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护理选择题1000题答案解析
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15.【单选题】支气管扩张伴感染的患者根据病灶部位的不同如何给患者实施体位引流?

A、 右上叶前段病变的患者取仰卧位,左背部稍垫高

B、 左上叶尖后段病变的患者取直坐或半卧,向右侧倾斜55°

C、 右上叶前段病变的患者取仰卧位,右背部低位

D、 左上叶尖后段病变的患者取直坐或半卧,向右侧倾斜45°

答案:D

解析:答案解析右上叶前段病变的患者取仰卧位,右背部稍垫高;左上叶尖后段病变的患者取直坐或半卧,向右侧倾斜45°

护理选择题1000题答案解析
9.【多选题】新生儿肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施有哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5a-cf1e-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.高发人群:( )腋窝淋巴结清扫者。( )肢体接受过放射治疗者。( )肢体发生感染者。( )治疗前BMI≥30的患者。( )高血压者。( )患肢过度频繁锻炼者。( )患肢进行各种穿刺操作者。2.预防措施:( )当患者出现上肢或胸部水肿轻微的加重和任何感染症状,如皮疹、癌痒、发红、疼痛、皮温增高或发热时要及时报告;( )避免患肢测量血压,如果双侧上肢淋巴水肿,宜在下肢测量血压;( )保持患肢皮肤清洁干燥,注意皱褶和手指间隙,浴后擦润肤露;( )避免做增加患肢阻力的、剧烈重复的运动,如擦洗或推拉。( )不提过重的物体,在健侧跨包,不戴过紧的项链和在患肢戴弹力手镯;( )淋浴或洗碗擦时,避免温度变化过大,避免桑拿或热浴,使用防晒产品;( )避免患肢任何损伤。如不在患肢抽血、注射、针灸和用刀片剔腋毛等;并做好生活中可能引起损伤行为的防护,如做家务、剪指甲等;( )避免患肢过分的疲劳,当肢体感到疼痛时要休息,抬高肢体。建议进行一些运动,如散步、游泳、有氧健身法、做健身操或瑜伽;( )淋巴水肿的患者日间要戴弹力袖套,乘飞机时戴弹力袖套;( )戴轻重量的假乳或合适的、没有钢托的乳罩;( )保持理想的体重,进低盐高蛋白易消化的饮食,避免吸烟、喝酒。
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1.用无菌试管留取清晨第1次清洁中段尿。2.在应用抗菌药之前或停用抗菌药7天之后留取尿标本。3.应确保尿液在膀胱内已停留至少4小时。4.严格无菌操作,留取中段尿液。5.尿标本必须在1小时内送检行细菌培养
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25.【单选题】如何监测与评估新生儿黄疸?
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71.【单选题】简述子宫脱垂患者术前准备内容?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a59-472c-c0a6-5ac6b1259100.html
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2.【单选题】使用对比剂前后,护士如何指导患者进水?如何判断患者已水化合格?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a56-eaf1-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.轻者置患儿于膝胸位即可缓解;2.及时吸氧并保持患儿安静;3.皮下注射吗啡0.1~0.2mg/kg,可抑制呼吸中枢和消除呼吸急促;4.静脉应用碳酸氢钠,纠正代谢性酸中毒;5.重者可静脉缓慢注射β受体阻滞剂普萘洛尔( )减慢心率,缓解发作。6.口服普萘洛尔可预防再次缺氧发作。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5b-d164-c0a6-5ac6b1259100.html
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19.【多选题】门脉高压症行TIPS治疗术后,如何进行肝性脑病的观察和护理?
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1.每分输出量( )<2.0L/( )。
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5.【单选题】如何鉴别新生儿周期性呼吸和呼吸暂停?
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15.【单选题】支气管扩张伴感染的患者根据病灶部位的不同如何给患者实施体位引流?

A、 右上叶前段病变的患者取仰卧位,左背部稍垫高

B、 左上叶尖后段病变的患者取直坐或半卧,向右侧倾斜55°

C、 右上叶前段病变的患者取仰卧位,右背部低位

D、 左上叶尖后段病变的患者取直坐或半卧,向右侧倾斜45°

答案:D

解析:答案解析右上叶前段病变的患者取仰卧位,右背部稍垫高;左上叶尖后段病变的患者取直坐或半卧,向右侧倾斜45°

护理选择题1000题答案解析
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9.【多选题】新生儿肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施有哪些?

A. 提高室内湿度,增加液体量摄入

B. 必要时予胸部叩击,促进痰液排出

C. 保暖,避免哭闹

D. 叩击在喂养前30~45分钟,持续时间≤10分钟

解析:答案解析

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1.高发人群:( )腋窝淋巴结清扫者。( )肢体接受过放射治疗者。( )肢体发生感染者。( )治疗前BMI≥30的患者。( )高血压者。( )患肢过度频繁锻炼者。( )患肢进行各种穿刺操作者。2.预防措施:( )当患者出现上肢或胸部水肿轻微的加重和任何感染症状,如皮疹、癌痒、发红、疼痛、皮温增高或发热时要及时报告;( )避免患肢测量血压,如果双侧上肢淋巴水肿,宜在下肢测量血压;( )保持患肢皮肤清洁干燥,注意皱褶和手指间隙,浴后擦润肤露;( )避免做增加患肢阻力的、剧烈重复的运动,如擦洗或推拉。( )不提过重的物体,在健侧跨包,不戴过紧的项链和在患肢戴弹力手镯;( )淋浴或洗碗擦时,避免温度变化过大,避免桑拿或热浴,使用防晒产品;( )避免患肢任何损伤。如不在患肢抽血、注射、针灸和用刀片剔腋毛等;并做好生活中可能引起损伤行为的防护,如做家务、剪指甲等;( )避免患肢过分的疲劳,当肢体感到疼痛时要休息,抬高肢体。建议进行一些运动,如散步、游泳、有氧健身法、做健身操或瑜伽;( )淋巴水肿的患者日间要戴弹力袖套,乘飞机时戴弹力袖套;( )戴轻重量的假乳或合适的、没有钢托的乳罩;( )保持理想的体重,进低盐高蛋白易消化的饮食,避免吸烟、喝酒。
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1.用无菌试管留取清晨第1次清洁中段尿。2.在应用抗菌药之前或停用抗菌药7天之后留取尿标本。3.应确保尿液在膀胱内已停留至少4小时。4.严格无菌操作,留取中段尿液。5.尿标本必须在1小时内送检行细菌培养
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25.【单选题】如何监测与评估新生儿黄疸?

