405、患者女性，75岁。主因＇意识障碍1小时＇来院急诊。既往有高血压病史13年，糖尿病8年史。1周前患者出现一过性头晕伴行走不稳，每次发作20分钟左右可自行缓解，未重视。来院后查体:T37.2℃，P95次/min，R22次/min，BP220/101mmHg。呼之不应，左侧瞳孔直径2.0mm，对光反射灵敏，右侧瞳孔直径4.0mm，对光反射迟钝，未见眼震。四肢无自主活动，疼痛刺激无反应，双侧巴宾斯基征(+)。[提示]若患者检查结果示头颅CT未见出血。心电图:窦性心律HR95次/min，血钾3.9mmol/L，血糖19.2mmol/L，Hb145g/L，PLT155x10/U，EE、凝血常规，尿常规未见异常，目前诊断主要考虑的疾病是( )[2分]

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547.重症患者出现哪些体征时，可以宣布死亡( )[2分]

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298、幽门梗阻病人术前胃肠道准备内容为( )

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455.高血压患者的护理健康教育正确的是?( )[多选题][2分]

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2024年-全院护士三基题库

401.关于房性期前收缩的心电图特征，错误的是( )[2分]

A、　P波提早出现

B、　P-R间期大于0.12秒

C、　QRS波群形态与正常窦性心律的QRS波群相同

D、　期前收缩后有不完全代偿间歇

E、　P波形态与窦性P波相同

答案：E

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714.急性胰腺炎的临床表现有( )[2分]

A. 　腹痛、腹胀

B. 　腹泻、肠鸣音亢进

C. 　恶心、呕吐

D. 　发热

E. 　黄疸

解析：解析:急性胰腺炎的临床表现腹痛、腹胀.恶心、呕吐发热黄疸知识点:急性胰腺炎的临床表现

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A. 　膈下脓肿

B. 　术后急性腹膜炎

C. 　吻合口破裂

D. 　胆囊穿孔

E. 　十二指肠残端破裂

解析：解析:十二指肠残端破裂:是毕I式胃大部切除术后早期严重并发症。主要原因多为十二指肠残端处理不当;或者因空肠输入袢梗阻致十二指肠内张力过高所致。主要表现:多发生在术后24~48小时，病人出现突发性上腹部剧痛、发热和腹膜刺激征;白细胞计数增加;腹腔穿刺可抽得胆汁样液体。吻合口破裂或吻合口瘘:是胃大部切除术后的早期严重并发症之一。主要原因:与缝合不当、吻合口张力过大、组织供血不足有关，贫血、低蛋白血症和组织水中者易发生。主要表现:多发生在术后1周内，病人出现高热、脉速等全身中毒症状，腹膜炎以及腹腔引管引流出含肠内容物的混浊液体。如发生较晚，多形成局部脓肿或外瘘。

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A. 　10~20滴/min

B. 　20~30滴/min

C. 　30~40滴/min

D. 　40~50滴/min

E. 　>50滴/min

解析：解析:急性心力衰竭控制输液速度，一般为每分钟20-30滴/分

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A. 　心脏超声

B. 　食管超声心动图

C. 　X线

D. 　12导联心电图

E. 　心肌酶谱测定

解析：解析:经食管超声心动图通过监测节段性室壁运动异常来诊断和评价有无心肌缺血，其敏感性和准确性高于心电图。

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359、下列哪项最能表现胃溃疡病的特征:( )[2分]

A. 　恶心呕吐

B. 　上腹节律性痛

C. 　腹胀嗳气

D. 　明显返酸

E. 　出汗心悸

解析：解析:胃溃疡的典型症状为胃部灼烧痛，腹痛多发生于餐后半小时至一小时之内，服用抗酸剂可暂时停止，疼痛通常持续数分钟，几天或几周内反复出现。知识点:胃溃疡的定义、特征。

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477.下列哪些因素可能导致高血压病的发生?( )[2分]

A. 　高盐饮食

B. 　肥胖

C. 　吸烟

D. 　高胆固醇血症

E. 　精神过度紧张

解析：解析:1.病因与遗传、摄入钠盐较多、精神过度紧张、体重超重等有关。知识点;高血压的病因

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A. 　癫痫

B. 　电解质紊乱

C. 　一氧化碳中毒

D. 　脑梗死

E. 　低血糖昏迷

F. 　糖尿病酮症酸中毒

解析：解析:患者老年女性，既往多次TIA发作。此次意识障碍1小时就诊。查体见双侧瞳孔不等大，右侧瞳孔对光反射迟钝，双侧巴宾斯基征(+)头颅CT未见出血。血糖增高，心电图、电解质、出凝血常规未见异常，考虑脑梗死可能性最大。知识点:脑梗死临床表现

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547.重症患者出现哪些体征时，可以宣布死亡( )[2分]

A. 　呼吸、心跳停止

B. 　瞳孔缩小

C. 　心电波平直

D. 　所有反射均消失

解析：解析:临床死亡期是临床上判断死亡的标准，患者表现为心跳、呼吸完全停止(心电波平直)、各种反射均消失、瞳孔散大，但各种组织仍与细胞仍有微弱的代谢活动。

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298、幽门梗阻病人术前胃肠道准备内容为( )

A. 　禁食输液

B. 　术前3日每晚洗胃

C. 　清洁灌肠

D. 　口服肠道制菌药

E. 　应用维生素K

解析：解析:幽门梗阻洗胃的目的主要有清洗胃内食物残渣、减轻胃壁压力、减轻粘膜炎症，为手术做准备等。1、清洗胃内食物残渣:通过洗胃去除胃内梗阻的食物残渣，保持胃腔内相对清洁的环境，避免细菌滋生，预防感染情况。2、减轻胃壁压力:梗阻的幽门会导致胃内压力升高，洗胃可以缓解胃壁的压力，改善胃壁水肿状况，减轻炎症进展。3、为手术做准备:对于需要手术治疗的患者，洗胃可以清洁胃肠，减轻胃壁水肿，减轻炎症程度，有利于手术顺利进行，降低或杜绝术后并发症问题，如吻合口漏，感染，出血问题等的发生

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455.高血压患者的护理健康教育正确的是?( )[多选题][2分]

A. 　低盐、低脂、低胆固醇饮食

B. 　戒烟、控制饮酒

C. 　遵医嘱按时服药

D. 　向患者及家属介绍疾病相关知识，做好心理护理。

E. 　定时测量血压并记录，定时门诊复查

F. 　低盐、低蛋白饮食

解析：解析:(1)向患者及家属解释原发性高血压的确切病因尚不明确，但与精神因素、钠摄入量、肥胖等因素有关，可针对这些因素进行预防和治疗。(2)指导患者建立健康的生活方式:低盐、低脂、低胆固醇饮食，多吃蔬菜和水果;戒烟、控制饮酒;建立运动计划，减轻体重;保持乐观情绪，避免情绪激动;生活有规律，不宜过度疲劳。(3)告诉患者及家属有关降压药的名称、剂量、用法与不良反应。教育患者必须遵医嘱服药，不可随意增减药量或突然撤换药物。定时测量血压并记录，定时门诊复查。(4)起床或站起时宜慢，以免引起直立性低血压。突发高血压时，应静卧，全身放松并及时就诊。知识点:高血压的健康指导。

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