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护理选择题1000题答案解析
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护理选择题1000题答案解析
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28.【单选题】房颤患者血栓常附着在什么部位?血栓脱落会发生什么?

A、 左心房的左心耳;10%是脑动脉栓塞

B、 左心房的左心耳;90%是脑动脉栓塞

C、 左心室;90%是脑动脉栓塞

D、 右心房;10%是外周动脉栓塞

答案:B

解析:答案解析左心房的左心耳。左心房附壁血栓脱落可导致动脉栓塞,其中90%是脑动脉栓塞(缺血性脑卒中),10%是外周动脉栓塞或者肠系膜动脉栓塞等。

护理选择题1000题答案解析
1.神经功能:四肢的感觉、运动( )、反射及有无喉返神经损伤( )喉上神经损伤( )。2. 生命体征( )、意识情况及血氧饱和度。3. 切口:有无红、肿、热、痛及渗血,警惕颈前路切口内血肿及喉头水肿引起的呼吸困难。表现为张口状急迫呼吸、口唇发绀、血氧饱和度下降。4.切口引流:引流液的量、颜色、性质,引流管效能,警惕脑脊液漏的发生。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a58-618b-c0a6-5ac6b1259100.html
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8.【单选题】肺结核病人最常见的全身症状是( )
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4.【单选题】如何早期识别及预防重性精神障碍患者擅自离院?
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13.【多选题】如何指导孤立肾患者在日常生活中保护肾脏?
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11.【单选题】如何识别患儿为急性上呼吸道感染?
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14.【单选题】如何教会患者正确穿着梯度压力袜?
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10.【单选题】如何对心绞痛患者和家属进行硝酸甘油的用药指导?
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101.【单选题】简述宫腔填塞术后的观察要点?
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护理选择题1000题答案解析

28.【单选题】房颤患者血栓常附着在什么部位?血栓脱落会发生什么?

A、 左心房的左心耳;10%是脑动脉栓塞

B、 左心房的左心耳;90%是脑动脉栓塞

C、 左心室;90%是脑动脉栓塞

D、 右心房;10%是外周动脉栓塞

答案:B

解析:答案解析左心房的左心耳。左心房附壁血栓脱落可导致动脉栓塞,其中90%是脑动脉栓塞(缺血性脑卒中),10%是外周动脉栓塞或者肠系膜动脉栓塞等。

护理选择题1000题答案解析
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1.神经功能:四肢的感觉、运动( )、反射及有无喉返神经损伤( )喉上神经损伤( )。2. 生命体征( )、意识情况及血氧饱和度。3. 切口:有无红、肿、热、痛及渗血,警惕颈前路切口内血肿及喉头水肿引起的呼吸困难。表现为张口状急迫呼吸、口唇发绀、血氧饱和度下降。4.切口引流:引流液的量、颜色、性质,引流管效能,警惕脑脊液漏的发生。
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8.【单选题】肺结核病人最常见的全身症状是( )

A. 发热

B. 体重降低

C. 全身乏力

D. 食欲减退

E. 盗汗

解析:答案解析

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4.【单选题】如何早期识别及预防重性精神障碍患者擅自离院?

A. 分发自己的财产,贮藏长绳

B. 情绪低落,表现紧张、哭泣

C. 向患者介绍他家庭情况

D. 严格交接班,落实安全护理措施

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13.【多选题】如何指导孤立肾患者在日常生活中保护肾脏?

A. 避免重体力劳动,避免腰部碰撞,出现腰酸、胀痛、血尿,及时就诊

B. 进食优质蛋白、低脂高盐高胆固醇饮食

C. 避免应用对肾脏有毒性作用的药物

D. 大量多次饮水,保证每日尿量在3000ml左右

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11.【单选题】如何识别患儿为急性上呼吸道感染?

