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临床医师考试试卷22年23年

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临床医师考试试卷22年23年

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299.女，近日感乏力、怕冷、面色苍白，每年增重2kg，甲状腺Ⅱ度肿大，触之疼痛。双下肢水肿，血红蛋白58g/L，尿常规:红细胞0~2/HP。尿蛋白1~2/HP，未见明显管型。应诊断为哪种疾病

A、　甲状腺功能亢进

B、　甲状腺癌

C、　桥本甲状腺炎

D、　亚急性甲状腺炎

E、　甲状腺功能减退

答案：D

临床医师考试试卷22年23年

295.男，28岁。潜水后四肢肌肉及关节疼痛三天。三天前潜水时发现呼吸器故障。立刻快速上升出水。随即出现眩晕定向力障碍，恶心呕吐等症状，休息及吸氧后症状缓解，但持续性四肢肌肉痉挛抽搐疼痛及关节痛。那么，该患者疼痛的最可能原因是。

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11.患儿1岁，活动时喜下蹲及被大人抱，体检发现口唇发绀。下列哪项不正确

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207.女，48岁，G₂P₁，继发性痛经10年，加重4年，近两年口服止痛药效果差，T36.2，P70次1分，R22次/分，心肺未见异常，查体无宫颈举痛，双侧附件区无肿大，子宫后位，子宫大小如孕3个月，质硬、压痛，双附件、盆腔正常。若Hb85g/L，最适合的治疗方法
是

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10.对于明确肺结核是否有传染性最有帮助的是

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29.引起急性肺栓塞发生I型呼吸衰竭最重要的机制是

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211.女，31岁，产褥期。分娩一子后怕自己养不活，继而紧张，早醒，体重下降5kg，该女子最恰当的诊断为

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273.男，64岁，上腹痛5小时，既往胆囊多发结石，T:38.5℃，P:100次/分，血压:85/60mmHg，查体:上腹压痛，肌紧张，皮肤巩膜黄染。超声提示:胆总管上段扩张，下段显示不清，结石可能嵌顿的位置是

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4.男性，78岁，因睡眠差、食欲极度减退、消瘦明显2个月入院，患者高血压病史20余年，2年前发现血糖轻度升高，服用降压降糖药后，血糖血压控制良好，患者自主言语减少，担忧自己去世后老伴无人照顾，住院期间，经常夜间突然自主起床活动，无目的摸床，严重会大喊大叫，不认人，不知道自己身在何处，猜疑子女拿自己值钱的物品，时而发脾气，白天安静睡觉，记不得夜间发生的事，患者可能的诊断是

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70.学生，16岁，发热头痛4天，呕吐2天，加重伴意识不清1天，于8月10日就诊。体温39.8℃，血压140/90mmHg，浅昏迷，颈反抗(+)，克氏征及布氏征(+)。白细胞17.5×10°/L，N0.75，脑脊液检查:CSF透明，压力200cmH₂O，有核细胞400×10儿，多核细
胞1.5×10⁶L，蛋白0.8g/L，糖3.8mmol/L，氯化物120mmol/L。最可能的传染源是

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258.女，62岁，水肿3个月，肾病综合征，病理示局灶节段性肾小球硬化，应用强的松60mg/d，影像学胸片右下肺渗出，尿蛋白2.9g/dL，RBC3~5/HP，Alb29g/L，此时应如何调整用药

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临床医师考试试卷22年23年

299.女，近日感乏力、怕冷、面色苍白，每年增重2kg，甲状腺Ⅱ度肿大，触之疼痛。双下肢水肿，血红蛋白58g/L，尿常规:红细胞0~2/HP。尿蛋白1~2/HP，未见明显管型。应诊断为哪种疾病

A、　甲状腺功能亢进

B、　甲状腺癌

C、　桥本甲状腺炎

D、　亚急性甲状腺炎

E、　甲状腺功能减退

答案：D

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295.男，28岁。潜水后四肢肌肉及关节疼痛三天。三天前潜水时发现呼吸器故障。立刻快速上升出水。随即出现眩晕定向力障碍，恶心呕吐等症状，休息及吸氧后症状缓解，但持续性四肢肌肉痉挛抽搐疼痛及关节痛。那么，该患者疼痛的最可能原因是。

