2、患者女性，57岁，肺癌晚期行放射治疗，现出现皮肤触痛性或鲜色红斑，皮肤皱褶处有片状湿性蜕皮或中度水肿。该患者的皮肤状况处于急性反应:( )

A. 　本次疾病的起病情况

B. 　主要症状的部位、性质、程度

C. 　病情的发展、演变情况

D. 　治疗情况

E. 　既往的健康状况

A. 　哽咽感

B. 　胸骨后烧灼样疼痛

C. 　进行性吞咽困难

D. 　锁骨上淋巴结肿大

A. 　评估

B. 　计划

C. 　诊断

D. 　护理

E. 　反馈

A. 　导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为27㎝±2㎝

B. 　导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为22㎝±2㎝

C. 　导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为25㎝±2㎝

D. 　导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为29㎝±2㎝

A. 　立即取头低脚高仰卧位，面部侧向一边

B. 　迅速排出在气道和口咽部的血块

C. 　必要时用吸痰管进行机械吸引，并高浓度氧疗

D. 　做好气管插管或气管切开的准备工作

A. 　医嘱管理功能包含床边执行输液医嘱;床边执行注射医嘱;床边分发口服药;床边执行检验医嘱

B. 　液体量可以同步到护理记录单

C. 　有”计 24 小时出入量”医嘱，且医嘱有效，输液结束后，会把输液开始时间，执行人同步到执行档

D. 　可以实时记录操作人操作时间

E. 　可以按时间段查看医嘱，了解医嘱的执行情况

A. 　颜面潮红

B. 　皮肤、口腔干燥

C. 　肺部啰音增加

D. 　心率增快，但≤120次/分

E. 　瞳孔扩大且不再缩小

A. 　保护肛门皮肤及粘膜的完整性

B. 　去除会阴部异味

C. 　预防肛周脓肿

D. 　促进肛周感染的愈合

E. 　增进舒适

A. 　共享性

B. 　获得性

C. 　继承性

D. 　民族性

E. 　 独特性

A. 　正常

B. 　偏低

C. 　偏高

D. 　影响不大，略低