61、输血中发生溶血反应处理措施错误的是( )

A. 　十二指肠悬肌( Treitz 韧带)以上的消化道

B. 　喉以上的呼吸道

C. 　喉以下的呼吸道及肺部

D. 　下消化道

E. 　口腔、牙龈

A. 　处理医嘱后均须经第二人核对

B. 　处理医嘱者和核对者(非处理医嘱者)均须签全名

C. 　临时医嘱只需记录执行时间，有疑问的医嘱须向有关医师询问清楚后方可执行

D. 　每周总核对医嘱一次并记录，护士长参加，并与参与者共同签名

A. 　头痛

B. 　头晕

C. 　呕吐

D. 　高血压

E. 　视神经乳头水肿

A. 　明确管理主体及其职责

B. 　制订并执行适用的预防、处置和报告流程

C. 　实施监督考核

D. 　上报医疗管理机构

A. 　机械性静脉炎

B. 　化学性静脉炎

C. 　细菌性静脉炎

D. 　血栓性静脉炎

E. 　外周性静脉炎

A. 　由原科护士书写

B. 　 内容包括:患者的姓名、年龄、性别

C. 　 由接受科护士书写

D. 　 需记录近期治疗计划及主要用药

E. 　 需记录目前主要身心状况

A. 　一般

B. 　一级

C. 　二级

D. 　三级

A. 　正常

B. 　偏低

C. 　偏高

D. 　影响不大，略高

A. 　操作前评估患儿造瘘管导管外露长度、是否通畅及伤口是否渗血、渗

B. 　造瘘口处如有破溃可予以氧化锌外涂，有胶布痕迹时，用石蜡油棉签 清除

C. 　每周更换引流管外部敷料一次，并且保持干燥清洁

D. 　观察并保持引流管通畅，每 2 小时挤压 1 次，以防被血块、尿液沉渣堵塞

A. 　不鼓励患儿咳嗽，尽量减少伤口疼痛

B. 　鼓励患儿咳嗽，深呼吸，以利肺叶扩张

C. 　一般术后 2~3 天内水封瓶内可能有气体溢出为不正常现象

D. 　一般术后引流1~2 周后仍有大量气泡排出为异常现象

E. 　一般术后引流 1~2 周仍有大量气泡排出，而引流管本身无漏气现象时， 考虑支气管胸膜瘘，应及时通知医生