A. 　慢性炎症细胞浸润

B. 　应激性溃疡

C. 　局部组织凝固性坏死

D. 　血液中二氧化碳浓度升高

E. 　血管腔内气泡栓塞

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11.患儿1岁，活动时喜下蹲及被大人抱，体检发现口唇发绀。下列哪项不正确

A. 　右心房扩大

B. 　右心室肥大

C. 　左心室扩大

D. 　室间隔缺损

E. 　支气管动脉和肺血管侧支循环建立

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207.女，48岁，G₂P₁，继发性痛经10年，加重4年，近两年口服止痛药效果差，T36.2，P70次1分，R22次/分，心肺未见异常，查体无宫颈举痛，双侧附件区无肿大，子宫后位，子宫大小如孕3个月，质硬、压痛，双附件、盆腔正常。若Hb85g/L，最适合的治疗方法
是

A. 　放置左觉诺孕酮宫内缓释系统

B. 　大剂量孕激素

C. 　中药

D. 　手术治疗

E. 　口服避孕药

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10.对于明确肺结核是否有传染性最有帮助的是

A. 　y-干扰素释放试验

B. 　痰涂片抗酸染色

C. 　结核菌素试验

D. 　胸部CT

E. 抗结核抗体

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29.引起急性肺栓塞发生I型呼吸衰竭最重要的机制是

A. 　肺泡耗氧量增加

B. 　动静脉分流增加

C. 　弥散功能障碍

D. 　肺通气不足

E. 　通气/血流比例失调

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211.女，31岁，产褥期。分娩一子后怕自己养不活，继而紧张，早醒，体重下降5kg，该女子最恰当的诊断为

A. 　焦虑障碍

B. 　抑郁障碍

C. 　精神分裂障碍

D. 　人格障碍

E. 　心境转换障碍

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273.男，64岁，上腹痛5小时，既往胆囊多发结石，T:38.5℃，P:100次/分，血压:85/60mmHg，查体:上腹压痛，肌紧张，皮肤巩膜黄染。超声提示:胆总管上段扩张，下段显示不清，结石可能嵌顿的位置是

A. 　胆囊管

B. 　肝左管

C. 　胆总管

D. 　肝总管

E. 　肝右管

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4.男性，78岁，因睡眠差、食欲极度减退、消瘦明显2个月入院，患者高血压病史20余年，2年前发现血糖轻度升高，服用降压降糖药后，血糖血压控制良好，患者自主言语减少，担忧自己去世后老伴无人照顾，住院期间，经常夜间突然自主起床活动，无目的摸床，严重会大喊大叫，不认人，不知道自己身在何处，猜疑子女拿自己值钱的物品，时而发脾气，白天安静睡觉，记不得夜间发生的事，患者可能的诊断是

A. 　谵妄

B. 　阿尔兹海默症

C. 　血管性痴呆

D. 　突发性躁狂

E. 　精神分裂

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70.学生，16岁，发热头痛4天，呕吐2天，加重伴意识不清1天，于8月10日就诊。体温39.8℃，血压140/90mmHg，浅昏迷，颈反抗(+)，克氏征及布氏征(+)。白细胞17.5×10°/L，N0.75，脑脊液检查:CSF透明，压力200cmH₂O，有核细胞400×10儿，多核细
胞1.5×10⁶L，蛋白0.8g/L，糖3.8mmol/L，氯化物120mmol/L。最可能的传染源是

A. 　犬

B. 　患者本人

C. 　羊

D. 　啮齿动物

E. 　猪

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258.女，62岁，水肿3个月，肾病综合征，病理示局灶节段性肾小球硬化，应用强的松60mg/d，影像学胸片右下肺渗出，尿蛋白2.9g/dL，RBC3~5/HP，Alb29g/L，此时应如何调整用药

A. 　糖皮质激素加环磷酰胺

B. 　糖皮质激素加环孢素

C. 　迅速激素减量

D. 　加量激素

E. 　停用激素

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