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2024年-全院护士三基题库
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2024年-全院护士三基题库
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546.患者男性,20岁,因刀刺伤、昏迷40分钟急诊入院。入院时患者瞳孔散大,直径6mm,对光反射消失,血压测不到,右前胸壁有一长约10cm的伤口,有鲜血涌出。即刻在全麻下行开胸探查术,术中见心包右侧有一长约4cm的伤口,右心房有一长约3cm的破口,予以心房修补、右肺修补术,血压仍难以维持。继续探查,发现肝右叶脏面有一长约3cm的裂口,修补后血压逐渐上升并稳定,术后回ICU,呼吸机辅助呼吸。患者术后的护理要点是( )[2分]

A、 密切观察生命体征,意识状态及尿量变化

B、 观察胸腔引流管、腹腔引流管引流液的量、颜色、性质,注意术后出血情况

C、 观察有无腹痛、发热等感染症状

D、 听诊肠鸣音,观察肠蠕动情况

E、 听呼吸音,保持呼吸道通畅,预防肺部并发症

F、 术后无论肠鸣音情况如何,都可考虑尽早开通肠内营养

答案:ABCDE

解析:解析:此患者肝右叶脏面有裂口,修补术后一定要观察腹部肠鸣音情况,以判断胃肠道功能是否恢复,只有在恢复肠蠕动和胃肠功能后,方可考虑开通肠内营养。

2024年-全院护士三基题库
199.铺设无菌器械台无菌单不得少于( )层[单选题][2分]
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000164ce-d9a6-73a9-c0c0-3bf7bd52af00.html
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680.经皮肾盂穿刺造瘘术穿刺点一般选择的位置为( )[单选题][2分]
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000164ce-da4d-cac8-c0c0-3bf7bd52af00.html
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472.不典型心绞痛需与下列哪项相鉴别( )[2分]
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000164d1-fedc-9805-c0c0-3bf7bd52af00.html
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389.患者男,68岁,离退休。既往有心绞痛发作史,4小时前体育锻炼后出现心前区剧烈疼痛,含服硝酸甘油无效,急诊入院。针对该患者的护理措施,错误的是( )[2分]
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000164ce-d9e8-8a1d-c0c0-3bf7bd52af00.html
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568.某”风心病“病人,全身水肿,胸部x光照片心右缘呈弧形扩大。临床诊断:三尖瓣关闭不全,请分析可能是心脏哪部分扩大( )[2分]
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000164ce-da25-244f-c0c0-3bf7bd52af00.html
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205.防止交叉感染针对性最强的措施是( )[单选题][2分]
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668.以下超声检查前准备错误的是( )[单选题][2分]
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000164ce-da47-83c2-c0c0-3bf7bd52af00.html
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697.胃溃疡( )[2分]
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387.急性心肌梗死患者最突出的表现是( )[2分]
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246.腹腔镜手术的并发症主要有( )[多选题][2分]
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多选题
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2024年-全院护士三基题库

546.患者男性,20岁,因刀刺伤、昏迷40分钟急诊入院。入院时患者瞳孔散大,直径6mm,对光反射消失,血压测不到,右前胸壁有一长约10cm的伤口,有鲜血涌出。即刻在全麻下行开胸探查术,术中见心包右侧有一长约4cm的伤口,右心房有一长约3cm的破口,予以心房修补、右肺修补术,血压仍难以维持。继续探查,发现肝右叶脏面有一长约3cm的裂口,修补后血压逐渐上升并稳定,术后回ICU,呼吸机辅助呼吸。患者术后的护理要点是( )[2分]

