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2024年-全院护士三基题库
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2024年-全院护士三基题库
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312、女性,55岁,行甲状腺大部分切除术后,出现失声、呼吸困难,是因为手术损伤了( )

A、 单侧喉返神经

B、 双侧喉返神经

C、 喉上神经內支

D、 喉上神经外支

E、 甲状旁腺

答案:B

解析:解析:1、喉返神经损伤的主要表现:一侧喉返神经损伤可由健侧向患侧过度内收而代偿,但不能恢复原音色;双侧喉返神经损伤可导致失声或严重的呼吸困难,甚至窒息。2、喉上神经损伤的主要表现:若损伤外支,可使环甲肌瘫痪,引起声带松弛、声调降低、无力;损伤内支,则使咽喉黏膜感觉丧失,病人进食特别是进水时,丧失喉部的反射性咳嗽,易引起误咽或呛咳。3、甲状旁腺功能减退主要表现表现:多数病人临床表现不典型,起初仅有面部、唇部或手足部的针刺感、麻木感或强直感,症状轻且短暂,经2~3周,未损伤的甲状旁腺增生、代偿后症状可消失。严重者可出现面肌和手足伴有疼痛的持续性痉挛,每日多次发作,每次持续10~20分钟或更长,甚至可发生喉和膈肌痉挛,引起室息而死亡。

2024年-全院护士三基题库
117.冠状动脉旁路移植术中最常见应用的桥血管除大隐静脉处还有( )[单选题][2分]
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000164ce-d989-6905-c0c0-3bf7bd52af00.html
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419、患者,女,38岁、2周前出现头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛、5天前出现颈背疼痛,伴四肢无力。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射未引出,双侧Babinski征(-),C平面以下痛觉减退,尿潴留。应考虑的诊断是( )[2分]
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000164ce-d9f9-4ccc-c0c0-3bf7bd52af00.html
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310、下列哪项行为不利于保持内瘘通畅( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000164ce-d9c6-61f6-c0c0-3bf7bd52af00.html
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190.铺无菌巾人员应由( )[单选题][2分]
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000164ce-d9a2-e67a-c0c0-3bf7bd52af00.html
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669.下列选项,哪一项是肾脏超声检查前的准备( )[单选题][2分]
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000164ce-da47-fee9-c0c0-3bf7bd52af00.html
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450.糖尿病患者为什么必须在饭前30分钟注射胰岛素?( )[多选题][2分]
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000164d1-fed1-5b1f-c0c0-3bf7bd52af00.html
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415、男性,27岁,2年来时有发作性神志丧失,四肢抽搐,当日凌晨发作后意识一直未恢复,来院后又有一次四肢抽搐发作。发作控制后,应首选何种药物维持治疗( )[2分]
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000164ce-d9f7-1ee5-c0c0-3bf7bd52af00.html
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511.关于颅内压增高病人一般护理措施,下列哪项不正确( )[2分]
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000164ce-da0e-6eac-c0c0-3bf7bd52af00.html
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238.缝线拆除时间一般为( )[单选题][2分]
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000164ce-d9b2-c533-c0c0-3bf7bd52af00.html
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288、小儿气管内异物发生呼吸困难一般表现为( )[多选题][2分]
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2024年-全院护士三基题库

312、女性,55岁,行甲状腺大部分切除术后,出现失声、呼吸困难,是因为手术损伤了( )

A、 单侧喉返神经

B、 双侧喉返神经

C、 喉上神经內支

D、 喉上神经外支

E、 甲状旁腺

答案:B

解析:解析:1、喉返神经损伤的主要表现:一侧喉返神经损伤可由健侧向患侧过度内收而代偿,但不能恢复原音色;双侧喉返神经损伤可导致失声或严重的呼吸困难,甚至窒息。2、喉上神经损伤的主要表现:若损伤外支,可使环甲肌瘫痪,引起声带松弛、声调降低、无力;损伤内支,则使咽喉黏膜感觉丧失,病人进食特别是进水时,丧失喉部的反射性咳嗽,易引起误咽或呛咳。3、甲状旁腺功能减退主要表现表现:多数病人临床表现不典型,起初仅有面部、唇部或手足部的针刺感、麻木感或强直感,症状轻且短暂,经2~3周,未损伤的甲状旁腺增生、代偿后症状可消失。严重者可出现面肌和手足伴有疼痛的持续性痉挛,每日多次发作,每次持续10~20分钟或更长,甚至可发生喉和膈肌痉挛,引起室息而死亡。

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相关题目
117.冠状动脉旁路移植术中最常见应用的桥血管除大隐静脉处还有( )[单选题][2分]

