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护理选择题1000题答案解析
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护理选择题1000题答案解析
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9.【单选题】食管胃底静脉曲张破裂出血患者行三腔二囊管压迫术的护理要点有哪些?

A、 保证气囊1 kg的牵引重量,保持管道与牵引绳在同一直线上

B、 胃气囊注气约150~200 ml,食道气囊注气约100ml

C、 气囊充气加压8-12小时应放松牵引,放气15-30分钟

D、 拔管后禁食8小时,逐渐过渡到流质饮食

答案:B

解析:答案解析

护理选择题1000题答案解析
35.【多选题】如何早期识别并处理腭裂患儿术后出血?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5d-29ee-c0a6-5ac6b1259100.html
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43.【单选题】下肢深静脉血栓患者突然出现胸闷、气促、呼吸困难,考虑发生了什么?护士应采取哪些应急措施?
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5.【多选题】前庭大腺脓肿患者急性期护理要点有哪些?
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26.【单选题】血液透析的适应证不包括( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5c-5c36-c0a6-5ac6b1259100.html
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27.【单选题】婴儿添加辅食的关键原则是什么?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5d-15d6-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.10%葡萄糖酸钙10-20ml稀释后缓慢静注( )以拮抗钾离子对心肌的毒性作用。2.5%碳酸氢钠静滴100-200ml以纠正酸中毒并促使钾离子向细胞内转移。3.50%葡萄糖液50-100ml加中性胰岛素6-12u缓慢静注,以促进糖原的合成,使钾离子向细胞内转移。4.以上措施均无效或伴高分解代谢者,行血液透析治疗是最有效的办法。
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1.患儿灌肠时,灌肠液浓度过低或灌入量明显大于排出量;2.当患儿出现表情淡漠、恶心、呕吐、头痛、惊厥发作、昏迷和反射减弱等,应高度警惕
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1. 从放疗开始时即行鼻腔冲洗,在晨起、放疗前、睡前各一次,先用温开水冲洗,再用淡盐水冲洗,以清除鼻腔粘膜表面的分泌物,减轻放疗反应、增加癌细胞对放射线的敏感度。2. 鼻腔冲洗流程[2]:( )取坐位,将干毛巾围于胸前,面前放置接水桶,身体稍向前倾、低头;(2)将冲洗器上端一侧鼻塞器堵住患者一侧鼻孔,嘱患者按住对侧鼻孔,张口呼吸,轻捏洗鼻器,使洗鼻液缓缓流入鼻腔,再轻轻松开洗鼻器,使洗鼻液由患者口腔流出,如此反复,连续轻柔挤压,直到洗净鼻腔为止,同法冲洗另一侧鼻腔;(3)冲洗结束后用温水漱口,用纱巾擦干口鼻;(4)弯腰使鼻尖朝向地面,将鼻内余水流出,再深弯腰使鼻尖朝向膝部,使鼻内余水进一步流出,用嘴吸入和鼻呼出的呼吸方式,反复5-10次。
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6.【单选题】糖尿病患者口服磺脲类药后出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗考虑什么原因?护士如何正确处理?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a56-6aab-c0a6-5ac6b1259100.html
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10.【单选题】软式内镜清洗消毒后对擦干巾使用的要求?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5f-3f08-c0a6-5ac6b1259100.html
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9.【单选题】食管胃底静脉曲张破裂出血患者行三腔二囊管压迫术的护理要点有哪些?

A、 保证气囊1 kg的牵引重量,保持管道与牵引绳在同一直线上

B、 胃气囊注气约150~200 ml,食道气囊注气约100ml

C、 气囊充气加压8-12小时应放松牵引,放气15-30分钟

D、 拔管后禁食8小时,逐渐过渡到流质饮食

答案:B

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35.【多选题】如何早期识别并处理腭裂患儿术后出血?

A. 唾液中是否含有血性液

B. 手术当天唾液含有血性液,未见出血点时,可暂不予特殊处理

C. 口内有血块时应仔细检查出血点

D. 发现明显出血点或出血量多时,应重新缝合

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43.【单选题】下肢深静脉血栓患者突然出现胸闷、气促、呼吸困难,考虑发生了什么?护士应采取哪些应急措施?

A. 心包填塞;高浓度面罩给氧,紧急控制出血

B. 肺栓塞;高浓度面罩给氧,溶栓和抗凝

C. 肺部感染;吸氧,抗感染

D. 绝对卧床休息,深呼吸、有效咳嗽、翻身拍背

解析:答案解析① 考虑发生了肺栓塞;② 应急措施:1)绝对卧床休息,取平卧位;避免深呼吸、咳嗽及剧烈翻动。2)高浓度面罩给氧。3)立即通知医生配合抢救。4)监测呼吸和重要脏器的功能改变。5)遵医嘱及时、正确给予溶栓和抗凝等治疗。

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5.【多选题】前庭大腺脓肿患者急性期护理要点有哪些?

