A、 应将老人移至平整软地面或身体下垫软物
B、 防止老人碰、擦伤
C、 将缠有纱布的压舌板或毛巾、手绢卷成小布卷置于老人口腔一侧上下臼齿之间
D、 用力掰直老人抽搐肢体,防止肌肉、骨骼损伤
E、 及时解开衣领、衣扣和裤带
答案:D
解析:解析:难度系数为H-A-3,老人如有抽搐,应当做好以下照护。环境安静,光线柔和,给予柔软床垫。大小便失禁者需垫上橡皮单、小单、棉尿垫。准备氧气、气管切开包和负压吸引装置。老年人抽搐大发作时,将缠有纱布的压舌板或毛巾、手绢卷成小布卷置于口腔一侧上下臼齿之间,以防咬伤舌和面颊部。有假牙者乘机取下。及时解开衣领、衣扣和裤带,以减少呼吸道的阻塞和改善缺氧。呼吸困难者及时吸氧,随时清除分泌物或痰液。
A、 应将老人移至平整软地面或身体下垫软物
B、 防止老人碰、擦伤
C、 将缠有纱布的压舌板或毛巾、手绢卷成小布卷置于老人口腔一侧上下臼齿之间
D、 用力掰直老人抽搐肢体,防止肌肉、骨骼损伤
E、 及时解开衣领、衣扣和裤带
答案:D
解析:解析:难度系数为H-A-3,老人如有抽搐,应当做好以下照护。环境安静,光线柔和,给予柔软床垫。大小便失禁者需垫上橡皮单、小单、棉尿垫。准备氧气、气管切开包和负压吸引装置。老年人抽搐大发作时,将缠有纱布的压舌板或毛巾、手绢卷成小布卷置于口腔一侧上下臼齿之间,以防咬伤舌和面颊部。有假牙者乘机取下。及时解开衣领、衣扣和裤带,以减少呼吸道的阻塞和改善缺氧。呼吸困难者及时吸氧,随时清除分泌物或痰液。
A. 照护员应了解王奶奶以往的睡眠习惯及睡眠环境的要求
B. 卧室应适当通风换气,避免空气污浊或异味,以免影响老年人的睡眠
C. 关闭电视,减少声音刺激,以免影响老年人的睡眠
D. 因为天已经变黑,故可以不用拉窗帘,以保持室内空气清晰
E. 根据季节、温度和老年人的需求盖好厚薄适宜的被子
解析:解析:难度系数:E-A-4
A. 护理评估
B. 初始评估
C. 入院评估
D. 定期评估
E. 即时评估
解析:解析:难度系数为C-A-3,老年人能力评估为动态评估。在接受照护服务前进行初始评估;接受照护服务后,若老年人无特殊变化,每12个月定期评估一次;若老年人出现特殊情况导致能力发生变化时,应进行即时评估。故本题答案为E。
A. 组织破损处
B. 局部血液循环不良处
C. 对冷格外敏感的老年人
D. 体表大血管处
E. 皮肤组织炎症部位
解析:解析:难度系数:G-C-4
A. 60
B. 30
C. 40
D. 50
E. 20
解析:解析:难度系数为F-A-3。Barthel指数小于40分者为差,提示病人依赖明显或完全依赖。
A. 步态和平衡功能受损
B. 不平坦的路面
C. 感觉系统功能下降
D. 中枢神经系统退行性变
E. 骨骼肌肉系统改变
解析:解析:难度系数:I-B-2
A. 肌力
B. 肌张力
C. 关节活动度
D. ADL
E. 平衡功能
解析:解析:难度系数为F-A-3。Barthel指数是用于评定日常生活活动能力(ADL)的方法。
A. 步态和平衡功能受损
B. 服用抗高血压药导致体位性低血压
C. 感觉系统功能下降
D. 中枢神经系统退行性变
E. 骨骼肌肉系统改变
解析:解析:难度系数:I-B-3
A. 晚期
B. 早期
C. 中期
D. 临终期
E. 以上都不是
解析:解析:难度系数:G-A-2,目前处于全护理状态。
A. 伤口内异物不要随意去除
B. 脑组织脱出时,应及时回纳
C. 有骨折要进行临时固定
D. 及时用纱布绷带止血
E. 创面中有外露的骨折断端,应回纳入伤口
解析:解析: 难度系数为H-A-3,创面中有外露的骨折断端,禁止回纳入伤口
A. 粪便嵌塞是指老年人有排便冲动,直肠肛门疼痛,肛门处有少量液化的粪便渗出,但不能排出粪便
B. 排便失禁是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄
C. 肠胀气是指老年人表现为腹部膨隆,叩诊呈鼓音,腹胀,痉挛性疼痛。呃逆,肛门排气过多
D. 便秘是指排便次数减少,一周内排便次数少于2-3次,大便干结
E. 以上都不正确
解析:解析:难度系数:D-A-3