55、关于护理文件记录错误的是( )

A. 　心肌缺血

B. 　急性心肌梗死

C. 　 急性心肌炎

D. 　变异性心绞痛

E. 　 低血钾

A. 　灭菌前准备

B. 　灭菌物品装载

C. 　灭菌操作

D. 　无菌物品卸载

E. 　灭菌效果的监测

A. 　配置好的肠外营养液应贮存于 4℃ 冰箱内，超过 24 小时不宜使用

B. 　输液导管及输液袋使用后每 12~24小时更换一次

C. 　静脉营养导管严禁输入其他液体、药物及血液，也不可在此处采集血 标本

D. 　根据敷料性质定期更换导管进入静脉处的敷料，透明敷料下的纱布可 与其一起至少 5-7 天更换一次

A. 　平卧位

B. 　半卧位

C. 　中凹卧位

D. 　侧卧位

A. 　针对被肮病毒污染的诊疗器械、器具和物品，在灭菌处置前应当先消毒

B. 　针对被气性坏疽污染的诊疗器械、器具和物品，在灭菌处置前应当先消毒

C. 　所有污染的器械/物品实施灭菌处置前无需消毒，造成资源浪费。

D. 　针对被突发不明原因传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，在灭菌处置前应当先消毒

A. 　听诊

B. 　观察双侧胸廓起伏是否一致

C. 　ETCO2 监 测

D. 　胸片检查

A. 　手卫生应遵循《医务人员手卫生规范》

B. 　行政管理部门是手卫生执行的主体部门

C. 　手卫生日常实施自查与监督管理

D. 　应建立并实施科学规范的手卫生监测、评估、干预和反馈机制

A. 　0 级 无症状

B. 　1 级 皮肤发白，水肿范围的最大处直径小于 2.5cm，伴有(无)疼痛

C. 　2 级 皮肤发白，水肿范围的最大处直径 2.5~15cm，皮肤发热，有(无) 疼痛

D. 　3 级 皮肤发白，半透明状，水肿范围的最大处直径大于 15cm，皮肤发凉，轻度到中度疼痛，可有麻木感

E. 4 级 皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷，有渗出，皮肤变色，有瘀斑、肿胀，水肿范围的最大处直径大于 15cm， 可有凹陷性水肿，循环障碍，中等到重度疼痛，任何容量的血液制品、刺激性或腐蚀性的液体渗出

A. 　肥胖所致全腹膨隆

B. 　腹腔积液所致全腹膨隆

C. 　腹腔积气所致全腹膨隆

D. 　腹腔内巨大包块听致全腹膨隆

E. 　结核性腹膜炎所致腹部膨隆

A. 　观察石膏边缘皮肤的颜色和温度

B. 　评估“5P”征:疼痛、苍白、感觉异常、麻痹及脉搏消失

C. 　保持石膏的清洁干燥观察有无变形、松紧度及有无异常“热点”

D. 　注意石膏下有无出血或渗血

E. 　观察患者有无石膏综合征表现