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2024年-全院护士三基题库
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2024年-全院护士三基题库
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409、患者男,38岁。半年来出现双手无力和吞咽困难,有时出现发音不清,就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化,无感觉障碍,性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩,四肢腱反射均增强,双侧巴氏征阳性。患者出现进行性呼吸困难和咳痰困难,决定进行气管插管,在插管过程中发现面肌无力和束颤很明显,此时最合适的处理是( )。[2分]

A、 阿托品

B、 吡啶斯的明

C、 氯化依酚氯铵

D、 金刚(烷)胺

E、 呼吸支持

答案:E

解析:解析:患者出现进行性呼吸困难和咳痰困难,在插管过程中发现面肌无力和束颤很明显,此时应立即呼吸支持,以防止肌无力引起的窒息死亡。知识点:重症肌无力

2024年-全院护士三基题库
472.不典型心绞痛需与下列哪项相鉴别( )[2分]
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000164d1-fedc-9805-c0c0-3bf7bd52af00.html
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1、诊断代谢性酸中毒的可靠依据是( )[单选题][2 分]
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000164ce-da00-fdf9-c0c0-3bf7bd52af00.html
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286、喉梗阻的常见原因( )[多选题][2分]
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000164d1-fec5-aa83-c0c0-3bf7bd52af00.html
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119、魏先生,51岁,2小时前被楼上掉下楼板击伤,主诉右胸剧离疼痛、胸闷、呼吸困难,护理体检:神志清楚,呼吸浅快,可见伤侧胸壁反常呼吸运动,现场急救方法是( )[单选题][2分]
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000164ce-d98a-60e8-c0c0-3bf7bd52af00.html
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567.发生脑脊液鼻漏最常见的是( )[2分]
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000164ce-da24-b554-c0c0-3bf7bd52af00.html
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505.抗休克治疗中体表灌流情况的最佳标志是( )[2分]
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000164ce-da0b-4752-c0c0-3bf7bd52af00.html
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500.患者,男性,67岁。为慢性呼吸衰竭,近日咳嗽、咳痰、气促明显,又出现神志不清、发绀、多汗。血气分析示:Pa0250mmHg,PaCO262mmHg,应给予患者( )[2分]
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000164ce-da09-510c-c0c0-3bf7bd52af00.html
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267、先天性颈部瘘管的是( )[单选题][2分]
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683.患者,女性,70岁,冠心病2年,4周前发生急性前壁心肌梗死,经治疗后好转,现心功能I级,心电图未见心律失常,拟行乙状结肠痛根治术。麻醉中监测心肌缺血最敏感和准确的手段是( )[单选题][2分]
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000164ce-da4f-7ca4-c0c0-3bf7bd52af00.html
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236.低钾血症的病人,补钾后病情仍无改善时,应首先考虑缺乏( )[单选题][2分]
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2024年-全院护士三基题库

409、患者男,38岁。半年来出现双手无力和吞咽困难,有时出现发音不清,就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化,无感觉障碍,性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩,四肢腱反射均增强,双侧巴氏征阳性。患者出现进行性呼吸困难和咳痰困难,决定进行气管插管,在插管过程中发现面肌无力和束颤很明显,此时最合适的处理是( )。[2分]

A、 阿托品

B、 吡啶斯的明

C、 氯化依酚氯铵

D、 金刚(烷)胺

E、 呼吸支持

答案:E

解析:解析:患者出现进行性呼吸困难和咳痰困难,在插管过程中发现面肌无力和束颤很明显,此时应立即呼吸支持,以防止肌无力引起的窒息死亡。知识点:重症肌无力

2024年-全院护士三基题库
相关题目
472.不典型心绞痛需与下列哪项相鉴别( )[2分]

A.  颈椎病

B.  消化性溃疡

C.  急腹症

D.  反流性食管炎

E.  膈疝确认

解析:解析:心绞痛不典型疼痛还需与反流性食管炎等食管疾病、膈疝、消化性溃疡、肠道疾病、颈椎病等相鉴别。知识点;心绞痛的鉴别

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1、诊断代谢性酸中毒的可靠依据是( )[单选题][2 分]

