12.【多选题】消化系统的危急值项目包括下列∶( )

A. 　目的是防止心包填塞、心脏骤停等并发症的发生，促进术后恢复

B. 　当术后 2~3 小时内大量鲜红色的血性液体引出时，需要立即通知医生

C. 　急性心包填塞的临床表现是进行性血压下降、脉压减少、面色苍白、

D. 　拔管的指征是术后 7 天，每天引流量<30 毫升，引流液颜色逐渐转为淡红色、肺膨胀良好，听诊呼吸清晰，X 线显示无肺不张时即可拔除引流管

A. 　配置好的肠外营养液应贮存于 4℃ 冰箱内，超过 24 小时不宜使用

B. 　输液导管及输液袋使用后每 12~24小时更换一次

C. 　静脉营养导管严禁输入其他液体、药物及血液，也不可在此处采集血 标本

D. 　根据敷料性质定期更换导管进入静脉处的敷料，透明敷料下的纱布可 与其一起至少 5-7 天更换一次

A. 　严格落实各项核心制度，重点把控∶交接班制度、病历书写规范、患者身份识别制度、查对制度、输血安全制度，确保患者安全，制定专科护理质量监测指标以及重症医学科护理质量质控计划，并组织落实

B. 　指导、参加儿科危、急、重症病人抢救、治疗和护理，保证危重病人护理措施到位，防止护理并发症的发生

C. 　指导下级护士应用护理程序对患儿进行整体护理，督查工作质量，负责参加科室质控工作，分析并汇报护士长

D. 　组织、指导科内护理查房、疑难病例讨论，以及专科护理前沿新进展理论知识专题讲座及新技术的引进指导

A. 　Braden-Q 评分 ≤12 分，Braden 评分≤16 分

B. 　Braden-Q 评分≤16 分，Braden 评分≤12 分 B

C. 　Braden-Q 评分≤18 分，Braden 评分≤14 分 C

D. 　Braden-Q 评分≤14 分，Braden 评分≤18 分

A. 　加强跨专业协作，倡导多学科诊疗模式

B. 　建立不良事件自愿报告及非强制性报告的制度和流程

C. 　建立医务人员间有效沟通机制，规范信息交接流程

D. 　建立健全临床”危急值”报告制度，规范并落实操作流程

A. 　小脑疾病

B. 　先天性髓关节脱臼

C. 　乙醇或巴比妥中毒

D. 　多发性神经炎腓总神经麻痹

E. 　帕金森病

A. 　密切结合病史及临床表现来综合判断

B. 　抽血时要加抗凝物质

C. 　切忌溶血

D. 　抽血前需要大量饮水

E. 　输血过多出现四肢抽搐与高钾血症有关.

A. 　给药的剂量、速度是否正确

B. 　输液是否通畅

C. 　患者有无化疗反应，如:静脉炎、消化道反应，过敏反应等

D. 　患者的心理状态

E. 　患者的饮食及化疗期间的休息情况

A. 　发热

B. 　咳嗽

C. 　气促

D. 　气喘

E. 　胸痛

A. 　神经系统疾病

B. 　基因突变

C. 　营养不当

D. 　体育锻炼过度

E. 　内分泌疾病