A、 第二肋间锁骨中线附近;夹闭引流管1天患者无气急、呼吸困难
B、 第四肋间锁骨中线附近;夹闭引流管1天患者无气急、呼吸困难
C、 腋前线第4~5肋间;夹闭引流管3天患者无气急、呼吸困难
D、 腋前线第2~3肋间;夹闭引流管2天患者无气急、呼吸困难
答案：A
解析：答案解析引流的部位:第二肋间锁骨中线附近。拔管指征:引流管无气体逸出且患者无呼吸困难等症状1~2天后,夹闭引流管1天患者无气急、呼吸困难。
A、 第二肋间锁骨中线附近;夹闭引流管1天患者无气急、呼吸困难
B、 第四肋间锁骨中线附近;夹闭引流管1天患者无气急、呼吸困难
C、 腋前线第4~5肋间;夹闭引流管3天患者无气急、呼吸困难
D、 腋前线第2~3肋间;夹闭引流管2天患者无气急、呼吸困难
答案：A
解析：答案解析引流的部位:第二肋间锁骨中线附近。拔管指征:引流管无气体逸出且患者无呼吸困难等症状1~2天后,夹闭引流管1天患者无气急、呼吸困难。
A. 采取非药物治疗,如按摩、改变体位等
B. 严禁使用吗啡
C. 按阶梯选择原则,给予恰当的镇痛药物进行镇痛治疗
D. 观察用药反应,是否有出现便秘、恶心、镇静和嗜睡、呼吸抑制、心理依赖等
解析：答案解析
A. 链球菌感染;清水含漱口咽部
B. 念珠菌感染;清水含漱口咽部
C. 沙门杆菌;喝热水
D. 嗜盐菌;喝淡盐水
解析：答案解析吸入性糖皮质激素应用后少数病人可出现口腔念珠菌感染。指导病人吸药后及时用清水含漱口咽部。
A. 会阴阴道炎症
B. 胎儿出生体重>4000g
C. 会阴阴道水肿、弹性差
D. 急产;接产时未保护好会阴
解析：答案解析(1)器械助产:产钳助产、胎吸助产。(2)正中切开。(3)胎儿出生体重>4000g。(4)亚洲人种、初产妇。(5)引产。(6)加强宫缩措施。(7)硬膜外麻醉。(8)持续性枕后位。(9)第二产程延长等。
A. 学龄儿童<500ml/d为少量
B. 学龄前儿童<400ml/d为少量
C. 婴幼儿<200ml/d为少尿
D. 一昼夜尿量小于10~30ml,即称无尿
解析：答案解析正常小儿尿量个体差异较大,与年龄、液体摄入量或气温等因素有关。一般认为学龄儿童<400ml/d,学龄前儿童<300ml/d,婴幼儿<200ml/d为少尿,一昼夜尿量小于20~50ml,即称无尿。新生儿小于1.0ml/kg.h为少尿,<0.5ml/kg.h为无尿。当少尿或无尿出现后,可给予20%甘露醇0.5~1g/kg,半小时内静脉输入,若输入后尿量增加则示血容量不足,应予补液,若输入后1~2小时内仍无尿,则示已有肾实质性损害,不宜再用,以免扩容而增加心脏负担。
A. 患者点头但无法说话,立即使用胸部快速冲击
B. 面色苍白、出冷汗,判断气道异物梗阻
C. “窒息痛苦样表情”(手掐咽喉部“V”形手势)。胸外按压施救
D. “窒息痛苦样表情”(手掐咽喉部“V”形手势)。哈姆立克手法施救
解析：答案解析
A. 现存的护理诊断:目前尚未发生,但有危现险因素存在
B. 良好健康状态的护理诊断:指有潜力增进或提高健康水平的状态
C. 有危险的护理诊断:目前已存在的健康问题
D. 参考医生的诊断
解析：答案解析根据对护理诊断名称的判断,护理诊断主要分为三类:(1)现存的护理诊断:指护理对象目前已存在的健康问题。(2)有危险的护理诊断:指护理对象目前尚未发生的,但有危现险因素存在,若不加以预防处理,则非常有可能发生的问题。(3)良好健康状态的护理诊断:指有潜力增进或提高健康水平的状态,护理对象表示希望保持或增进。
A. 有乏力、头昏、抑郁、恶心、呕吐等不良反应
B. 发生妊娠后继续服药1个月,巩固疗效再停药
C. 出现潮热、恶心、呕吐、头疼等不良反应卧床休息
D. 不良反应:月经间期下腹二侧疼痛、卵巢囊肿,血管收缩征兆(面色苍白、出冷汗)
解析：答案解析①告知此类药物的不良反应,较多见的如月经间期下腹一侧疼痛、卵巢囊肿、血管收缩征兆(如潮热),也可出现乏力、头昏、抑郁、恶心、呕吐等不良反应。②月经周期遵医嘱正确按时服药。③出现潮热、恶心、呕吐、头疼等不良反应及时就诊。④发生妊娠后立即停药。
A. 处理:放平患肢,用冰袋降温
B. 骨筋膜室综合征:疼痛、苍白、麻痹、感觉异常、脉搏消失
C. 处理:抬高患肢,局部按摩
D. 骨筋膜室综合征:红斑、红肿、糜烂、水疱。
解析：答案解析早期若出现“5 P”征象则提示发生了骨筋膜室综合征,5 P包括:①疼痛(pain);②苍白(pallor);③麻痹(paralysis);④感觉异常(paresthesia);⑤脉搏消失(pulseless)。患者一旦出现肢体血液循环受阻或神经受压的征象,应立即放平患肢,禁用冰袋降温,拆除石膏、敷料等外固定,及时行切开减压术。
A. 依据其严重程度和侵害深度,可以分为四期
B. 淤血红润期:受压皮肤的表面呈紫红色,有小水泡形成
C. 炎性浸润期:红、肿、热、麻木或触痛
D. 浅度溃疡期:坏死组织侵入真皮下层和肌肉层
解析：答案解析依据其严重程度和侵害深度,可以分为四期:(1)淤血红润期:为压疮初期,局部软组织受压后,出现红、肿、热、麻木或触痛。(2)炎性浸润期:红肿部位如继续受压,局部的血液循环得不到及时改善,局部红肿向外浸润、变硬,受压皮肤的表面呈紫红色,有小水泡形成,极易破溃。(3)浅度溃疡期:水泡继续扩大,表皮破溃,露出创面,有黄色渗出液,感染后创面有脓性分泌物覆盖,致使浅层组织坏死,疼痛加剧。(4)坏死溃疡期:坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染严重者,可向深部和周围组织扩展,脓性分泌物增多,有臭味,坏死组织呈黑色。如不及时控制感染,可引起脓毒败血症,危及病人生命。
