答案：呼吸>25次/分,呼吸窘迫,吸氧状态下SaO2<90%、血压升高或降低,严重心律失常,心率<40次/分或>130次/分
答案：呼吸>25次/分,呼吸窘迫,吸氧状态下SaO2<90%、血压升高或降低,严重心律失常,心率<40次/分或>130次/分
A. 活动减少后,关节肿胀、僵硬;晨起后行冷水浴
B. 睡眠前运动量大导致;减少关节活动
C. 睡眠后因炎症所致的关节充血水肿,引起活动受限;睡眠时注意对病变关节保暖
D. 睡眠姿势不正确;晨起用热水浸泡僵硬的关节
解析：答案解析晨僵是在睡眠或活动减少后,受累关节因炎症所致的充血水肿和渗液,引起关节周围组织紧张,关节肿胀、僵硬、疼痛,活动受限。应采取以下预防及护理措施:1.夜间睡眠时注意对病变关节保暖,预防或减轻晨僵;2.晨起后行温水浴,或用热水浸泡僵硬的关节,而后活动关节;3.鼓励每日定时进行被动和主动的关节活动及功能锻炼,以恢复关节功能,增强肌肉力量和耐力。
A. 链球菌感染;清水含漱口咽部
B. 念珠菌感染;清水含漱口咽部
C. 沙门杆菌;喝热水
D. 嗜盐菌;喝淡盐水
解析：答案解析吸入性糖皮质激素应用后少数病人可出现口腔念珠菌感染。指导病人吸药后及时用清水含漱口咽部。
A. 患者不能看清、避免能触及
B. 选择皮肤瘢痕、皱褶、凹陷处
C. 位于腹直肌内
D. 根据手术方式和医生的习惯定位
解析：答案解析
A. 无菌液体放置时间应≤2小时
B. 无菌液体放置时间应≤6小时
C. 溶媒放置时间应≤24小时
D. 溶媒放置时间应≤12小时
解析：答案解析抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间,放置时间应≤2小时;启封抽吸的各种溶媒放置时间应≤24小时
A. 切忌降压过快,以每小时下降10~20mmHg为宜
B. 平卧位,减轻脑水肿,降低颅内压
C. 据患者基础血压,按医嘱要求进行控制性降压,避免血压波动太大
D. 避免引起患者血压升高因素。严禁使用镇静止痛药
解析：答案解析
A. 交感神经-肾上腺轴兴奋,外周血管阻力升高以提升血压
B. 心肌收缩无力,心率增快,心排血量减少
C. 醛固酮和抗利尿激素分泌减少
D. 减少了肾小管对钠和水的重吸收
解析：答案解析低血容量可导致交感神经-肾上腺轴兴奋,使外周血管总阻力升高以提升血压,同时可使心肌收缩力增强,心率增快,心排血量增加;还可兴奋肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮系统及刺激压力感受器,使醛固酮和抗利尿激素分泌增加,从而加强肾小管对钠和水的重吸收,减少尿液。当低血容量性的小儿出现心率增快,尿量减少,表明其失血量占血容量比例的20%儿科危重症护理
A. 7~9分,轻度心力衰竭
B. 10~12分,中度心力衰竭
C. 13~15分,重度心力衰竭
D. 0~2分,无心力衰竭
解析：答案解析改良Ross心力衰竭诊断评分法注:总分:0~2分,无心力衰竭;3~6分,轻度心力衰竭;7~9分,中度心力衰竭;10~12分,重度心力衰竭;
A. 不同程度的不对称性四肢近端肌无力
B. 不同程度的对称性四肢远端肌无力
C. 肌力1-2级在他人监护下进行床旁站立、走动
D. 不同程度的对称性四肢近端肌无力;急性期伴肌痛、关节痛者,应卧床休息
解析：答案解析特征性表现为不同程度的对称性四肢近端肌无力。功能锻炼指导:1.急性期伴肌痛、肿胀、关节痛者,应卧床休息;对肌无力的肢体适当进行被动运动,防止肌肉萎缩。2.病情逐渐稳定后进行主动和被动运动。3.运动之前做好充分地准备活动,如肢体按摩等。4.肢体功能训练:(1)肌力0级:协助患者做肢体被动运动,如四肢屈伸、外展、举手、抬臂、手指屈伸、握拳等;(2)肌力1-2级:除被动运动以外,主动做肌肉舒缩运动,如翻身、做起、持物等;(3)肌力3-4级,在他人监护下进行床旁站立、走动,逐渐过渡到下蹲、起立、散步等;(4)注意活动量由小及大,逐渐增加,以不感到疲劳为宜。
