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14.范爷爷,80岁,由于操作不当吸入纯氧治疗,连续吸氧数小时后,照护人员发现范爷爷有恶心、烦躁不安、面色苍白、咳嗽、胸痛的表现,请问出现了以下哪种情况( )。

A、 氧中毒

B、 吸收性肺不张

C、 呼吸道分泌物干燥

D、 肺炎

E、 呼吸抑制

答案:A

解析:解析:难度系数为H-B-3,吸入氧气不当的危害:(1)氧中毒,长时间吸高浓度氧可产生氧的毒性作用。一般情况下连续吸纯氧6小时后,即可出现恶心、烦躁不安、面色苍白、咳嗽、胸痛;吸氧24小时后,肺活量可减少;吸纯氧1~4天后可发生进行呼吸困难。(2)吸收性肺不张,呼吸空气时,肺内含有大量不被血液吸收的氮气,构成肺内气体的主要成分,但高浓度氧疗时,肺泡气中氮逐渐为氧所取代,肺泡内的气体易被血液吸收而发生肺泡萎缩。(3)呼吸道分泌物干燥,氧气是一种干燥气体,吸入后可导致呼吸道粘膜干燥,分泌物粘稠,不易咳出,且有损纤毛运动。(4)呼吸抑制,慢性呼吸衰竭的老年人需要长期吸氧,如果吸入高浓度氧,会接触缺氧对呼吸的刺激作用,使呼吸中枢抑制加重,甚至呼吸停止。因此,慢性呼吸衰竭的老年人长期输氧时应输入低浓度、低流量给氧。

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71.赵爷爷,77岁,因咳嗽、咳痰行雾化吸入治疗,医生用沐舒坦(盐酸氨溴索)的目的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00009c8d-38c3-549a-c0d3-e3c340d73a00.html
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28.对跌倒后意识不清且可能有呕吐物的老年人,应采取怎样的体位( )。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00009c8d-38c0-e0cf-c0d3-e3c340d73a00.html
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40.为避免压疮,老年人乘坐轮椅变换体位的间隔时间为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00009c8d-38c0-60fe-c0d3-e3c340d73a00.html
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87.李大爷,71岁。因直肠癌行根治手术后佩戴造口袋,当( )的时候,照护人员需为其更换造口袋。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00009c8d-38be-cf08-c0d3-e3c340d73a00.html
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18.以下对老年人补水观察的描述不正确的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00009c8d-38be-0bca-c0d3-e3c340d73a00.html
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145.心肺复苏( )三个步骤中的“A”是指( )。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00009c8d-38c1-7d9c-c0d3-e3c340d73a00.html
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17. 周老先生,72岁,于半年前出现失眠症状,有时整夜整夜的睡不着觉,食欲下降,情绪低落,经常跟他人说自己的脑子变坏了,反应也慢了,什么事都做不了,自己的病也好不了了,一家人都让他拖累了。整天担心儿子及家人的生活,有时坐立不安,心慌,口干,烦躁,易怒,见什么都烦,有时甚至会在家里自己打自己,打完后就哭,症状晨起较重,晚上较轻,经常觉得活着什么意思,想跳楼又担心跳楼后名声不好,会影响孩子们的前程,经常跟儿女们说希望去医院要一针,想“安乐死”,曾企图上吊自杀。在以上案例中,周老先生的主要临床表现为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00009c8d-38c4-0d69-c0d3-e3c340d73a00.html
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79.对留置导尿老年人的观察要点包括( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00009c8d-38be-c698-c0d3-e3c340d73a00.html
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56.前臂旋前运动范围正常是
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66.关于老年心理疏导的效果评估的主要方法,以下选项正确的是( )
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14.范爷爷,80岁,由于操作不当吸入纯氧治疗,连续吸氧数小时后,照护人员发现范爷爷有恶心、烦躁不安、面色苍白、咳嗽、胸痛的表现,请问出现了以下哪种情况( )。

A、 氧中毒

B、 吸收性肺不张

C、 呼吸道分泌物干燥

D、 肺炎

E、 呼吸抑制

答案:A

解析:解析:难度系数为H-B-3,吸入氧气不当的危害:(1)氧中毒,长时间吸高浓度氧可产生氧的毒性作用。一般情况下连续吸纯氧6小时后,即可出现恶心、烦躁不安、面色苍白、咳嗽、胸痛;吸氧24小时后,肺活量可减少;吸纯氧1~4天后可发生进行呼吸困难。(2)吸收性肺不张,呼吸空气时,肺内含有大量不被血液吸收的氮气,构成肺内气体的主要成分,但高浓度氧疗时,肺泡气中氮逐渐为氧所取代,肺泡内的气体易被血液吸收而发生肺泡萎缩。(3)呼吸道分泌物干燥,氧气是一种干燥气体,吸入后可导致呼吸道粘膜干燥,分泌物粘稠,不易咳出,且有损纤毛运动。(4)呼吸抑制,慢性呼吸衰竭的老年人需要长期吸氧,如果吸入高浓度氧,会接触缺氧对呼吸的刺激作用,使呼吸中枢抑制加重,甚至呼吸停止。因此,慢性呼吸衰竭的老年人长期输氧时应输入低浓度、低流量给氧。

