117.【多选题】以下属于肾造瘘并发症的是∶( )

A. 　药物不能控制的高血钾(血清钾≥6.5mmol/L)

B. 　药物不能纠正的代谢性酸中毒HCO03≤16.7mmol/L，PH<7.2

C. 　药物不能控制的明显的水潴留、少尿、无尿、高度水肿并发心力衰竭、肺水肿、脑水肿、高血压等

D. 　并发尿毒症性心包炎、消化道出血、中枢神经系统症状等

E. 晚期肿瘤等系统性疾病导致的全身衰竭

A. 　先洗涤后消毒

B. 　分机洗涤

C. 　先消毒后洗涤

D. 　分批消毒

A. 　行走活动后明显，休息后减轻

B. 　常伴有肝颈静脉回流征阳性

C. 　水肿的基本机制是钠水潴留

D. 　可有肝大

E. 　多呈对称性

A. 　发生输血反应立即减慢输血速度， 密切观察病情变化

B. 　报告医生并遵医嘱给药

C. 　一般性过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录

D. 　怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科

A. 　床边录入生命体征各项数据，点保存，默认同步到护理记录单

B. 　床边录入生命体征各项数据，点保存，默认同步到体温单

C. 　床边录入生命体征各项数据，点保存，默认同步到护理记录单和体温 单

D. 　勾选同步，同时同步到体温单和护理记录单

E. 　体温待测显示距现在最近的体温点，需要录入体温的患者

A. 　密切结合病史及临床表现来综合判断

B. 　抽血时要加抗凝物质

C. 　切忌溶血

D. 　抽血前需要大量饮水

E. 　输血过多出现四肢抽搐与高钾血症有关.

A. 　1 型糖尿病

B. 　2 型糖尿病

C. 　3 型糖尿病

D. 　特殊类型的糖尿病

E. 　妊娠糖尿病

A. 　0级

B. 　1级

C. 　2级

D. 　3级

A. 　诊断明确，书写规范

B. 　一项护理诊断可针对患者的多个健康问题

C. 　列出护理诊断应贯彻整体护理观点

D. 　护理诊断必须具有客观依据

E. 　护理诊断应能指出护理方向

A. 　按规定标准检查评估血管穿刺处的症状体征，评价静脉炎的严重程度。

B. 　确定引起静脉炎的可能病因——化学，机械，细菌因素或输液后感染———并采取针对中等长度导管和外周中心导管的适当措施。

C. 　移除血管通路装置时，对于需要持续或间断血管穿刺的患者需考虑与 LIP合作的必要性。

D. 　评估并记录患者对于介入治疗反应。

E. 　立即拔除导管