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护理选择题1000题答案解析
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护理选择题1000题答案解析
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15.【多选题】急性心肌梗死患者出现哪些典型的症状体征提示心力衰竭?

A、 肺水肿

B、 血压升高

C、 呼吸困难,咳粉红色泡沫痰

D、 颈静脉怒张

E、 流涕

答案:ACD

解析:答案解析呼吸困难(严重时可端坐呼吸,咳粉红色泡沫痰)、咳嗽、发绀、烦躁等症状,严重者可发生肺水肿,随后可有颈静脉怒张、肝大、水肿等右心衰竭表现。右心室心肌梗死可一开始即出现右心衰竭,伴血压下降。

护理选择题1000题答案解析
1.颅脑损伤患儿颅内高压刺激第四脑室底部及延髓呕吐中枢可引起喷射性呕吐。清晨为重,很少恶心,与饮食无关。2.颅脑损伤患儿呕吐干预措施:( )出现呕吐时,协助患儿取坐位或侧卧位,头偏向一侧,以免呕吐物呛入气道引起窒息;(2)及时清理呕吐物,保持呼吸道通畅,协助漱口,更换污染的被服,开窗通风,保持患儿舒适.
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5c-a5b7-c0a6-5ac6b1259100.html
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17.【单选题】老年人常见用药不良反应和用药原则是什么?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5d-f3f7-c0a6-5ac6b1259100.html
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18.【单选题】小儿颅脑损伤后,责任护士为什么要早期识别颅内压增高?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5c-8f06-c0a6-5ac6b1259100.html
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5.【单选题】压疮分为几期,各期的特点分别是?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5f-8e8d-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.适应症:ORS用于腹泻时预防脱水及纠正轻、中度脱水而无明显周围循环障碍者。2.口服注意事项:( )标准ORS为2/3张,对预防脱水张力过高,有时容易出现高钠血症,WHO推荐使用低渗口服补液盐(RO-ORS)溶液,张力为1/2张。(2)在纠正累计损失量最初4小时 RO-ORS液的用量(ml)为75ml*体重(Kg),4小时后评估脱水症状,如脱水已纠正,每腹泻一次口服RO-ORS 50~100ml;如仍然有脱水,则再给一份RO-ORS液的量75ml*体重(Kg);(3)有明显腹胀、休克、心肾功能不全或其他严重并发症者及新生儿不宜口服补液。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5b-4085-c0a6-5ac6b1259100.html
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21.【单选题】牛奶蛋白过敏患儿口服牛奶激发试验的实施步骤是什么?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5b-5dac-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.儿童右侧支气管粗短,走向垂直,是主支气管的直接延伸,因此异物易进入右侧支气管。2.急救措施:( )切忌自行用手指从患儿口中掏取异物;(2)立即拨打120求救,或送就近医院急救;(3)家长要详细告知医生吸入异物的种类、性质、大小,尽可能提供与异物相同的物品,便于医生选择合适的器械,提高异物取出的成功率;(4)注意询问异物吸入史、异物种类,确定异物停留部位,同时观察有无呼吸困难,并给予吸氧,尽早行异物取出术。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5b-96f9-c0a6-5ac6b1259100.html
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17.【单选题】为什么大血管转位患儿要应用前列腺素E1?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5b-f93d-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.置管适应症;( )新生儿复苏或危重症新生儿的抢救;( )超低出生体重儿长时间静脉营养以及药物的输注;( )新生儿换血、输血;( )严重休克患儿监测中心静脉压;( )外周静脉通路难于建立或维持。2.置管长度的计算方法:( )置管长度=( )/2+1cm;( )置管长度=1.5×体重+5.5cm;( )计算出的长度还应加上脐带根部的长度。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5a-c427-c0a6-5ac6b1259100.html
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20.【单选题】如何做好先心术后延迟关胸患儿的伤口管理?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5c-0119-c0a6-5ac6b1259100.html
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15.【多选题】急性心肌梗死患者出现哪些典型的症状体征提示心力衰竭?

A、 肺水肿

B、 血压升高

C、 呼吸困难,咳粉红色泡沫痰

D、 颈静脉怒张

E、 流涕

答案:ACD

解析:答案解析呼吸困难(严重时可端坐呼吸,咳粉红色泡沫痰)、咳嗽、发绀、烦躁等症状,严重者可发生肺水肿,随后可有颈静脉怒张、肝大、水肿等右心衰竭表现。右心室心肌梗死可一开始即出现右心衰竭,伴血压下降。

护理选择题1000题答案解析
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1.颅脑损伤患儿颅内高压刺激第四脑室底部及延髓呕吐中枢可引起喷射性呕吐。清晨为重,很少恶心,与饮食无关。2.颅脑损伤患儿呕吐干预措施:( )出现呕吐时,协助患儿取坐位或侧卧位,头偏向一侧,以免呕吐物呛入气道引起窒息;(2)及时清理呕吐物,保持呼吸道通畅,协助漱口,更换污染的被服,开窗通风,保持患儿舒适.
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17.【单选题】老年人常见用药不良反应和用药原则是什么?

A. 常见用药不良反应:溶血性贫血

B. 常见用药不良反应:心律不齐、直立性低血压

C. 同时用药不能超过3种

D. 同剂量原则:老年人用药量同成人量

解析:答案解析老年人常见用药不良反应:意识不清、肠胃出血、心律不齐、直立性低血压等。老年人用药原则:1、受益原则:老年人用药要有明确的适应症且毒副作用小。2、五种药物原则:老年人同时用药不能超过5种,若超过5种,应从依从性和药物不良反应等方面综合考虑。3、小剂量原则:老年人用药量为成人量的3/4,开始用成人量的1/4-1/3,然后根据临床反应调整剂量,直至疗效满意且无不良反应为止。4、择时原则:根据疾病的发作、药代动力学和药效学的昼夜节律变化确定最佳用药时间。5、暂停用药原则:密切观察患者用药后反应,如出现新的症状,应考虑为药物的不良反应或病情的加重,前者应停药,后者应加药。

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18.【单选题】小儿颅脑损伤后,责任护士为什么要早期识别颅内压增高?

