A、 溃疡出血
B、 服铁剂
C、 吃菠菜
D、 疼出血
E、 直肠炎
答案:A
解析:解析:出血是消化性溃疡最常见的并发症,少量出血时可表现为黑便,因此本例患者应首先考虑为溃疡出血。服铁剂也可引起黑便,但题干未提示该患者口服铁剂。吃菠菜一般不会导致黑色大便,痔及直肠炎引起的出血常为鲜血。知识点:消化性溃疡出血的临床表现。
A、 溃疡出血
B、 服铁剂
C、 吃菠菜
D、 疼出血
E、 直肠炎
答案:A
解析:解析:出血是消化性溃疡最常见的并发症,少量出血时可表现为黑便,因此本例患者应首先考虑为溃疡出血。服铁剂也可引起黑便,但题干未提示该患者口服铁剂。吃菠菜一般不会导致黑色大便,痔及直肠炎引起的出血常为鲜血。知识点:消化性溃疡出血的临床表现。
A. 肝细胞再生
B. 肝细胞变性坏死
C. 炎症细胞浸润
D. 肝实质细胞蛋白合成功能障碍
E. 结缔组织增生
A. 食物多样化,含营养素全面合理
B. 低盐低脂肪膳食
C. 低胆固醇膳食
D. 少量多餐,不过饥过饱
E. 避免食用刺激性食物
解析:解析:溃疡病饮食治疗原则是食物多样化,含营养素全面合理少量多餐,不过饥过饱避免食用刺激性食物知识点;溃疡病饮食治疗原则
A. 经食管超声心动图检查有助于判断左、右心充盈情况和功能
B. 术中出现持续低血压、低脉搏血氧饱和度、低呼气末二氧化碳分压且难以纠正时,可通过经食管超声心动图检查发现原因
C. 经食管超声心动图是有风险的,食管静脉曲张是经食管超声心动图的相对禁忌证
D. 经食管超声心动图是胆囊切除术的常规监测
E. 该患者行经食管超声心动图检查前需要进行风险-效益评估
解析:解析:预计非心脏手术或合并心血管问题患者可能在术中出现严重的循环、呼吸或中枢神经系统事件时,提前放置经食管超声电图探头,以便及时发现问题,但同时存在相对禁忌证的情况时,需要再进行风险-效益评估。该患者既往有冠状动脉粥样硬化心脏病,15年前发生急性心肌梗死,2年前安置人工心脏起搏器,由于存在心血管问题,可能在术中出现严重的循环、呼吸或中枢神经系统事件,具备经食管超声心动图检查适应证,但是既往有食管静脉曲张,属于经食管超声心动图的相对禁忌证,故需要再进行风险-效益评估。
A. 头盆不称
B. 臀位,宫口开大1cm
C. 横位,宫口开大3cm
D. 臀位,宫口开大4cm以上
E. 头先露,已衔接,宫口开大4cm
A. 老年性肺气肿
B. 缺钙致胸变形
C. 阻塞性肺气肿
D. 长期用力咳嗽所致
E. 吸烟过多所致
解析:解析:慢性支气管炎以咳嗽、咳痰、反复发生感染为特征,常可发展为阻塞性肺气肿,表现为逐渐加重的呼吸困难,查体有肺气肿的体征(桶状胸;胸部呼吸运动减弱;语颤减弱;叩诊过清音,心浊音界缩小,肝上界下移;听诊呼吸音减弱,呼气延长,心音遥远)等,吸烟是其重要的发病因素。根据题干所述,病人有长期吸烟史,咳嗽、呼吸困难的病史,查体见桶状胸,考虑该患者为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。知识点:慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的临床表现。
A. 晾干后用
B. 烘干后用
C. 重新灭菌
D. 尽快用完
E. 4小时内用完
A. MRI
B. CT
C. DSA
D. 脑电图
E. 脑血流图
解析:解析:1、该患者表现为较严重的蛛网膜下腔出血的症状和体征,且”右眼球活动受限,呈外展位,瞳孔扩大,对光反应消失,视力正常”,可考虑为因动脉瘤的部位毗邻解剖结构及动脉瘤大小而引起的症状,患者以前无高血压病史,不能诊断为高血压脑出血。解题关键:对于突发的颅脑出血,如果有高血压史,考虑高血压出血;无高血压史考虑动脉瘤破裂。2、动脉瘤破裂,大量血液进入蛛网膜下腔,脑脊液里有大量的红细胞。解题关键:脑出血性疾病,脑脊液检查自然抽出的是血性液,故以大量红细胞增多为主。3、脑血管造影是确诊颅内动脉瘤必需的检查方法,对判明动脉瘤的准确位置形态内径数目血管痉挛和确定手术方案都十分重要。首次造影阴性,但高度怀疑动脉瘤者,应在3个月后重复造影。解题关键:对于血管异常有选的诊断方法为血管造影术。4、除颅内肿瘤很少出血,引起血性脑脊液外,其他四种疾病都可能出血,从而在腰椎穿刺时,引出血性脑脊液,需要与颅内动脉瘤进行鉴别,解题关键:脑脊液血性的原因包括出血血管畸形,颅内肿瘤如不侵犯血管一般不会造成血管破裂。知识点:蛛网膜下腔出血
A. 不宜屏气
B. 使用镇咳剂
C. 严重者行气管切开
D. 注意有无窒息先兆
E. 出现窒息立即清理咽喉积血
解析:解析:咯血的病人是不能随便乱用镇咳药物的,因为咯血的病人气管里面有出血,人体会通过咳嗽反射把血液咳嗽体外,防止血液在气管内凝集成块堵住气管而引起呼吸困难的。
A. 肺与脾
B. 肺与肝
C. 肝与心
D. 心与肾
E. 肝与脾
解析:解析:脾气上升,指脾气具有向上运动以维持水谷精微的上输和内脏位置相对稳定的生理特性。肝气升发,指肝气的向上升动和向外发散以调畅气机的生理特性。知识点:藏象学说-脏腑之间的关系
A. 前臂1/2处
B. 肘关节处
C. 上臂上1/3
D. 前臂上1/3处