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178.患者,男,32岁,常有中上腹隐痛,昨日晚餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹,不敢直腰行走,2小时后急诊求治。查体:急性痛苦面容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失,最可能的诊断是

A、阑尾炎穿孔

B、急性胰腺炎

C、胆囊穿孔

D、溃疡病穿孔

E、绞窄性肠梗阻

答案：D

期末考试临床医学

156.患者,男,65岁,咳嗽、咳痰2个月,消瘦,体重减轻7kg,痰呈绿色,间带血丝,无臭味,吸烟45年,40支/日。查体:T37.5℃,R18次/min,右肩胛间区有水泡音。X线胸片示右上叶后部肿块浸润和空洞形成,PPD试验15mm×15mm,痰抗酸染色检菌(+),瘤细胞阴性,培养为正常菌群生长。应采取的临床处理是

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49.引起主动脉瓣关闭不全最常见的病因是

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148.患者,72岁。8年前开始经常咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,今晨排便时,突然出现气急,呼吸困难。查体:呼吸30次/min,口唇发绀,气管轻度右偏,桶状胸,左肺叩呈鼓音、呼吸音消失。首先应急诊进行的检查是

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177.患者,男,39岁,5年前曾发生急性重症胰腺炎经保守治疗好转,复查腹部CT发现脾静脉闭塞、胃底大弯侧多发侧支血管形成,患者日后可能出现的最严重的并发症为

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139.患者,女,最近自觉腰部胀痛,体检发现B超右肾正常,左肾有1个囊肿,双肾体积不增大,尿常规、肾功能正常,无家族病史,CT表现如图所示,最可能考虑为

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66.维生素D缺乏性佝偻病的预防不正确的是

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106.患者,女,22岁。早晨骑车上坡后感背胀,气促,休息后不能缓解,且症状逐渐加重。中午摄胸片示右肺上方有1个团块影,上外带肺纹消失。最可能的诊断是

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170.患者,男,21岁。骑自行车摔在右腰部,伤后腰部痛,无肉眼血尿。查体:血压、脉搏正常,右腰部无包块但有叩击痛。尿常规:红细胞充满/HP。诊断哪种损伤确切

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212.患者,男,61岁,8小时前突然胸痛,呈持续性,较剧烈,并有呼吸困难。查体:BP150/112mmHg,HR110次/min,两肺底小湿啰音,心电图示胸导联V₁~V₅ST段明显抬高,有异常Q波。下列哪项治疗措施是不适宜的

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83.类风湿关节炎的基本病理特征是

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单选题

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期末考试临床医学

178.患者,男,32岁,常有中上腹隐痛,昨日晚餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹,不敢直腰行走,2小时后急诊求治。查体:急性痛苦面容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失,最可能的诊断是

A、阑尾炎穿孔

B、急性胰腺炎

C、胆囊穿孔

D、溃疡病穿孔

E、绞窄性肠梗阻

答案：D

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156.患者,男,65岁,咳嗽、咳痰2个月,消瘦,体重减轻7kg,痰呈绿色,间带血丝,无臭味,吸烟45年,40支/日。查体:T37.5℃,R18次/min,右肩胛间区有水泡音。X线胸片示右上叶后部肿块浸润和空洞形成,PPD试验15mm×15mm,痰抗酸染色检菌(+),瘤细胞阴性,培养为正常菌群生长。应采取的临床处理是

A. 纤支镜检查排除癌变

B. 克林霉素

C. 1NH+EMB,1个月

D. 2HRE/4HR

E. 2HRZ/4HR

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49.引起主动脉瓣关闭不全最常见的病因是

A. 先天性心脏病

B. 风湿性心脏病

C. 马方综合征

D. 升主动脉粥样硬化

E. 主动脉瓣脱垂

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148.患者,72岁。8年前开始经常咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,今晨排便时,突然出现气急,呼吸困难。查体:呼吸30次/min,口唇发绀,气管轻度右偏,桶状胸,左肺叩呈鼓音、呼吸音消失。首先应急诊进行的检查是

A. 纤维支气管镜检查

B. 肺功能测定

C. 痰培养+药敏

D. X线胸部检查

E. 心电图

点击查看答案

177.患者,男,39岁,5年前曾发生急性重症胰腺炎经保守治疗好转,复查腹部CT发现脾静脉闭塞、胃底大弯侧多发侧支血管形成,患者日后可能出现的最严重的并发症为

A. 脾大

B. 脾功能亢进

C. 食管胃底曲张静脉破裂出血

D. 内痔出血

E. 门静脉高压性胃病

点击查看答案

139.患者,女,最近自觉腰部胀痛,体检发现B超右肾正常,左肾有1个囊肿,双肾体积不增大,尿常规、肾功能正常,无家族病史,CT表现如图所示,最可能考虑为

A. 肾积水

B. 多囊肾

C. 多发性肾囊肿

D. 肾肿瘤

E. 肾结核

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66.维生素D缺乏性佝偻病的预防不正确的是

A. 早产儿生后1周服维生素D

B. 维生素D的预防应自出生开始直到学龄前期

C. 青春前期应服用预防量维生素D

D. 足月儿生后2周就应服维生素D 400IU/d

E. 孕母、乳母及婴儿均应多晒太阳

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106.患者,女,22岁。早晨骑车上坡后感背胀,气促,休息后不能缓解,且症状逐渐加重。中午摄胸片示右肺上方有1个团块影,上外带肺纹消失。最可能的诊断是

A. 胸膜炎

B. 心绞痛

C. 自发性气胸

D. 急性支气管炎

E. 支气管哮喘

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170.患者,男,21岁。骑自行车摔在右腰部,伤后腰部痛,无肉眼血尿。查体:血压、脉搏正常,右腰部无包块但有叩击痛。尿常规:红细胞充满/HP。诊断哪种损伤确切

A. 重度肾损伤

B. 肾挫伤

C. 中度肾损伤

D. 肾血管损伤

E. 输尿管损伤

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212.患者,男,61岁,8小时前突然胸痛,呈持续性,较剧烈,并有呼吸困难。查体:BP150/112mmHg,HR110次/min,两肺底小湿啰音,心电图示胸导联V₁~V₅ST段明显抬高,有异常Q波。下列哪项治疗措施是不适宜的

A. 毛花苷C静注

B. 血管扩张剂

C. β受体阻滞剂

D. 血管紧张素转换酶抑制剂

E. 肝素

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83.类风湿关节炎的基本病理特征是

A. 附着点炎

B. 软骨炎

C. 滑膜炎

D. 小血管炎

E. 肌炎

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