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临床医师考试试卷22年23年

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临床医师考试试卷22年23年

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113.男，56岁，血压升高3年，呼吸困难1周，加重1天。患者1周前无明显诱因出现活动时喘憋，1天前出现呼吸困难，端坐呼吸，伴大汗，有高血压家族史。查体:P:100次/分，BP230/150mmHg，双肺可闻及中小水泡音，心率100次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，双下肢不肿。心电图提示左室肥厚劳损。该患者目前的情况为

A、　高血压急症

B、　继发性高血压

C、　顽固高血压

D、　高血压危象

E、　恶性高血压

答案：A

临床医师考试试卷22年23年

153.肾上腺素与受体结合后，细胞内发生什么变化

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269.女，43岁，干咳、发热1月，伴低热、乏力、盗汗、食欲差、体重减轻。查体:37.8℃、R:14次/分，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。痰培养:找到结核杆菌。PPD实验:强阳性。胸部X线:双上肺渗出、纤维化，右上肺有一直径约1.5cm空洞。问肺组织损伤有关的免疫机制

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105.踝关节稳定性差，易于发生损伤的体位是

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25.甲状腺癌颈部淋巴结最小的清扫范围是

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166.中年男性，六年糖尿病史。发热就诊，体温39.5℃，心率110次每分。无黄疸，腹水。白细胞20.4×10°L，中性粒细胞率0.85。肝内4×4.5×6.5cm脓肿，与胸膜腔相通。超声引导下穿刺，培养革兰氏阴性杆菌，吲哚试验和乳糖试验阳性。考虑可能的感染是哪种?

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114.缺血性脑梗塞和出血性脑梗塞最有鉴别意义的是

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279.男，30岁，寒战，高热，咳铁锈色痰3天，加重1天，查体:右下肺可闻及湿啰音，痰培养:肺炎链球菌(+)，影像学提示右肺下野大片致密阴影。右肺病灶处肺泡腔内的主要成分是

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129.男，50岁，1天前年会聚餐饮酒及大量高脂饮食后，出现腹痛、呕吐，精神不振、神志改变，查体:右侧腹部发现有大量瘀斑送入急诊，诊断为急性胰腺炎，问该疾病的发病机制为

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89.初产妇，35岁，身高150cm，胎儿估重3500g，妊娠38+5周，自然临产20小时，现宫缩间隔1~2分钟，持续40~60s，患者烦躁，疼痛，平脐可见缩复环，子宫下段压痛，胎心监测反复早期减速，宫口近开全，S=+2，最可能的诊断是

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169.女，45岁，月经量增多，延长2年，心悸，头晕2个月，查体:子官如孕14周大小，子宫多发肌瘤，最大者8cm×7cm×6cm，血常规:Hb71g/L，WBC2.45×10¹2L，问患者血氧变化

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单选题

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临床医师考试试卷22年23年

113.男，56岁，血压升高3年，呼吸困难1周，加重1天。患者1周前无明显诱因出现活动时喘憋，1天前出现呼吸困难，端坐呼吸，伴大汗，有高血压家族史。查体:P:100次/分，BP230/150mmHg，双肺可闻及中小水泡音，心率100次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，双下肢不肿。心电图提示左室肥厚劳损。该患者目前的情况为

A、　高血压急症

B、　继发性高血压

C、　顽固高血压

D、　高血压危象

E、　恶性高血压

答案：A

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153.肾上腺素与受体结合后，细胞内发生什么变化

A. 　核受体激活

B. 　CAMP升高

C. 　cGMP升高

D. 　细胞内受体结合

E. 　IP3降解

点击查看答案

269.女，43岁，干咳、发热1月，伴低热、乏力、盗汗、食欲差、体重减轻。查体:37.8℃、R:14次/分，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。痰培养:找到结核杆菌。PPD实验:强阳性。胸部X线:双上肺渗出、纤维化，右上肺有一直径约1.5cm空洞。问肺组织损伤有关的免疫机制

A. 　Ⅲ型超敏反应

B. 　IV型超敏反应

C. 　Ⅱ型超敏反应

D. 　I型超敏反应

E. 　肺结核杆菌直接破坏

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105.踝关节稳定性差，易于发生损伤的体位是

A. 　跖屈位

B. 　背屈位

C. 　内翻位

D. 　外翻位

E. 　中立位

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25.甲状腺癌颈部淋巴结最小的清扫范围是

A. 　VI

B. 　Ⅱ

C. 　Ⅲ

D. 　IV

E. 　V

点击查看答案

166.中年男性，六年糖尿病史。发热就诊，体温39.5℃，心率110次每分。无黄疸，腹水。白细胞20.4×10°L，中性粒细胞率0.85。肝内4×4.5×6.5cm脓肿，与胸膜腔相通。超声引导下穿刺，培养革兰氏阴性杆菌，吲哚试验和乳糖试验阳性。考虑可能的感染是哪种?

A. 　大肠埃希菌

B. 　痢疾杆菌

C. 　志贺氏菌

D. 　沙门菌属

E. 　脆弱拟杆菌

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114.缺血性脑梗塞和出血性脑梗塞最有鉴别意义的是

A. 　头疼

B. 　意识障碍

C. 　脑电图

D. 　安静时突发

E. 　颅脑CT

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279.男，30岁，寒战，高热，咳铁锈色痰3天，加重1天，查体:右下肺可闻及湿啰音，痰培养:肺炎链球菌(+)，影像学提示右肺下野大片致密阴影。右肺病灶处肺泡腔内的主要成分是

A. 　浆液和红细胞

B. 　中性粒细胞和纤维素

C. 　纤维素和红细胞

D. 　浆液和巨噬细胞

E. 　淋巴细胞和纤维素

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129.男，50岁，1天前年会聚餐饮酒及大量高脂饮食后，出现腹痛、呕吐，精神不振、神志改变，查体:右侧腹部发现有大量瘀斑送入急诊，诊断为急性胰腺炎，问该疾病的发病机制为

A. 　淀粉酶的激活

B. 　脂肪酶的激活

C. 　胰蛋白酶的激活

D. 　磷脂酶的激活

E. 　弹力蛋白酶的激活

点击查看答案

89.初产妇，35岁，身高150cm，胎儿估重3500g，妊娠38+5周，自然临产20小时，现宫缩间隔1~2分钟，持续40~60s，患者烦躁，疼痛，平脐可见缩复环，子宫下段压痛，胎心监测反复早期减速，宫口近开全，S=+2，最可能的诊断是

A. 　子宫痉挛性缩复环

B. 　活跃期停滞

C. 　高张性子宫乏力

D. 　胎盘早剥

E. 　先兆子宫破裂

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169.女，45岁，月经量增多，延长2年，心悸，头晕2个月，查体:子官如孕14周大小，子宫多发肌瘤，最大者8cm×7cm×6cm，血常规:Hb71g/L，WBC2.45×10¹2L，问患者血氧变化

A. 　动脉血氧饱和度下降

B. 　动脉血氧分压下降

C. 　动脉血氧含量下降

D. 　动静脉氧分压差增大

E. 　氧离曲线左移

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