A. 颅内压增高可引起心血管调节功能发生障碍

B. 颅内压增高可引起心肌组织缺血缺氧

C. 患儿因脑干受压,造成呼吸、心血管中枢衰竭而死亡

D. 决定颅脑血肿是否需要手术的关键因素之一为是否发生昏迷

解析:答案解析颅内压增高可引起脑血管调节功能发生障碍、脑组织缺血缺氧,继而使进展加快,出现意识障碍并促使脑组织移位加重,脑疝形成;患儿最终因脑干受压,造成呼吸、心血管中枢衰竭而死亡。此外,决定颅脑血肿是否需要手术的关键因素之一为是否有颅内压增高

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5.【单选题】压疮分为几期,各期的特点分别是?

A. 依据其严重程度和侵害深度,可以分为四期

B. 淤血红润期:受压皮肤的表面呈紫红色,有小水泡形成

C. 炎性浸润期:红、肿、热、麻木或触痛

D. 浅度溃疡期:坏死组织侵入真皮下层和肌肉层

解析:答案解析依据其严重程度和侵害深度,可以分为四期:(1)淤血红润期:为压疮初期,局部软组织受压后,出现红、肿、热、麻木或触痛。(2)炎性浸润期:红肿部位如继续受压,局部的血液循环得不到及时改善,局部红肿向外浸润、变硬,受压皮肤的表面呈紫红色,有小水泡形成,极易破溃。(3)浅度溃疡期:水泡继续扩大,表皮破溃,露出创面,有黄色渗出液,感染后创面有脓性分泌物覆盖,致使浅层组织坏死,疼痛加剧。(4)坏死溃疡期:坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染严重者,可向深部和周围组织扩展,脓性分泌物增多,有臭味,坏死组织呈黑色。如不及时控制感染,可引起脓毒败血症,危及病人生命。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5f-8e8d-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.适应症:ORS用于腹泻时预防脱水及纠正轻、中度脱水而无明显周围循环障碍者。2.口服注意事项:( )标准ORS为2/3张,对预防脱水张力过高,有时容易出现高钠血症,WHO推荐使用低渗口服补液盐(RO-ORS)溶液,张力为1/2张。(2)在纠正累计损失量最初4小时 RO-ORS液的用量(ml)为75ml*体重(Kg),4小时后评估脱水症状,如脱水已纠正,每腹泻一次口服RO-ORS 50~100ml;如仍然有脱水,则再给一份RO-ORS液的量75ml*体重(Kg);(3)有明显腹胀、休克、心肾功能不全或其他严重并发症者及新生儿不宜口服补液。
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21.【单选题】牛奶蛋白过敏患儿口服牛奶激发试验的实施步骤是什么?

A. 激发量逐渐增加为10、20、30、50 、100、200ml

B. 当激发试验诱发出症状后,需重复3次,方可确诊

C. 离院后继续观察儿童表现至少24小时

D. 激发试验的初始量以小剂量开始,通常将1滴牛奶滴在嘴唇

解析:答案解析试验前首先准备好急救设备和药品。激发试验的初始量以不能引起症状的小剂量开始,通常将1滴牛奶滴在嘴唇;激发量逐渐增加为0.5、1、3、10、30、50 、100、200ml。每次增量间隔时间应根据病史或怀疑的过敏类型来确定,一般为20-30分钟。激发过程中监测并记录相关症状,当激发试验诱发出症状,即可确诊牛奶过敏。若未能诱发出症状,应指导家长离院后继续观察儿童表现至少72小时,并仔细记录症状,以免漏诊迟发型的牛奶蛋白过敏。

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1.儿童右侧支气管粗短,走向垂直,是主支气管的直接延伸,因此异物易进入右侧支气管。2.急救措施:( )切忌自行用手指从患儿口中掏取异物;(2)立即拨打120求救,或送就近医院急救;(3)家长要详细告知医生吸入异物的种类、性质、大小,尽可能提供与异物相同的物品,便于医生选择合适的器械,提高异物取出的成功率;(4)注意询问异物吸入史、异物种类,确定异物停留部位,同时观察有无呼吸困难,并给予吸氧,尽早行异物取出术。
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17.【单选题】为什么大血管转位患儿要应用前列腺素E1?

A. 血管收缩

B. 平滑肌松弛

C. 骨骼肌松弛

D. 平滑肌收缩

解析:答案解析前列腺素E1(prostaglandin E,PGE1)可引起血管舒张和平滑肌松弛,从而增加扩张和动脉导管开放,通过静脉给药来重建肺血流。

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1.置管适应症;( )新生儿复苏或危重症新生儿的抢救;( )超低出生体重儿长时间静脉营养以及药物的输注;( )新生儿换血、输血;( )严重休克患儿监测中心静脉压;( )外周静脉通路难于建立或维持。2.置管长度的计算方法:( )置管长度=( )/2+1cm;( )置管长度=1.5×体重+5.5cm;( )计算出的长度还应加上脐带根部的长度。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5a-c427-c0a6-5ac6b1259100.html
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20.【单选题】如何做好先心术后延迟关胸患儿的伤口管理?

A. 切口加压包扎

B. 慎用镇静剂

C. 床头悬挂延迟关胸标识

D. 做好胸腔引流管的护理,忌挤压引流管

解析:答案解析

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