21. 东风养老院是一所定位中低收入人群的中等规模养老院。自去年3月开业至今，入住率一直停滞不前，仅维持在25%。且近两月出现了明显的老人退园现象。为稳定客户群体，提高入住率，机构院长带领办公室成员及各区护理组长成立了照护质控小组，着手开展机构照护质量管理工作。发现质量缺陷后，为分析原因并形成改进方案，可选用以下哪个工具( )

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1.某天早晨在幸福养老服务中心，李护士去叫王爷爷起床，发现叫不醒，立即进行现场救护。(1)李护士评估王爷爷的意识状况时，正确的方法为( )。

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60.李奶奶现年77岁，丧偶，独自和猫居住在城市中心区的中等水平公寓里。唯一的女儿定居美国。汤森奶奶近期由于出现小中风，没人照顾住进了一家养老机构，小张是汤森奶奶的责任照护人员。在入住的一周以来，李奶奶表现出不适应，食欲睡眠不佳，沉默、不与别人交流，每天对着丈夫的照片流泪。小张走近李奶奶，跟奶奶说:“我知道此刻您一定很想您的丈夫，你们在一起一定很幸福，能跟我讲讲您丈夫的事吗?”。李奶奶一边抚摸照片，一边讲述着过去的事。在小张耐心的引导和交流下，李奶奶慢慢适应养老机构生活，开始参与机构的活动，脸上笑容更多了。小张对李奶奶的照护服务属于( )领域。

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6.下列不属于“低温烫伤”的描述是( )。

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8.黄爷爷，82岁，借助老年人，活动不方便，现已有4天未排便，诉腹胀腹痛。(1)根据上述情况，考虑黄爷爷发生( )

题目内容

(

单选题

)

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3.黄奶奶，女，66岁，安静时自觉右侧肢体无力2小时。意识清楚，失语，伴尿失禁。既往高血压病史5年，间断服药。黄奶奶在恢复期康复措施中，“在扶持立位下患腿前后摆动，踏步，屈膝，伸髋训练”属于( )

A、床上训练

B、步行训练

C、上肢及手功能训练

D、坐起及坐位平衡训练

E、站立及站立平衡训练

答案：B

解析：解析:难度系数为F-A-3。站立时踏步，摆动为步行准备。

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87.穿/脱上衣的动作成分不包括( )

A. 使用后折叠好衣服

B. 把患侧上肢和手穿进/脱出正确袖管

C. 把衣领拉到/脱到健肩

D. 把衣领拉到/脱到患肩

E. 穿上/脱下健侧上肢

解析：解析:难度系数为F-A-3。穿脱衣服动作中只包含了穿/脱的基本动作，不要求将衣服叠整齐。

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A. 日常生活安排规律

B. 注意安全熟悉环境的营造

C. 鼓励老人参与活动

D. 陪同老人外出

E. 随其自然

解析：解析:难度系数:G-B-4，中期失智症(中度失智)老年人生活能力严重下降，需要照护、需要干预，以延缓病情进展，保持老人生活功能。故本题应选E。

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6.下列哪项不是在他人帮助下进行45°椅床转移的步骤( )

A. 轮椅与床成45°放置

B. 支撑老年人身体站立

C. 带动老年人，旋转身体

D. 放下轮椅脚踏板

E. 老年人健侧手支撑床面，站立

解析：解析:难度系数为F-A-3。一般属于独立转移的步骤

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108.为预防吸痰感染并发症的发生下列操作不正确的是( )

A. 严格遵守无菌操作的原则

B. 操作时动作轻柔，避免损伤呼吸道粘膜

C. 加强口腔护理，保持清洁

D. 吸痰时可反复抽插吸痰管

E. 吸痰管不可重复使用

解析：解析: 难度系数为H-B-3，吸痰时不可反复抽插吸痰管

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30.老年人智力变化的特点表现为( )

A. 液态智力下降，晶态智力下降;

B. 液态智力提高，晶态智力下降;

C. 液态智力下降，晶态智力提高;

D. 液态智力提高，晶态智力提高;

E. 以上都不对

解析：解析:难度系数为E-B-3，液态智力是指人对图形、物体、空间关系等形象思维能力有关的智力。实验证明，随着老年人的中枢神经系统衰退，与之关系密切的液态智力也在下降。晶态智力指人对语言、文字、观念、逻辑推理等抽象思维能力有关的智力。随着年龄的增加，老年人阅历、经验和知识日益丰富，综合分析、推理判断能力更娴熟，可使老年人保持较高的晶态智力水平，即人们常常称为的智慧老人。故答案是C。

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A. 鱼骨图

B. PDCA循坏

C. 5S

D. 直方图

E. SWOT分析

解析：解析:难度系数为B-D-3，鱼骨图，通过组织相关人员，运用头脑风暴法尽可能地罗列出可能导致质量缺陷的原因，再结合具体情境，直到找出根本原因。PDCA循环描述了质量管理的基本流程，5S适用于照护环境的管理，直方图主要用于了解质量水平的范围，SWOT是对质量管理优势、劣势、机会与风险等的分析。故本题应选A。

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1.某天早晨在幸福养老服务中心，李护士去叫王爷爷起床，发现叫不醒，立即进行现场救护。(1)李护士评估王爷爷的意识状况时，正确的方法为( )。

A. 拍打其双侧脸颊

B. 拍打其侧肩膀并大声呼叫

C. 拍打其胸部并大声呼叫

D. 压其人中

E. 摇晃其肩部并大声呼叫

解析：解析:难度系数:I-A-3

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A. 能力评估

B. 心理护理

C. 生活护理