A.  血浆 HCO3-原发性减少

B.  血浆 PaCO2 降低

C.  血浆 pH 值降低

D.  血浆 SB(标准碳酸氢盐)降低

E.  血浆 AB(实际碳酸氢盐)降低

解析:解析:代谢性酸中毒的临床表现:呼吸深而快,有时呼气有酮味;②血清[H]浓度增高,使毛细血管扩张,颜面潮红,口唇樱红。休克的患者酸中毒,可因缺氧而青紫。③脑细胞代谢活动受到抑制,患者可有头痛、头晕、嗜睡等,严重者可出现昏迷。④血 pH 低于 7.35,血[HC0]值下降;二氧化碳结合力 (CO₂CP)、剩余碱(BE)值低于正常,血[K]可升高,尿呈强酸性

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286、喉梗阻的常见原因( )[多选题][2分]

A.  急性喉炎

B.  急性咽炎

C.  喉外伤

D.  喉气管异物

E.  喉肿瘤

解析:解析:知识点:喉梗阻

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119、魏先生,51岁,2小时前被楼上掉下楼板击伤,主诉右胸剧离疼痛、胸闷、呼吸困难,护理体检:神志清楚,呼吸浅快,可见伤侧胸壁反常呼吸运动,现场急救方法是( )[单选题][2分]

A.  止痛

B.  吸氧

C.  肋骨牵引固定

D.  胸腔闭式引流

E.  加压包扎固定胸壁

解析:解析:胸壁反常呼吸运动常见于多根多处肋骨骨折知识点:多根多处肋骨骨折的处理

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567.发生脑脊液鼻漏最常见的是( )[2分]

A.  自发性

B.  非外伤性

C.  原发性

D.  外伤性

E.  先天性

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505.抗休克治疗中体表灌流情况的最佳标志是( )[2分]

A.  精神状态

B.  血圧

C.  皮肤温度、色

D.  心率

E.  尿量

解析:解析:皮肤温度、色泽是体表灌流情况的标志。休克患者皮肤温度一般偏低,除感染性休克外,其他休克患者的皮肤、口唇黏膜苍白、发绀,当休克得到一定的纠正后,皮肤色泽和温度会得到一定的改善。精神状态可反映脑组织灌流情况和全身循环状况,尿量是反映组织灌流情况最佳的定量指标。故本题选C。

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500.患者,男性,67岁。为慢性呼吸衰竭,近日咳嗽、咳痰、气促明显,又出现神志不清、发绀、多汗。血气分析示:Pa0250mmHg,PaCO262mmHg,应给予患者( )[2分]

A.  高浓度、高流量持续吸氧

B.  高浓度、高流量间歇吸氧

C.  低浓度、低流量持续吸氧

D.  低浓度、低流量间歇吸氧

E.  酒精湿化吸氧

解析:解析:血气分析结果显示患者为|Ⅱ型呼吸衰竭,应给予低浓度、低流量持续吸氧,既纠正严重缺氧,又防止二氧化碳潴留加重。

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267、先天性颈部瘘管的是( )[单选题][2分]

A.  胸导管瘘

B.  鳃裂瘘

C.  气管颈瘘

D.  下咽瘘

E.  颈淋巴结结核瘘

解析:解析:知识点:鳃裂瘘

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683.患者,女性,70岁,冠心病2年,4周前发生急性前壁心肌梗死,经治疗后好转,现心功能I级,心电图未见心律失常,拟行乙状结肠痛根治术。麻醉中监测心肌缺血最敏感和准确的手段是( )[单选题][2分]

A.  心脏超声

B.  食管超声心动图

C.  X线

D.  12导联心电图

E.  心肌酶谱测定

解析:解析:经食管超声心动图通过监测节段性室壁运动异常来诊断和评价有无心肌缺血,其敏感性和准确性高于心电图。

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236.低钾血症的病人,补钾后病情仍无改善时,应首先考虑缺乏( )[单选题][2分]

A.  氯

B.  钙

C.  钠

D.  镁

E.  磷

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000164ce-d9b1-e619-c0c0-3bf7bd52af00.html
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