A、 有无习惯性便秘;增加高蛋白高脂肪的摄入
B、 排便间隔时间;培养定时排便习惯
C、 排便是否费力;遵医嘱使用缓泻剂
D、 食物搭配和进食量;增加纤维素和水份的摄入
答案：BCD
解析：答案解析评估:1.排便情况:排便间隔时间、大便性状及排便是否费力;有无习惯性便秘;是否服用通便药物;2.饮食:食物搭配和进食量;3.用药情况;4.患者的病情、活动情况及心理状态。排便护理:1.饮食指导:增加纤维素和水份的摄入;2.按摩腹部促进肠蠕动;3.根据患者病情及时下床排便,适当增加活动量; 4.可遵医嘱使用缓泻剂;5.培养定时排便习惯,情绪放松;6.排便指导。
A、 有无习惯性便秘;增加高蛋白高脂肪的摄入
B、 排便间隔时间;培养定时排便习惯
C、 排便是否费力;遵医嘱使用缓泻剂
D、 食物搭配和进食量;增加纤维素和水份的摄入
答案：BCD
解析：答案解析评估:1.排便情况:排便间隔时间、大便性状及排便是否费力;有无习惯性便秘;是否服用通便药物;2.饮食:食物搭配和进食量;3.用药情况;4.患者的病情、活动情况及心理状态。排便护理:1.饮食指导:增加纤维素和水份的摄入;2.按摩腹部促进肠蠕动;3.根据患者病情及时下床排便,适当增加活动量; 4.可遵医嘱使用缓泻剂;5.培养定时排便习惯,情绪放松;6.排便指导。
A. 术中血糖控制在8.8~11.0mmo/L
B. 一般按3~4g葡萄糖加1U 胰岛素配制葡萄糖注射液
C. 手术日常规皮下注射胰岛素
D. 术后每天测1次血糖,直到饮食恢复
解析：答案解析(1)手术前1日停止应用晚餐前精蛋白锌胰岛素,手术日停止皮下注射所有胰岛素,一般在早晨监测血糖及尿酮体;(2)根据其空腹血糖水平及每日胰岛素用量,改为小剂量胰岛素持续静脉滴注;(3)一般按3~4g葡萄糖加1U 胰岛素比例配制葡萄糖注射液,并按每小时静脉输入2~3U 胰岛素速度持续静脉滴注,每1~2 小时测血糖1次,尽量使术中血糖控制在6.6~10.0mmo/L;(4)术后每2~4 小时测1次血糖,直到饮食恢复。
A. 再植肢体的皮温应保持在28~32℃
B. 正常指比再植断指的色泽红润
C. 再植肢体的皮温应保持在33~35℃
D. 观察再植肢体感觉、运动情况
解析：答案解析
A. 用碱性肥皂会阴部皮肤
B. 保持床单清洁、平整、干燥
C. 男性患者可采用尿套
D. 女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管
解析：答案解析(1)保持床单清洁、平整、干燥。(2)及时清洁会阴部皮肤,保持清洁干爽,必要时涂皮肤保护剂。(3)根据病情采取相应的保护措施,男性患者可采用尿套,女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。
A. 产房温度22~25℃
B. 新生儿侧卧位
C. 彻底擦干即是对新生儿的刺激以诱发自主呼吸
D. 用吸引器先口咽后鼻清理分泌物
解析：答案解析(1)保暖:产房温度设置为25~28 ℃。提前预热辐射保暖台,足月儿辐射保暖台温度设置为32~34 ℃,或腹部体表温度36.5 ℃;早产儿根据其中性温度设置。(2)体位:置新生儿头轻度仰伸位(鼻吸气位)。应限制吸管的深度和吸引时间(<10 s),吸引器负压不超过100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。(3)吸引:必要时(分泌物量多或有气道梗阻)用吸球或吸管(12F或14F)先口咽后鼻清理分泌物。(4)擦干和刺激:快速彻底擦干头部、躯干和四肢,拿掉湿毛巾。彻底擦干即是对新生儿的刺激以诱发自主呼吸。
A. 1级 清醒:患者焦虑、不安或烦躁
B. 2级 清醒:患者合作、定向力良好或安静
C. 3级 清醒:患者仅对命令有反应
D. 4级 睡眠:患者对轻扣眉间或强声刺激反应敏捷
E. 5级 睡眠:患者对轻扣眉间或强声刺激反应迟钝
解析：答案解析
A. 半坐卧位
B. 快速补液
C. 应用血管活性药物,注意观察及更换输液部位
D. 休克早期勤翻身
解析：答案解析
A. 干式存放使用有效时间不应超过4h
B. 干式存放应立即使用
C. 干式存放使用有效时间不应超过1h
D. 干式存放使用有效时间不应超过3h
解析：答案解析无菌持物钳使用宜干式存放或选择独立包装灭菌一次性使用。干式存放使用有效时间不应超过4h[1],疑似污染随时更换;使用后的无菌持物钳、罐按重复使用的诊疗器械、器具和物品的要求回收至消毒供应中心(室)集中处理,须按规范清洗、消毒、灭菌
A. 并发症:高血糖。原因:胰岛素使用不规范。处理:规范使用胰岛素
B. 并发症:低血糖。处理:根据监测的血糖值动态调整胰岛素用量
C. 处理:监测血糖,静脉注射50%葡萄糖60~ 100ml,15分钟监测血糖一次
D. 处理:血糖≤5.0mmol/l,静脉推注50%葡萄糖60ml
解析：答案解析
A. 生命体征、氧饱和度与意识
B. 痛觉、触觉、位置觉和运动觉、关键肌的肌力及反射
C. 大小便能否自解,有无尿潴留、尿失禁及大便失禁;尿色、尿量变化
D. 受伤部位及骨隆突处有无皮肤组织破损、肤色和皮温改变、活动性出血
E. 有无腹胀、腹肌紧张、压痛等腹膜刺激征象
解析：答案解析
A. 术前禁食三餐,禁水6小时
B. 说明介入治疗的特点、目的、方法、注意事项、术中的配合要点
C. 防止上呼吸道感染。指导患者术前排空膀胱
D. 将血压、血糖控制在合适范围
E. 术后需卧床2小时的患者,术前训练床上大小便
解析：答案解析
