再评估，根据老年人的照护需求，动态调整照护计划
C. 照护服务计划制订原则;1)安全性原则;2)全面性原则;3)自立支援的原则;4)共同参与的原则;5)平等性原则
D. 照护服务计划的内容经过对老年人全方位能力评估后，根据能力等级确定老年人的照护级别，制订照护计划以老年人各方面的能力水平为最重要依据。此外还应多方面考虑，不仅要整合照护团队，包括营养、医疗、康复、物业、社会工作等服务资源，还应依据老年人的健康水平以及家庭照护情况进行。
E. 老年人压疮的照护措施应为:根据病情1~2小时翻身1次，患者侧卧位，背部与床铺的角度以45°为宜;半卧位时床头抬高<30°，时间<30分钟/次。建立床头翻身卡，翻身时避免拖、拉、推等动作，防皮肤擦伤。
解析：解析:难度系数为C-B-3，根据老年人的情况为Ⅱ期压疮，对Ⅱ期压疮有水疱形成者，主要照护措施应为:在无菌操作下剪开水疱，用0.2%碘伏消毒创面周围皮肤，再用生理盐水清洗创面。再将芦荟胶涂于压疮创面，然后用创口敷料覆盖创面，2次/日，直至创面干燥结痂。
A. 水槽内加冷蒸馏水
B. 药液用生理盐水稀释后放入雾化药液罐
C. 先开雾化开关，再开电源开关
D. 停用时先关雾化开关，再关电源开关
E. 清洗雾化罐时动作轻柔，保护透声膜
解析：解析:难度系数为D-A-3，使用超声雾化器时，先开电源开关，再开雾化开关。故本题应选C。
A. 卡那霉素
B. 地塞米松
C. α-糜蛋白酶
D. 氨茶碱
E. 舒喘灵
解析：解析:难度系数为D-A-3，雾化用药中，地塞米松药物的作用是减轻水肿。故本题应选B。
A. 立即停药，马上通知医生和家属
B. 出现呼吸不畅时，协助取平卧位
C. 心跳呼吸骤停，立即行心肺复苏
D. 观察病情并记录
E. 及时送往医院。
解析：解析:难度系数为D-A-4，老年人呼吸不畅时，应协助取半坐卧位，或协助老年人平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止窒息。故本题应选B。
A. 精神状态
B. 食欲
C. 血压值，有无头晕、乏力、晕厥
D. 尿量、排尿次数、尿色
E. 血糖值
解析：解析:难度系数为D-A-3，老年人服用降压药，应注意观察血压值的改变，警惕出现头晕、乏力、晕厥等低血压表现。故本题应选C。
A. 恶心呕吐是否缓解
B. 头晕心慌是否减轻
C. 咳嗽气短是否改善
D. 体温是否变化
E. 血压是否变化
解析：解析:难度系数为D-A-3，止咳平喘药物是呼吸系统常见用药，用来止咳平喘的，用药后的观察重点是观察咳嗽、咳痰、喘息等症状是否改善， 故本题应选C。
A. 减轻呼吸道炎症
B. 解除支气管痉挛
C. 湿化气道祛痰
D. 提高氧气浓度
E. 改善通气功能
解析：解析:难度系数为D-A-3，雾化吸入的目的是预防、治疗呼吸道感染，消除炎症和水肿;控制支气管痉挛，通畅气道，改善通气功能;湿化气道，稀化痰液，祛痰，故本题应选D。
A. 向上方
B. 向下方
C. 向后上方
D. 向前上方
E. 以上都不对
解析：解析:难度系数为D-B-2，使用滴耳液时，照护人员左手将老年人耳廓后上方轻轻牵拉，使耳道变直。故本题应选C。
A. 耐心告知老年人服药时间
B. 及时准确将药物摆放到位
C. 协助老年人将口服药咽下
D. 与家属配合提高服药依从性
E. 以上都不对
解析：解析:难度系数为D-A-3，照护老年人口服药物，最关键的是要保证老人准确服药， 故本题应选C。
A. 氧气湿化瓶内少量放水
B. 调节至低流量氧气
C. 张开口唇深吸雾化药液
D. 用鼻子呼气
E. 用嘴巴深呼气
解析：解析:难度系数为D-A-3，氧气雾化时，调节氧气流量6-8L/min，氧气湿化瓶内不放水;将吸嘴置口中，紧闭口唇，用口深吸气，屏气1-2秒，用鼻呼气，直至药液吸完为止，故本题应选D。