A. 急性期卧床休息,减少活动,避免局部摩擦造成破溃

B. 做好发热护理、疼痛评分;提供相应的护理措施

C. 手术治疗者观察会阴部伤口有无红肿、渗血

D. 穿紧身衣裤,保持外阴清洁

解析:答案解析①急性期卧床休息,减少活动,避免局部摩擦造成破溃。② 监测体温变化,如有发热,做好发热护理;主诉疼痛应根据疼痛评分,提供相应的护理措施。③手术治疗者观察会阴部伤口有无红肿、渗血。④加强营养,忌食生冷、辛辣刺激性食物。⑤穿宽松棉质衣裤,保持外阴清洁,必要时局部热敷或坐浴,注意经期卫生。

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26.【单选题】血液透析的适应证不包括( )

A. 尿毒症

B. 急性肾损伤

C. 严重高钾血症

D. 急性肺水肿

E. 中毒性休克

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27.【单选题】婴儿添加辅食的关键原则是什么?

A. 首先添加强化铁的婴儿米粉、肉泥等富铁的泥糊状食物

B. 从液状食物开始,逐渐过渡到软食

C. 辅食应适量添加植物油,足量的盐的糖

D. 患病、天气炎热时宜加大辅食用量

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1.10%葡萄糖酸钙10-20ml稀释后缓慢静注( )以拮抗钾离子对心肌的毒性作用。2.5%碳酸氢钠静滴100-200ml以纠正酸中毒并促使钾离子向细胞内转移。3.50%葡萄糖液50-100ml加中性胰岛素6-12u缓慢静注,以促进糖原的合成,使钾离子向细胞内转移。4.以上措施均无效或伴高分解代谢者,行血液透析治疗是最有效的办法。
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1.患儿灌肠时,灌肠液浓度过低或灌入量明显大于排出量;2.当患儿出现表情淡漠、恶心、呕吐、头痛、惊厥发作、昏迷和反射减弱等,应高度警惕
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1. 从放疗开始时即行鼻腔冲洗,在晨起、放疗前、睡前各一次,先用温开水冲洗,再用淡盐水冲洗,以清除鼻腔粘膜表面的分泌物,减轻放疗反应、增加癌细胞对放射线的敏感度。2. 鼻腔冲洗流程[2]:( )取坐位,将干毛巾围于胸前,面前放置接水桶,身体稍向前倾、低头;(2)将冲洗器上端一侧鼻塞器堵住患者一侧鼻孔,嘱患者按住对侧鼻孔,张口呼吸,轻捏洗鼻器,使洗鼻液缓缓流入鼻腔,再轻轻松开洗鼻器,使洗鼻液由患者口腔流出,如此反复,连续轻柔挤压,直到洗净鼻腔为止,同法冲洗另一侧鼻腔;(3)冲洗结束后用温水漱口,用纱巾擦干口鼻;(4)弯腰使鼻尖朝向地面,将鼻内余水流出,再深弯腰使鼻尖朝向膝部,使鼻内余水进一步流出,用嘴吸入和鼻呼出的呼吸方式,反复5-10次。
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6.【单选题】糖尿病患者口服磺脲类药后出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗考虑什么原因?护士如何正确处理?

A. 低血糖;经处理血糖仍≤5.0mmol/L,继续给予50%葡萄糖60ml静脉注射

B. 低血压;立即测血压

C. 低血糖;意识清楚者口服15~20g糖类食品

D. 低血糖;进食15~20g糖类食品后血糖仍≤4.9mmol/L,再给予15g葡萄糖口服

解析:答案解析考虑低血糖。低血糖处理:1.怀疑低血糖时立即测定血糖水平,以明确诊断。2.无法测定血糖,暂按低血糖处理,意识清楚者口服15~20g糖类食品(葡萄糖为佳),每15分钟监测血糖1次,血糖仍≤3.9mmol/L,再给予15g葡萄糖口服或静脉注射;血糖在3.9mmol/L以上,但距离下一次就餐时间在1小时以上,给予含淀粉或蛋白质的食物;血糖仍≤3.0mmol/L,继续给予50%葡萄糖60ml静脉注射。

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10.【单选题】软式内镜清洗消毒后对擦干巾使用的要求?

A. 擦拭布进行灭菌处理,每1h更换1次

B. 擦拭布进行灭菌处理,每天更换1次

C. 低纤维柔软的擦拭布,进行灭菌处理

D. 擦拭布进行灭菌处理,每周更换1次

解析:答案解析应选择低纤维且质地柔软的擦拭布、垫巾,进行灭菌处理。无菌巾应每4h更换1次

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