A、 电极安放在起搏器植入部位
B、 发现房早(3-5次/分)立即报告医生
C、 电极放置部位应避开胸骨右缘及心前区
D、 清水清洁皮肤
答案：C
解析：答案解析:1.安放监护电极前注意清洁皮肤,用乙醇棉球去除油脂,电极放置部位应避开胸骨右缘及心前区,以免影响做心电图和紧急电复律。2.电极安放应避开起搏器植入部位。3.发现频发(每分钟在5次以上)、多源性、成对的或呈R on T现象的室性期前收缩,室速,预激伴发房颤,窦性停搏,二度II型或三度房室传导阻滞,应立即汇报医生。
A、 电极安放在起搏器植入部位
B、 发现房早(3-5次/分)立即报告医生
C、 电极放置部位应避开胸骨右缘及心前区
D、 清水清洁皮肤
答案：C
解析：答案解析:1.安放监护电极前注意清洁皮肤,用乙醇棉球去除油脂,电极放置部位应避开胸骨右缘及心前区,以免影响做心电图和紧急电复律。2.电极安放应避开起搏器植入部位。3.发现频发(每分钟在5次以上)、多源性、成对的或呈R on T现象的室性期前收缩,室速,预激伴发房颤,窦性停搏,二度II型或三度房室传导阻滞,应立即汇报医生。
A. 心包填塞;高浓度面罩给氧,紧急控制出血
B. 肺栓塞;高浓度面罩给氧,溶栓和抗凝
C. 肺部感染;吸氧,抗感染
D. 绝对卧床休息,深呼吸、有效咳嗽、翻身拍背
解析：答案解析① 考虑发生了肺栓塞;② 应急措施:1)绝对卧床休息,取平卧位;避免深呼吸、咳嗽及剧烈翻动。2)高浓度面罩给氧。3)立即通知医生配合抢救。4)监测呼吸和重要脏器的功能改变。5)遵医嘱及时、正确给予溶栓和抗凝等治疗。
A. 有轻度吞咽困难或吞咽疼痛,需表面麻醉剂,禁食
B. 有中度吞咽困难或吞咽疼痛,需麻醉性止痛药,进软食
C. 完全梗阻,溃疡、穿孔、窦道,禁食,鼻饲营养
D. 有轻度吞咽困难,需非麻醉性止痛药,进软食
解析：答案解析
A. 6个月内的婴儿可出现“小头”
B. 6个月以上出现佝偻病手、足镯
C. 双下肢因负重可出现下肢弯曲
D. 因韧带松弛可致脊柱后凸或侧凸畸形
E. 形成严重的膝部僵硬,无法弯曲
解析：答案解析营养性维生素D缺乏性佝偻病活动期会出现典型的骨骼改变。其主要表现为:1.颅骨:6个月内的婴儿可出现“乒乓头” ;7~8月龄时,变成“方盒样”2.四肢:6个月以上出现佝偻病手、足镯;能站立或会行走的1岁左右患儿,双下肢因负重可出现下肢弯曲,形成严重的膝内翻(O形腿)、膝外翻(X形腿)畸形。3.脊柱:婴幼儿会坐或站立后,因韧带松弛可致脊柱后凸或侧凸畸形。
A. 未并发器官功能损伤,收缩压控制在130~139 mmHg
B. 并发器官功能损伤,收缩压控制在130~155 mmHg
C. 紧急降压以平均动脉压(MAP)的10%~25%为宜,24~48h达到稳定
D. 平稳降压,且血压不可低于 120/70mmHg
解析：答案解析(1)目标血压:孕妇未并发器官功能损伤,收缩压应控制在130~155 mmHg为宜,舒张压应控制在80~105 mmHg;孕妇并发器官功能损伤,则收缩压应控制在130~139 mmHg,舒张压应控制在 80~89 mmHg。(2)观察内容:①降压过程力求血压下降平稳,且血压不可低于 130/80mmHg,以保证子宫-胎盘血流灌注,不可波动过大;②在出现严重高血压,或发生器官损害如急性左心室功能衰竭时,需要紧急降压到目标血压范围,以平均动脉压(MAP)的10%~25%为宜,24~48h达到稳定,注意降压幅度不能太大。
A. 放射性肺炎有明显的症状和体征
B. 持续高热、干咳、气急、胸痛
C. X线检查发现放射性肺炎,应及时停止放射治疗
D. 炎症严重,发生呼吸困难
解析：答案解析
A. 如发现或胸片提示气管向健侧偏移应关闭引流管
B. 每次放液、放气时降低引流管的位置,每次放液量不宜超过100ml,速度宜慢
C. 摆正患者的头,用右手的食指和无名指放在胸锁关节上,用中指探查气管的位置
D. 如发现或胸片提示气管向健侧偏移应开放引流管,缓慢放出适量的液体及气体
解析：答案解析
A. 输液速度不应超过3mL/min
B. 输液速度不应超过4mL/min
C. 输液速度不应超过6mL/min
D. 输液速度不应超过2mL/min
解析：答案解析严格限制每日静脉输液量,输液速度不应超过2mL/min
A. 穿刺处以无菌敷料覆盖,绷带包扎,交接检查管道完好,穿刺点有无渗血
B. 定时触摸肢体动脉搏动,每日测量患肢周径并记录
C. 观察有无呼吸困难、胸痛、咯血等肺栓塞的发生
D. 术后2周取平卧位,置管部位关节弯曲位
解析：答案解析
A. 少食多餐,宜低蛋白、低热量、少维生素、温热的半流质
B. 做好溃疡创面护理,减轻疼痛,预防感染
C. 口腔溃疡疼痛剧烈时,暂停进食
D. 每次进食后用软毛牙刷刷牙并含漱清水,预防感染
解析：答案解析① 病情观察:1)观察口腔黏膜的情况,有无红斑及溃疡,溃疡部位、大小及程度;口腔溃疡疼痛剧烈时,遵医嘱给予止痛剂;疼痛影响进食者,遵医嘱静脉补充营养。2)根据口腔溃疡的部位及程度,做好溃疡创面护理,减轻疼痛,预防感染。3)密切注意患者血象及体温的变化,以便及时发现感染征兆。4)血小板低的患者口腔护理时,动作要轻柔,防止溃疡面出血不止。②饮食指导:少食多餐,宜高蛋白、高热量、富含维生素、温热的半流质、流质饮食;避免过热、过冷、过硬或辛辣刺激性食物,防止加重溃疡及疼痛。③ 卫生指导:保持口腔清洁,每次进食后用软毛牙刷刷牙并含漱有抗炎、组织修复功能的漱口液,预防感染。④ 健康教育:讲解口腔溃疡的预防方法,营养支持的重要性,消除焦虑情绪,树立战胜疾病的信心。