A. 发绀、烦躁不安、三凹征

B. 流涕、鼻塞、喷嚏、咳嗽

C. 吸气性呼吸困难及喘鸣

D. 声音嘶哑、哮吼样咳嗽、缺氧

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4.【单选题】评估留置导尿管后发生尿路感染时应采取哪些措施?

A. 无症状,在1周内有导尿管置入的无症状性菌尿症不属于尿路感染

B. 留置导尿,尿检白细胞女性≥10个/高倍视野,不属于尿路感染

C. 留置导尿,尿检白细胞男性≥10个/高倍视野,属于尿路感染

D. 尽可能缩短留置导尿管时间

解析:答案解析评估患者留置导尿发生尿路感染时膀胱刺激症状明显,可有下腹触痛、肾区叩痛,伴有或不伴有发热,尿检白细胞男性≥5个/高倍视野,女性≥10个/高倍视野;尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml,革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml,患者虽然没有症状,但在1周内有内镜检查或导尿管置入的无症状性菌尿症等均属于导尿管相关尿路感染。采取的应对措施包括:1.评估留置导尿管的必要性,不需要时尽早拔除,尽可能缩短留置导尿管时间;2.对长期留置导尿管的患者,拔除导尿管时,应当训练膀胱功能;3.如需保留尿管应当及时更换导尿管,并留取尿液进行微生物病原学检测;4.医护人员在维护导尿管时,要严格执行手卫生

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24.【单选题】妊娠期高血压孕妇降压治疗过程中,如何设定目标血压?护士需严密观察的内容是什么?

A. 未并发器官功能损伤,收缩压控制在130~139 mmHg

B. 并发器官功能损伤,收缩压控制在130~155 mmHg

C. 紧急降压以平均动脉压(MAP)的10%~25%为宜,24~48h达到稳定

D. 平稳降压,且血压不可低于 120/70mmHg

解析:答案解析(1)目标血压:孕妇未并发器官功能损伤,收缩压应控制在130~155 mmHg为宜,舒张压应控制在80~105 mmHg;孕妇并发器官功能损伤,则收缩压应控制在130~139 mmHg,舒张压应控制在 80~89 mmHg。(2)观察内容:①降压过程力求血压下降平稳,且血压不可低于 130/80mmHg,以保证子宫-胎盘血流灌注,不可波动过大;②在出现严重高血压,或发生器官损害如急性左心室功能衰竭时,需要紧急降压到目标血压范围,以平均动脉压(MAP)的10%~25%为宜,24~48h达到稳定,注意降压幅度不能太大。

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14.【单选题】如何教会患者正确穿着梯度压力袜?

A. 穿脱梯度压力袜的最佳时间为睡觉前

B. 洗衣机清洗,阳光下暴晒消毒

C. 皮肤过敏者可将压力袜反穿,也可在硅胶处垫棉布

D. 暂时空着

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10.【单选题】如何对心绞痛患者和家属进行硝酸甘油的用药指导?

A. 开封后每1个月更换一瓶新药

B. 口服硝酸甘油

C. 用药宜取站立位

D. 硝酸甘油应放在棕色瓶内干燥处密闭保存

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101.【单选题】简述宫腔填塞术后的观察要点?

A. 宫腔放置Bakri球囊后,按压宫底

B. 宫腔纱条取出后30min密切观察宫缩及阴道流血情况并记录

C. 宫腔纱条或球囊放置48h左右取出

D. 宫腔纱条取出后30min,予缩宫素静脉滴注

解析:答案解析(1)宫腔填塞期间,观察生命体征,阴道流血量及性状,做好宫底高度标记及对比,宫底高度的判断以产妇手指宽度为标准。(2)宫腔放置Bakri球囊后取平卧位,严禁按压宫底,防止球囊移位、脱出。放置期间观察引流液的量、颜色、性状。(3)宫腔纱条或球囊放置24h左右取出,取出前开放静脉通路,予缩宫素静脉滴注,取出后30min密切观察宫缩及阴道流血情况并记录,必要时遵医嘱做好备血、输血准备。

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