1.儿童右侧支气管粗短,走向垂直,是主支气管的直接延伸,因此异物易进入右侧支气管。2.急救措施:( )切忌自行用手指从患儿口中掏取异物;(2)立即拨打120求救,或送就近医院急救;(3)家长要详细告知医生吸入异物的种类、性质、大小,尽可能提供与异物相同的物品,便于医生选择合适的器械,提高异物取出的成功率;(4)注意询问异物吸入史、异物种类,确定异物停留部位,同时观察有无呼吸困难,并给予吸氧,尽早行异物取出术。
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3.【单选题】胰岛素治疗的糖尿病患者皮下脂肪增生的危险因素有哪些?如何指导患者及家属预防皮下脂肪增生的发生?
A. 胰岛素使用时间越长,脂肪增生风险越低;去医院检查注射部位脂肪增生情况
B. 针头的重复使用与脂肪增生无关;胰岛素注射针头可重复使用
C. 注射部位轮换增加脂肪增生风险;注射部位不需轮换
D. 胰岛素使用时间越长,脂肪增生风险越高;正确的注射技术
解析：答案解析危险因素如下:1.胰岛素使用时间越长,脂肪增生风险越高;2.注射部位如不轮换,则脂肪增生风险更高;3.针头的重复使用也与脂肪增生相关。指导预防: 1.教会患者及家属正确的注射技术、注射部位轮换方法、及如何自行检查和预防注射部位脂肪增生;2.指导患者应避免在皮下脂肪增生部位注射胰岛素,胰岛素注射针头应一次性使用。
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15.【单选题】简述热疗的禁忌证有哪些?
A. 关节炎
B. 肌炎
C. 各种脏器出血
D. 乳腺炎
解析：答案解析(1)未明确诊断的急性腹痛。(2)面部危险三角区的感染。(3)各种脏器出血。(4)软组织损伤或扭伤的初期(48h内)。(5)皮肤湿疹。(6)急性炎症反应,如牙龈炎、中耳炎、结膜炎。(7)金属移植物部位。(8)恶性病变部位。
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24.【单选题】如何指导髋关节置换患者上下床,上下楼?
A. 上时健侧腿先上;下时患侧腿先下
B. 上时患侧腿先上;下时健侧腿先下
C. 上时健侧腿先上;下时健侧腿先下
D. 上时患侧腿先上;下时患侧腿先下
解析：答案解析上楼、上床时健侧腿先上;下楼、下床时患侧腿先下;简单记忆为:好上坏下。
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14.【单选题】如何对胃食管反流患儿进行体位管理?
A. 新生儿和小婴儿以半卧位为最佳,将床头抬高30°
B. 新生儿和小婴儿睡眠时宜采取仰卧位及左侧卧位
C. 年长儿在清醒状态下前倾俯卧位为最佳
D. 年长儿睡眠时宜采取右侧卧位,将床头抬高20~30cm
解析：答案解析
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1.【单选题】急性缺血性脑卒中患者实施静脉溶栓时的血压管理原则是什么?
A. 静脉溶栓治疗中及结束后2h内,每15min测血压
B. 静脉溶栓治疗中及结束后2h内,每30min测血压
C. 治疗中及结束2h之后,每30min测量一次,持续4h
D. 当收缩压≥140mmHg,需增加血压监测次数,并降压药物治疗
解析：答案解析静脉溶栓治疗中及结束后2h内,每15min测量血压,之后每30min测量一次,持续6h,以后每小时测量一次直至治疗后24h,当收缩压≥180mmHg或舒张压≥100mmHg,需增加血压监测次数,并给予降压药物治疗
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78.【单选题】简述基础体温测定的方法和临床意义?
A. 无排卵性异常子宫出血:BBT呈双相型,但下降缓慢
B. 基础体温(BBT):睡眠6~8小时后,未受到运动、饮食或情绪变化影响时的体温
C. 黄体功能不足:BBT无上升、单相曲线,提示无排卵
D. 子宫内膜不规则脱落者:BBT双相型,但高温相<11日
解析：答案解析① 测量方法:基础体温(BBT)又称静息体温,是指妇女经过6~8小时的睡眠以后,体温尚未受到运动、饮食或情绪变化影响时所测出的体温。反映机体在静息状态下的能量代谢水平。基础体温通常是人体一昼夜中的最低体温。② BBT是测定排卵的简易可行方法,不仅有助于判断有无排卵,还可了解黄体功能的情况。无排卵性异常子宫出血者BBT无上升改变而呈单相曲线,提示无排卵。黄体功能不足者BBT双相型,但高温相<11日。子宫内膜不规则脱落者BBT呈双相型,但下降缓慢。
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1. 通过评估服药情况,疾病情况以及心理和社会环境等因素,确定患者的运动形式、量、禁忌证和注意事项。2. 老年患者最小运动量要求每周>150 min的有氧运动和2天的力量训练,或者每周>75 min 较为剧烈的有氧运动及2 天的力量训练,或者联合中等强度及较为剧烈的有氧运动加上每周2 天以上 的力量训练
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1.术后24小时内:活动手指和腕部,指导患者伸指、握拳、屈腕等锻炼;2.术后1~3日:指导上肢肌肉等长收缩,用健侧上肢协助患侧上肢进行屈肘、伸臂等锻炼,并逐渐过渡到肩关节小范围前屈( )、后伸( ); 3.术后4~7日:指导用患侧手洗脸、刷牙、进食等,以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵等锻炼; 4.术后1~2周:术后一周皮瓣基本愈合后,开始做肩关节活动,以肩部为中心,前后摆臂,一般术后7日内不上举。术后10日左右皮瓣与胸壁黏附牢固,指导患者逐渐抬高患侧上肢、手指爬墙、梳头等锻炼,10日内不外展肩关节。每日标记高度,逐渐递增,直至患者手指能高举过头。每日3~4次,每次20~30分钟;5.根据患者的实际情况,不可动作过大,也不可惧怕疼痛不敢运动,以不感到疼痛为宜。勿以患侧肢体支撑身体。
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17.【单选题】胰十二指肠切除术后患者肠外营养输注过程中,突发意识丧失,全身大汗,试分析可能的并发症及其原因?如何处理?
A. 并发症:高血糖。原因:胰岛素使用不规范。处理:规范使用胰岛素
B. 并发症:低血糖。处理:根据监测的血糖值动态调整胰岛素用量
C. 处理:监测血糖,静脉注射50%葡萄糖60~ 100ml,15分钟监测血糖一次
D. 处理:血糖≤5.0mmol/l,静脉推注50%葡萄糖60ml
解析：答案解析
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