A.  锁骨下动脉

B.  胸廓内动脉

C.  胃网膜左动脉

D.  尺动脉

E.  肱动脉

解析:解析:冠状动脉旁路移植术中最常用的术式是将游离的大隐静脉或胸廓内动脉吻合在升主动脉和冠状动脉知识点:冠状动脉旁路移植常见术式

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419、患者,女,38岁、2周前出现头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛、5天前出现颈背疼痛,伴四肢无力。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射未引出,双侧Babinski征(-),C平面以下痛觉减退,尿潴留。应考虑的诊断是( )[2分]

A.  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B.  急性脊髓灰质炎

C.  重症肌无力

D.  脊髓压迫症

E.  急性脊髓炎

解析:解析:急性脊髓炎:腱反射未引出,双侧Babinski征(-),C平面以下痛觉减退,尿潴留知识点:脊髓炎

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310、下列哪项行为不利于保持内瘘通畅( )

A.  内瘘侧手臂避免持重物、佩戴手表及手链

B.  可以从内瘘血管采血、输液

C.  夜间睡觉不将内瘘侧手臂垫于枕后

D.  衣袖宽松,适当活动内瘘侧手臂

E.  每次穿刺前用肥皂水清洗

解析:解析:术后内瘘应多注意保护,比如适当抬高内瘘侧手臂,避免受压,避免衣袖过紧,注意局部保暖,内瘘侧肢体避免佩戴首饰、手表,保持手术侧肢体清洁干燥,避免内瘘侧肢体采血、输液、输血,睡觉时避免朝向内瘘侧肢体。

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190.铺无菌巾人员应由( )[单选题][2分]

A.  由器械护士完成

B.  由巡回护士完成

C.  由手术医生完成

D.  由器械护士和手术医生共同完成

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669.下列选项,哪一项是肾脏超声检查前的准备( )[单选题][2分]

A.  一般不需要做特殊的准备

B.  检查前饮水500ml/min

C.  憋尿

D.  空腹

E.  服用消胀片或缓泻剂

解析:解析:参考《介入性超声应用指南》:肾脏超声检查前一般不需要做特殊的准备。

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450.糖尿病患者为什么必须在饭前30分钟注射胰岛素?( )[多选题][2分]

A.  速效普通(正规)胰岛素皮下注射后半小时开始起效

B.  2~4小时作用最强

C.  胰岛素皮下注射后半小时开始起效

D.  饭前30分钟注射,其高峰浓度恰与餐后血糖高峰浓度一致

E.  注射后半小时未进食易发生低血糖反应。

解析:解析:糖尿病患者必须在饭前30分钟注射胰岛素的原理为:因速效普通(正规)胰岛素皮下注射后半小时开始起效,2~4小时作用最强,饭前30分钟注射,其高峰浓度恰与餐后血糖高峰浓度一致。如注射后半小时未进食易发生低血糖反应。知识点:糖尿病患者必须在饭前30分钟注射胰岛素的原理。

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415、男性,27岁,2年来时有发作性神志丧失,四肢抽搐,当日凌晨发作后意识一直未恢复,来院后又有一次四肢抽搐发作。发作控制后,应首选何种药物维持治疗( )[2分]

A.  乙琥胺

B.  地西洋

C.  卡马西平

D.  苯妥英钠

E.  丙戊酸钠

解析:解析:急性期治疗后无论癫痫持续状态是否得到控制,均需进入第二阶段治疗以预防癫痫复发。这个阶段仍然以抗癫痫药物为主,首选静脉注射苯妥英钠或磷苯妥英;其次为丙戊酸、苯巴比妥及左乙拉西。若发作得到控制,使用苯巴比妥肌肉注射维持治疗。知识点:癫痫

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511.关于颅内压增高病人一般护理措施,下列哪项不正确( )[2分]

A.  床头抬高15°~30°的斜坡位,有利于颅内静脉回流,减轻脑水肿

B.  昏迷病人取侧卧位,便于呼吸道分泌物排出

C.  持续或间断吸氧有利于降低颅内压

D.  不能进食者,成人每天静脉输液量在1500~2000ml

E.  为了防治病人因应用脱水药物而离子丟失,应大量摄入含钠盐食物

解析:解析:对于颅内压增高病人,需要控制液体量和输液速度,限制钠盐摄入量。

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238.缝线拆除时间一般为( )[单选题][2分]

A.  背、臀部9天

B.  四肢10~12天,减张缝合14天

C.  头、面、颈部4~5天

D.  腹部、会阴部7天

E.  以上都对

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288、小儿气管内异物发生呼吸困难一般表现为( )[多选题][2分]

A.  呼气性呼吸困难

B.  吸气性呼吸困难

C.  喉鸣音

D.  三凹征

E.  潮式呼吸

解析:解析:知识点:气管内异物表现

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