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2024年-全院护士三基题库
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2024年-全院护士三基题库
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单选题
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308、行胆道T管引流术后护理措施正确的是( )

A、 鼓励术后当日下床活动

B、 T管阻塞时应及时加压冲洗

C、 夹管2天无异常时立即拔管

D、 下床活动时引流袋应高于腹部引流管口

E、 T管造影提示胆道通畅可考虑拔管

答案:E

解析:解析:防止T管扭曲、折叠、受压,引流管中有血凝块、絮状物、泥沙样结石时要按时挤扭,防止管道阻塞,必要时用生理盐水低压冲洗或用50ml注射器负压抽吸。若T管引流出的胆汁色泽正常,且引流量逐渐械少,可在术后10~14日,试行夹管1~2日;夹管期间注意观察病情,若无发热、腹痛、黄痘等症状,可经T管作胆道造影,造影后持续引流24小时以上:如胆道通畅,无结石或其他病变,再次夹闭T管24~48小时,病人无不适可予拔管。下床活动时引流袋需挂至低于引流管口的位置

2024年-全院护士三基题库
521.胃肠减压的护理要点不包括( )[2分]
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000164ce-da13-4509-c0c0-3bf7bd52af00.html
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453.如何进行有效排痰?( )[多选题][2分]
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000164d1-fed3-2004-c0c0-3bf7bd52af00.html
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409、患者男,38岁。半年来出现双手无力和吞咽困难,有时出现发音不清,就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化,无感觉障碍,性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩,四肢腱反射均增强,双侧巴氏征阳性。患者出现进行性呼吸困难和咳痰困难,决定进行气管插管,在插管过程中发现面肌无力和束颤很明显,此时最合适的处理是( )。[2分]
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000164ce-d9f4-1301-c0c0-3bf7bd52af00.html
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645.与患者谈话时的技巧是( )[2分]
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000164d1-fef9-e952-c0c0-3bf7bd52af00.html
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130、法洛四联症心脏结构畸形包括( )[多选题][2分]
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000164d1-feb5-c0a2-c0c0-3bf7bd52af00.html
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88、患者女,46岁。近4个月月经推迟不规则,B超:子宫前位7.5cmx7.4cmx6.6cm,内膜厚度1.8cm,回声不均匀。高度怀疑为子宫内膜病变,行诊断性刮宫处理。对患者采取的护理措施错误的是( )[单选题][2分]
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000164ce-d97b-30f5-c0c0-3bf7bd52af00.html
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245.医院感染的传播方式主要有( )[多选题][2分]
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000164d1-fec0-6ff8-c0c0-3bf7bd52af00.html
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98.李女士,24岁,已婚,停经45天来院就诊经检查,确定为宫内孕,其末次月经为2007年3月14日,该孕妇的预产期是( )[单选题][2分]
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000164ce-d980-6972-c0c0-3bf7bd52af00.html
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659.关于对比剂多次注射的说法,以下正确的是( )[单选题][2分]
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000164ce-da42-d39b-c0c0-3bf7bd52af00.html
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675.右心超声造影的原理是( )[单选题][2分]
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000164ce-da4b-4380-c0c0-3bf7bd52af00.html
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308、行胆道T管引流术后护理措施正确的是( )

A、 鼓励术后当日下床活动

B、 T管阻塞时应及时加压冲洗

C、 夹管2天无异常时立即拔管

D、 下床活动时引流袋应高于腹部引流管口

E、 T管造影提示胆道通畅可考虑拔管

答案:E

解析:解析:防止T管扭曲、折叠、受压,引流管中有血凝块、絮状物、泥沙样结石时要按时挤扭,防止管道阻塞,必要时用生理盐水低压冲洗或用50ml注射器负压抽吸。若T管引流出的胆汁色泽正常,且引流量逐渐械少,可在术后10~14日,试行夹管1~2日;夹管期间注意观察病情,若无发热、腹痛、黄痘等症状,可经T管作胆道造影,造影后持续引流24小时以上:如胆道通畅,无结石或其他病变,再次夹闭T管24~48小时,病人无不适可予拔管。下床活动时引流袋需挂至低于引流管口的位置

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相关题目
521.胃肠减压的护理要点不包括( )[2分]

A.  观察引流的量、性质

B.  保持管道通畅

C.  胃管阻塞时冲洗

D.  胃管阻塞时禁止冲洗

E.  预防并发症

解析:解析:胃肠减压管要保持通畅,注意观察并记录引流物的量、性状和颜色,如有堵塞,可用生理盐水冲洗,保持有效的胃肠減压,防止呕吐或吻合口瘘等并发症。故D选项胃管阻塞时禁止冲洗错误,答案为D。

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453.如何进行有效排痰?( )[多选题][2分]