A、 密切观察生命体征,意识状态及尿量变化

B、 观察胸腔引流管、腹腔引流管引流液的量、颜色、性质,注意术后出血情况

C、 观察有无腹痛、发热等感染症状

D、 听诊肠鸣音,观察肠蠕动情况

E、 听呼吸音,保持呼吸道通畅,预防肺部并发症

F、 术后无论肠鸣音情况如何,都可考虑尽早开通肠内营养

答案:ABCDE

解析:解析:此患者肝右叶脏面有裂口,修补术后一定要观察腹部肠鸣音情况,以判断胃肠道功能是否恢复,只有在恢复肠蠕动和胃肠功能后,方可考虑开通肠内营养。

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相关题目
199.铺设无菌器械台无菌单不得少于( )层[单选题][2分]

A.  1层

B.  2层

C.  3层

D.  4层

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000164ce-d9a6-73a9-c0c0-3bf7bd52af00.html
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680.经皮肾盂穿刺造瘘术穿刺点一般选择的位置为( )[单选题][2分]

A.  第8~9肋间

B.  第9~10助间

C.  第10~11胁间

D.  第11~12肋间

E.  第12肋下

解析:解析:经皮肾盂穿刺造瘘术穿刺点位于患侧的第12肋缘下与腋后线交点。

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472.不典型心绞痛需与下列哪项相鉴别( )[2分]

A.  颈椎病

B.  消化性溃疡

C.  急腹症

D.  反流性食管炎

E.  膈疝确认

解析:解析:心绞痛不典型疼痛还需与反流性食管炎等食管疾病、膈疝、消化性溃疡、肠道疾病、颈椎病等相鉴别。知识点;心绞痛的鉴别

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389.患者男,68岁,离退休。既往有心绞痛发作史,4小时前体育锻炼后出现心前区剧烈疼痛,含服硝酸甘油无效,急诊入院。针对该患者的护理措施,错误的是( )[2分]

A.  持续吸氧

B.  给哌替啶止痛

C.  心肌酶学检查

D.  抗凝治疗

E.  给镇静剂

F.  鼓励下床患者活动

解析:解析:急性心肌梗死患者急性期应绝对卧床休息,减少心肌耗氧。知识点;心肌梗死的相关知识

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568.某”风心病“病人,全身水肿,胸部x光照片心右缘呈弧形扩大。临床诊断:三尖瓣关闭不全,请分析可能是心脏哪部分扩大( )[2分]

A.  右心房

B.  左心房、右心房和右心室

C.  右心房和左心房

D.  右心室和上腔静脉

E.  右心房和肺动脉

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205.防止交叉感染针对性最强的措施是( )[单选题][2分]

A.  无菌物品和非无菌物品分别放置

B.  取无菌物品必须使用无菌钳

C.  一份无菌物品仅供一位患者使用录的

D.  操作时环境要清洁

E.  操作者衣帽要清洁干燥

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668.以下超声检查前准备错误的是( )[单选题][2分]

A.  肝、胆、胰腺检查应在空腹时进行

B.  婴幼儿或不合作者,可给予镇静药

C.  妇科检查前需要排空膀胱

D.  心血管检查前不需要特殊准备

E.  腹部血管检查前可遵医嘱饮水

解析:解析:腹部血管超声,需要空腹进行,包括肝脏、胆囊、胆管、胰腺、腹膜后、腹腔大出血等,检查前需要禁食禁水8h。

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697.胃溃疡( )[2分]

A.  食管静脉曲张

B.  大便隐血试验持续阳性

C.  两者均有

D.  两者均无

解析:解析:胃溃疡主要表现为胃痛,在进食后疼痛更为明显。知识点:胃溃疡

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387.急性心肌梗死患者最突出的表现是( )[2分]

A.  心悸

B.  头晕

C.  心前区疼痛

D.  呼吸困难

E.  发热

解析:解析:疼痛为心肌梗死最早最突出的症状,其性质为压榨性、室息性。知识点;心梗的临床表现

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246.腹腔镜手术的并发症主要有( )[多选题][2分]

A.  皮下气肿

B.  气腹对生理功能的影响

C.  需要中转开腹手术处理的并发症

D.  手术操作所致并发症

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