解析：解析:实质性脏器损伤以内出血为主要表现，而空腔脏器损伤以腹膜炎为主要表现。如果两类胜器同时破裂，则出血性表现和腹膜炎可同时存在。实质性脏器损伤的症状有失血性表现:肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时，以腹腔内(或腹膜后)出血为主要症状，病人表现为面色苍白，脉率加快，严重时脉搏微弱、血压不稳、尿量减少，甚至出现休克。腹痛多呈持续性，一般不剧烈，肩部放射痛常提示肝(右)或脾(左)损伤，在头低位数分钟后尤为明显

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495.传染性非典型肺炎病人胸片检查可见( )[多选题][2分]

A. 　不同程度的片状、斑片状浸润性阴影

B. 　呈网状改变

C. 　大片状阴影

D. 　常为多叶或双侧改变

E. 　阴影消散吸收较快，肺部阴影与症状体征相符

解析：解析:传染性非典型肺炎是由SARS冠状病毒引起的急性呼吸道传染病，其胸片检查可见不同程度的片状、斑片状浸润性阴影，多位于中下肺野，呈磨砂玻璃样改变。

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383.洋地黄中毒的主要表现不包活()[2分]

A. 　室性期前收缩

B. 　黄视或绿视

C. 　水肿、蛋白尿

D. 　恶心、呕吐

E. 　视物模糊

解析：解析:洋地黄的毒性反应有神经系统表现、胃肠道表现、心血管系统表现，在上述选项中C属于泌尿系统表现知识点;洋地黄类药物不良反应

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597.正常人的口腔唾液pH值为( )[2分]

A. 　6.0~7.0

B. 　5.0~6.0

C. 　7.0~8.0

D. 　8.0~9.0

E. 　4.0~5.0

解析：解析:正常人的口腔唾液pH值一般在6.0~7.0之间，呈中性或略微偏碱性。知识点:口腔唾液的酸碱度。

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443.成人呼吸窘迫综合征( )[单选题][2分]

A. 　高压氧治疗

B. 　高浓度给氧

C. 　面罩给氧

D. 　持续低流量给氧

E. 　呼吸末期正压给氧

解析：解析:成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是急性呼吸衰竭的一种，为急性低氧性呼吸衰竭，除缺氧外还有不同程度的CO₂潴留。由于肺泡壁和肺泡内毛细血管损伤，气体交换面积减少，肺顺应性降低，肺内分流增加和弥散功能障碍，导致顽固性低氧血症。通过呼吸末期正压给氧，能增加肺泡内气体交换，改善肺内分流和弥散功能障碍，从而改善低氧血症。

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78.患者，女，50岁，自诉阴道不规则出血。妇科检查:接触性出血，疑为宫颈癌。确诊首选( )[单选题][2分]

A. 　阴道分泌物检查

B. 　宫颈管和宫颈活组织检査

C. 　阴道镜检查

D. 　宫颈涂片

E. 　宫腔镜检查

解析：解析:宫颈和宫颈管活组织检查是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。知识点:子宫颈癌-辅助检查对上述检查阳性者进行阴道镜检查，有利于进一步观察早期病变，选择病变部位进行宫颈活组织检查，以提高诊断正确率。是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。

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A. 　160/100mmHg

B. 　180/105mmHg

C. 　130/90mmHg

D. 　120/85mmHg

E. 　170/105mmHg

解析：解析:高血压病合并脑血管意外的降压治疗血压控制在160/100mmHg以防止压力过低，引起再出血。知识点:高血压、脑出血

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689、上消化道出血病人的饮食护理，下列哪项不正确( )[2分]

A. 　严重呕血者要暂时禁食8~24小时

B. 　溃疡伴小量出血一般不需禁食

C. 　食管静脉曲张破裂出血要禁食

D. 　一般溃疡出血可进牛奶等流质

E. 　大便隐血试验持续阳性，应暂时禁食

解析：解析:食管胃底静脉曲张破裂出血、急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食。少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡流质，这对消化性溃疡病人尤为重要，因进食可减少胃收缩运动并中和胃酸，促进溃疡愈合。出血停止后渐改为营养丰富、易消化、无刺激性半流质、软食，少食多餐，以后改为正常饮食。食管胃底静脉曲张破裂出血的病人，止血后1~2天渐进高热量、高维生素流质，限制钠和蛋白质摄入，避免粗糙、坚硬、刺激性食物，且应细嚼慢咽，防止损伤曲张静脉而再次出血。知识点:上消化道出血饮食护理

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271、腭扁桃体是位于( )之间。[单选题][2分]

A. 　腭舌弓和舌根

B. 　腭舌弓和腭咽弓

C. 　腭咽弓和咽侧索

D. 　咽侧索和咽后壁

解析：解析:知识点:扁桃体的解剖

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353.最有效缓解心绞痛的药物是( )[2分]

A. 　硝酸甘油

B. 　硝苯地平

C. 　复方丹参滴丸