A. 每4~6小时监测经皮胆红素,判断其发展速度

B. 核黄疸早期:呼吸暂停、癫痫、昏迷甚至死亡

C. 核黄疸晚期:纳差、嗜睡、呕吐、拥抱反射低、肌张力强直

D. 并发胆红素脑病:角弓反张、颈后倾

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71.【单选题】简述子宫脱垂患者术前准备内容?

A. I度子宫脱垂采取1:3000的高锰酸钾每日坐浴1次

B. 对Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂,用38~41℃冲洗液冲洗后局部涂含抗生素的软膏

C. 冲洗后将脱垂的子宫还纳于阴道内,半坐卧休息

D. 用清洁的卫生带或丁字带支托下移的子宫,避免子宫与内裤摩擦

解析:答案解析① 术前5日开始进行阴道准备,I度子宫脱垂病人应每日坐浴2次,一般采取1:5000的高锰酸钾或0.2‰的碘伏液;对Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂的病人,特别是有溃疡者,行阴道冲洗后局部涂含抗生素的软膏,并勤换内裤。② 注意冲洗液的温度,一般在41~43℃为宜,冲洗后戴无菌手套将脱垂的子宫还纳于阴道内,让病人平卧于床上半小时。③ 用清洁的卫生带或丁字带支托下移的子宫,避免子宫与内裤摩擦。④ 积极治疗局部炎症,按医嘱使用抗生素及局部涂含雌激素的软膏。

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2.【单选题】使用对比剂前后,护士如何指导患者进水?如何判断患者已水化合格?

A. 使用对比剂前,术前2小时可饮用5%葡萄糖液或清水250ml;尿量达到75~125ml/h

B. 使用对比剂后24 h饮水量>1000mL;保持尿量在75~125ml/h

C. 动脉使用对比剂者,遵医嘱在使用对比剂前4小时至使用后24小时内充分水化;术后24h尿量达1000ml以上

D. 使用对比剂前,术前2小时可饮用5%葡萄糖液或清水250ml;尿量达到50~80ml/h

解析:答案解析

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1.轻者置患儿于膝胸位即可缓解;2.及时吸氧并保持患儿安静;3.皮下注射吗啡0.1~0.2mg/kg,可抑制呼吸中枢和消除呼吸急促;4.静脉应用碳酸氢钠,纠正代谢性酸中毒;5.重者可静脉缓慢注射β受体阻滞剂普萘洛尔( )减慢心率,缓解发作。6.口服普萘洛尔可预防再次缺氧发作。
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19.【多选题】门脉高压症行TIPS治疗术后,如何进行肝性脑病的观察和护理?

A. 观察:密切监测生命体征及血氨、肝功能等指标的动态变化

B. 护理措施:使用催眠镇静及麻醉药物。预防及控制感染

C. 对合并大量腹水的患者,快速利尿和大量放腹水。

D. 措施:对躁动、欣快、易激惹等患者应进行跌倒/坠床风险评估,注意防护

解析:答案解析观察:1有无肝性脑病的早期征象:如思维及认知改变、理解力和近期记忆力减退、行为异常及扑翼样震颤等。2密切监测生命体征及血氨、肝功能等指标的动态变化。3)发现异常及时报告医生并协助处理。护理措施:1)了解和去除肝性脑病的诱发因素。2)对合并大量腹水的患者,避免快速利尿和大量放腹水。3)饮食指导:热量充足,每日1200~1600kcal。肝性脑病急性期首日禁食蛋白质,1~2期肝性脑病可将蛋白质摄入限制在20g/d以内;神志清楚后蛋白质从20g/d开始逐渐增加至1g/(kg.d);以植物蛋白为主。4)避免使用催眠镇静及麻醉药物。5)预防及控制感染。6)密切观察患者意识、性格、行为及血氨等指标的动态变化,及时评估肝性脑病的进展程度。7)对躁动、欣快、易激惹等患者应进行跌倒/坠床风险评估,加强巡视,注意防护;嗜睡、昏迷患者应加强基础护理及生活护理;同时向家属做好宣教和指导,防范不安全事件的发生。

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1.每分输出量( )<2.0L/( )。
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5.【单选题】如何鉴别新生儿周期性呼吸和呼吸暂停?

A. 周期性呼吸指呼吸停止20秒以上,伴心动过缓(<100次/分)、发绀或肌张力低下等

B. 呼吸暂停指呼吸停止5秒以上,伴心率>110次/分)

C. 呼吸暂停指呼吸暂停(5~10秒)和通气(10~15秒)交替出现的呼吸

D. 周期性呼吸指呼吸暂停(5~10秒)和通气(10~15秒)交替出现的呼吸

解析:答案解析周期性呼吸指呼吸暂停(5~10秒)和通气(10~15秒)交替出现的呼吸。呼吸暂停指呼吸停止20秒以上,伴心动过缓(<100次/分)、发绀或肌张力低下等其他生理变化。

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