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71.赵爷爷,77岁,因咳嗽、咳痰行雾化吸入治疗,医生用沐舒坦(盐酸氨溴索)的目的是( )

A. 解痉

B. 止咳

C. 抗炎

D. 抗过敏

E. 稀释痰液,促进痰液排出

解析:解析:难度系数为D-A-3,盐酸氨溴索(沐舒坦)可促进呼吸道内黏稠分泌物的排除及减少黏液的滞留,可显著促进排痰。故本题应选E。

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28.对跌倒后意识不清且可能有呕吐物的老年人,应采取怎样的体位( )。

A. 端坐位

B. 半坐位

C. 仰卧位,头偏向一侧

D. 头低足高位

E. 侧卧位

解析:解析:难度系数:I-B-2

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40.为避免压疮,老年人乘坐轮椅变换体位的间隔时间为( )

A. 2小时

B. 1.5小时

C. 1小时

D. 0.5小时

E. 20分钟

解析:解析:难度系数:H-B-2

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87.李大爷,71岁。因直肠癌行根治手术后佩戴造口袋,当( )的时候,照护人员需为其更换造口袋。

A. 造口袋内容物超过二分之一

B. 造口袋内容物超过三分之一

C. 造口袋内容物超过三分之二

D. 造口袋内容物超过四分之三

E. 造口袋内容物装满

解析:解析:难度系数:D-B-2

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18.以下对老年人补水观察的描述不正确的是( )

A. 老年人补水的总量为2500~3000ml

B. 老年人饮水的温度以温热不烫嘴为宜

C. 老年人白天应该摄取足够的水分

D. 晚上7点后老年人应控制饮水

E. 老年人应少喝咖啡和茶水

解析:解析:难度系数:C-A-3

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145.心肺复苏( )三个步骤中的“A”是指( )。

A. 胸外心脏按压

B. 人工呼吸

C. 清理口腔污物

D. 开放气道

E. 头部降温

解析:解析:难度系数:I-A-1

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17. 周老先生,72岁,于半年前出现失眠症状,有时整夜整夜的睡不着觉,食欲下降,情绪低落,经常跟他人说自己的脑子变坏了,反应也慢了,什么事都做不了,自己的病也好不了了,一家人都让他拖累了。整天担心儿子及家人的生活,有时坐立不安,心慌,口干,烦躁,易怒,见什么都烦,有时甚至会在家里自己打自己,打完后就哭,症状晨起较重,晚上较轻,经常觉得活着什么意思,想跳楼又担心跳楼后名声不好,会影响孩子们的前程,经常跟儿女们说希望去医院要一针,想“安乐死”,曾企图上吊自杀。在以上案例中,周老先生的主要临床表现为( )

A. 情绪低落

B. 睡眠障碍

C. 自罪感及自杀观念

D. 食欲减退,体重减轻

E. 以上选择项均正确

解析:解析:难度系数为E-A-3,老年人抑郁情绪表现有(1)情绪表现为对人和事务提不起兴趣,情绪低落,忧愁、伤感、心情压抑苦闷;(2)语言表现为少言寡语,主动与他人交谈的次数减少;(3)行为表现为对以往的爱好兴趣减退,逃避各种活动;(4)认知表现为自我评价过低,缺乏主动性和信心;(5)躯体表现为食欲减退、体重下降、记忆力减退、注意力不集中、失眠、乏力等等。以上案例中的周老先生在各方面均有明显表现。

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79.对留置导尿老年人的观察要点包括( )

A. 注意观察尿液的性状、颜色、尿量

B. 保持导尿管通畅,避免受压、扭曲、返折、阻塞等异常情况

C. 观察尿管有无脱出,漏尿

D. 观察留置尿管接触部位的皮肤情况

E. 以上都对

解析:解析:难度系数:D-B-3

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56.前臂旋前运动范围正常是

A. 0°~ 25°

B. 0°~ 30°

C. 0°~ 80°

D. 0°~ 150°

E. 0°~ 180°

解析:解析:难度系数为F-A-3,前臂旋前运动范围正常是0°~ 80° 。

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66.关于老年心理疏导的效果评估的主要方法,以下选项正确的是( )

A. 采用量表进行评估

B. 观察情绪症状症状的改善情况

C. 老年人自身对效果的评价

D. 观察生理症状症状的改善情况

E. 以下选项都正确

解析:解析:难度系数为E-A-4,心理疏导的效果评价:每完成4次心理疏导后和最后一次心理疏导后,进行最终的效果评价。评价方法包括:①采用量表进行评估;②观察情绪症状、生理症状的改善情况;③老年人自身对效果的评价。如果未见改善,应与社会工作者、护士等讨论该个案的情况,调整心理疏导计划。对于心理问题严重的老年人,应及时进行转介,求助于社会工作者或精神科专业人员的帮助和治疗。

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