A.  保持室内空气新鲜、适宜的温度和湿度

B.  湿化和雾化疗法

C.  深呼吸和有效咳嗽

D.  体位引流

E.  扣背

F.  吸痰

解析:解析:(1)一般措施:①室内空气新鲜、洁净,维持合适的温度(18-20℃)和湿度(50%~60%);②给予高蛋白、高维生素、足够热量、易消化饮食,并根据病情适量多饮水,一般每天饮水不少于1500ml。(2)湿化和雾化疗法:主要适用于痰液黏稠和排痰困难者。(3)深呼吸和有效咳嗽:适用于神志清醒能咳嗽的患者。若因胸痛而惧怕咳痰者,可先按压伤口,必要时服用止痛剂,再进行深呼吸和有效咳嗽。(4)背部叩击:适于久病体弱、长期卧床、排痰无力者,叩击时应自下而上、由外向内进行。(5)体位引流:主要适用于肺脓肿、支气管扩张等有大量痰液而排出不畅者。(6)吸痰:适用于无力咳出黏稠痰液、意识不清或排痰困难者,可经患者的口、鼻或气管切开处吸痰,每次吸引持续时间少于15秒(7)用药:遵医嘱应用化痰药物。知识点:有效排痰的主要措施。

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409、患者男,38岁。半年来出现双手无力和吞咽困难,有时出现发音不清,就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化,无感觉障碍,性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩,四肢腱反射均增强,双侧巴氏征阳性。患者出现进行性呼吸困难和咳痰困难,决定进行气管插管,在插管过程中发现面肌无力和束颤很明显,此时最合适的处理是( )。[2分]

A.  阿托品

B.  吡啶斯的明

C.  氯化依酚氯铵

D.  金刚(烷)胺

E.  呼吸支持

解析:解析:患者出现进行性呼吸困难和咳痰困难,在插管过程中发现面肌无力和束颤很明显,此时应立即呼吸支持,以防止肌无力引起的窒息死亡。知识点:重症肌无力

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645.与患者谈话时的技巧是( )[2分]

A.  尊重对方

B.  力求说普通话

C.  语言通俗易懂

D.  说话内容简单明确

E.  及时取得反馈

解析:解析:护患关系是护理工作过程中护士与患者在相互尊重并接受彼此文化差异的基础上,形成和发展的一种工作性、专业性和帮助性的人际关系。故在与病人的沟通过程中尊重对方,注重运用语言及非语言的沟通技巧,不把自己的观念强加给病人,解除其阻抗心理。知识点:护患关系的概念及特征

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000164d1-fef9-e952-c0c0-3bf7bd52af00.html
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130、法洛四联症心脏结构畸形包括( )[多选题][2分]

A.  室间隔缺损

B.  肺动脉口狭窄

C.  右心房肥大

D.  主动脉骑跨

E.  右心室肥大

解析:解析:法洛四联症是一种先天性心脏病,是比较常见的一种心脏发育畸形,主要有四种心脏结构畸形:右心室肥厚、室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄。知识点:法洛四联症的疾病病理

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88、患者女,46岁。近4个月月经推迟不规则,B超:子宫前位7.5cmx7.4cmx6.6cm,内膜厚度1.8cm,回声不均匀。高度怀疑为子宫内膜病变,行诊断性刮宫处理。对患者采取的护理措施错误的是( )[单选题][2分]

A.  指导患者按时复诊

B.  遵照医嘱服用抗生素

C.  1周内禁止性生活及盆浴

D.  保持外的清洁

E.  刮取物及时送病理科

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245.医院感染的传播方式主要有( )[多选题][2分]

A.  接触传播

B.  医源性传播

C.  水和食物传播

D.  空气传播

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000164d1-fec0-6ff8-c0c0-3bf7bd52af00.html
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98.李女士,24岁,已婚,停经45天来院就诊经检查,确定为宫内孕,其末次月经为2007年3月14日,该孕妇的预产期是( )[单选题][2分]

A. 2007年12月21日

B. 2007年11月21日

C. 2007年12月28日

D. 2007年10月02日

E. 2007年11月28日

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659.关于对比剂多次注射的说法,以下正确的是( )[单选题][2分]

A.  多次使用超声对比剂不安全

B.  短时间内连续多次注射超声对比剂不影响多次检查结果

C.  多次使用超声对比剂非常安全,再次注射对比剂时应确认检查部位的气泡均已爆破或消失

D.  多次使用超声对比剂非常安全,再次注射对比剂时不用确认检查部位的气泡爆破或消失

E.  以上说法均不正确

解析:解析:使用超声对比剂非常安全,再次注射对比剂时应确认检查部位的气泡均已爆破或消失,才能保证多次检查之间互不影响。

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675.右心超声造影的原理是( )[单选题][2分]

A.  对比剂经静脉注射或滴注进入人体

B.  微气泡直径<10μm

C.  微气泡不经过肺循环

D.  对比剂经腔静脉回流到右心房、右心室

E.  以上均正确

解析:解析:经外周血管注入微泡对比剂后,对比剂经腔静脉回流到右心房、右心室,使右侧心腔显影增强。由于右心超声造影不需要对比剂微泡完整通过肺循环到达左心系统,故对微泡对比剂大小要求不严格,可使用直径>10μm的对比剂。

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