答案：3.左心室增大,两肺尤其肺底部有湿性啰音,还可有干啰音和哮鸣音,提示已有左心功能障碍
答案：3.左心室增大,两肺尤其肺底部有湿性啰音,还可有干啰音和哮鸣音,提示已有左心功能障碍
A. 去枕仰卧位:适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作
B. 中凹卧位:适用于昏迷或全麻未清醒的患者
C. 屈膝仰卧位:适用于腹部检查或接受导尿的患者
D. 端坐位:适用于休克患者
解析：答案解析(1)去枕仰卧位:适用于昏迷或全麻未清醒的患者;椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。(2)中凹卧位:适用于休克患者。(3)屈膝仰卧位:适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者。(4)侧卧位:适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查的患者;臀部肌内注射的患者。(5)半坐卧位:适用于心肺疾病所引起呼吸困难的患者;胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者;某些面部及颈部手术后的患者;恢复期体质虚弱的患者。(6)端坐位:适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。(7)俯卧位:适用于腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时的患者;脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧的患者;胃肠胀气导致腹痛的患者。(8)头低足高位:适用于肺部分泌物引流的患者;行十二指肠引流术的患者;妊娠时胎膜早破的患者;跟骨或胫骨结节牵引的患者。(9)头高足低位:适用于颈椎骨折作颅骨牵引的患者;颅脑手术后的患者。(10)膝胸卧位:适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的患者;需矫正胎位不正或子宫后倾的患者;促进产后子宫复原。(11)截石位:适用于会阴、肛门部位检查、治疗或手术的患者;产妇分娩。
A. 可日光浴
B. 避免过度劳累、情绪心理刺激。
C. 可用异烟肼治疗结核
D. 保持良好的情绪心理状态,怀孕生子
解析：答案解析应避免:1.日光:光过敏、过多的紫外线暴露。2.感染:EB病毒及其他微生物病原体感染。3.雌激素:妊娠、分娩、口服避孕药等。4.药物;普鲁卡因胺、异烟肼、氯丙嗪、甲基多巴等,用药可出现狼疮样症状,停药后消失。5.食物:含补骨脂素的光感食物如芹菜、无花果等;含联胺基团可诱发SLE发病的食物如烟熏食品、蘑菇等;含L-刀豆素的食物如苜蓿类种子、其他豆菜类等。6.化学试剂。7.过度劳累、情绪心理刺激。
A. 评价镇痛效果,按需调整镇痛方案,达到无痛目的
B. 采用疼痛评分量表评估患者疼痛的部位、性质、程度及持续时间
C. 心理支持,评估、了解患者的心理状态,倾听患者诉说,安排家人陪护
D. 轻度疼痛采用非药物干预措施
E. 中重度疼痛,遵医嘱使用个性化镇痛药物,必要时采用镇痛泵治疗
解析：答案解析
A. 1级 清醒:患者焦虑、不安或烦躁
B. 2级 清醒:患者合作、定向力良好或安静
C. 3级 清醒:患者仅对命令有反应
D. 4级 睡眠:患者对轻扣眉间或强声刺激反应敏捷
E. 5级 睡眠:患者对轻扣眉间或强声刺激反应迟钝
解析：答案解析
A. 急性失代偿期需卧床休息,采取被动运动
B. 临床症状改善后,鼓励爬山
C. 急性失代偿期患者无需卧床休息,舍得运动
D. 临床症状改善后,可以剧烈运动
解析：答案解析
A. 厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡
B. 足部水肿,灰指甲、脱屑、皲裂
C. 肢体运动障碍,不能握拳
D. 出现手足麻木、麻刺感、无痛感、红斑、脱屑、手掌足底红肿热痛
解析：答案解析出现手足麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、无痛感、红斑、脱屑、皲裂,手掌足底红肿热痛及水疱等一系列症状,即出现了手足综合征。
A. 若不能保证有效无菌原则,12小时内尽快拔除导管
B. 若不能保证有效无菌原则,24小时内尽快拔除导管
C. 若不能保证有效无菌原则,36小时内尽快拔除导管
D. 若不能保证有效无菌原则,48小时内尽快拔除导管
解析：答案解析依据导管相关血流感染预防与控制技术指南要求进行护理,紧急状态下的置管,若不能保证有效的无菌原则,应在48小时内尽快拔除导管,更换穿刺部位后重新进行置管,并作相应处理
