1.会阴部手术常采用膀胱截石位。2.膀胱截石位的体位并发症主要有:骶尾部压疮,腓总神经压伤,下肢静脉血栓。3.膀胱截石位体位并发症的预防:( )压疮预防:骨隆突处用保护垫保护,提醒医生勿将身体压在患者身上。(2)腓总神经压伤预防:约束带不要过紧;腿部摆放符合“坐姿下躺”原则,即躺下后人体两腿分开、身体与大腿呈90°、大腿与小腿呈90°的端坐状态,两腿之间角度不超过90°;腿部摆放符合“T-K-O”连线原则,即患者的足尖、膝关节、对侧的肩在一条直线上。(3)下肢静脉血栓预防:避免腘窝过度受压的因素,例如约束带过紧或位置不当,膝关节弯曲角度过小;防止重力压迫膝部;加强对下肢血液循环情况的观察,例如皮肤颜色和温度的观察

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1.心率增加。2.颈静脉压力升高/CVP增加。3.血压降低。4.心排血量降低。5.尿量减少。6.胸片出现心影增大。7.奇脉( ):心包填塞患者可能会降低20-40mmHg,但是在低血压及机械通气患者中很难诊断。8.静脉压升高( ),心音遥远,心搏微弱,脉压小、动脉压降低的Beck三联征。9.引流量由多突然减少,挤压引流管有血凝块流出等。

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1、标识明确,妥善固定,防止污染或成角弯曲、堵塞及移位:保留导管尾端( )在外,最大限度地将导管和鞘管贴敷于无菌敷料下,降低污染几率。外露部分如需连接延长管,行U型固定和二次固定。准确标识溶栓导管和鞘管,并标记外置导管长度。2、严格无菌操作,正确连接,防止接口脱落:留管期间每班检查与导管相连的三通开关或肝素帽是否连接紧密,每3天更换肝素帽或三通接头,如三通接头内有血迹甚至有血液,随时更换。3、置管溶栓期间避免术侧肢体屈曲,必要时可进行肢体约束。4、拔管后穿刺点局部压迫止血,消毒覆盖无菌敷料后加压包扎并穿刺侧肢体制动6~8小时,卧床24小时。注意穿刺点有无出血、血肿。

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护理选择题1000题答案解析

4.【单选题】哮喘急性发作时如何补充水分?

A、鼓励病人饮水2500~4000ml/天

B、重症输液量2500~3000ml/天

C、重症输液量3000~5000ml/天

D、鼓励病人饮水2500~3000ml/天

答案：D

解析：答案解析应鼓励病人每天饮水2500~3000ml ,以补充丢失的水分,稀释痰液。重症者应建立静脉通道,每日输液量2500~4000ml,

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1.【单选题】颅底骨折合并脑脊液漏患者应采取何种体位?

A. 头偏向患侧,维持体位至漏液停止后1~2日

B. 中颅窝颅底骨折合并耳漏患者取半卧位或坐位,以避免脑脊液逆流

C. 绝对卧床休息,采取半卧位,床头抬高30°~ 60°

D. 前颅窝颅底骨折合并鼻漏患者采取平卧位

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10.【多选题】上消化道大出血患者并发循环血量不足时,护士应从哪些方面监测患者的病情变化?

A. 准确记录尿量

B. 定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容、网织红细胞计数

C. 准确记录血糖

D. 观察皮肤和甲床色泽,肢体温度

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5.【单选题】如何判断精神障患者发生了噎食?急救措施有哪些?

A. 进食时恶心、呕吐、腹痛,可能发生了噎食

B. 进食时面色苍白、头痛、出冷汗,可能发生噎食

C. 饮水急救

D. 清除口咽部食物,海姆立克法急救

解析：答案解析

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11.【单选题】骨髓穿刺术后患者穿刺部位的评估及术后指导内容是什么?

A. 局部有无出血;穿刺后应局部加压按压3分钟

B. 有无红、肿、热、痛;多下床活动,勿用手抓穿刺点

C. 24h内保持穿刺处敷料清洁、干燥

D. 评估穿刺处敷料是否干燥及有无脱落

解析：答案解析评估: 局部有无出血,有无红、肿、热、痛,穿刺处敷料是否干燥及有无脱落。指导内容:1.解释术后穿刺点会有轻度疼痛;2.穿刺后应局部加压,至少按压5min;3.保护穿刺处:指导患者72h内保持穿刺处敷料清洁、干燥,多卧床休息,勿用手抓穿刺点,敷料被汗水浸湿或脱落后,及时消毒伤口更换敷料。

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12.【多选题】对重症肌无力术后患者,如何实施疼痛护理?

A. 采取非药物治疗,如按摩、改变体位等

B. 严禁使用吗啡

C. 按阶梯选择原则,给予恰当的镇痛药物进行镇痛治疗

D. 观察用药反应,是否有出现便秘、恶心、镇静和嗜睡、呼吸抑制、心理依赖等

解析：答案解析

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15.【单选题】动脉支架植入患者使用抗凝和抗血小板药用药护理措施有哪些?

A. 总体用药原则是个体化给药

B. 出院后口服氯吡格雷至少1个月,拜阿司匹林2~3月

C. 可食用复合维生素、维生素K、含乙醇的饮料、蛋黄、猪肝