3.【单选题】患者留置胸腔引流管期间突然引流液增多,如何判断有无活动性出血?
A. 引流量>100ml/h并持续2小时,提示有活动性出血可能
B. 经补充血容量后血压稳定,提示仍有活动性出血可能
C. 血红细胞计数、血红蛋白及血细胞比容持续下降,提示活动性出血的可能
D. 当患者咳嗽或改变体位时引出大量液体,绝对卧床休息
解析：答案解析
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27.【单选题】婴儿添加辅食的关键原则是什么?
A. 首先添加强化铁的婴儿米粉、肉泥等富铁的泥糊状食物
B. 从液状食物开始,逐渐过渡到软食
C. 辅食应适量添加植物油,足量的盐的糖
D. 患病、天气炎热时宜加大辅食用量
解析：答案解析
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1)总体用药原则是个体化给药。2)遵医嘱常规手术当天口服负荷量的氯吡格雷300mg和拜阿司匹林300mg(术前3~5天常规剂量口服阿司匹林100mg/d+氯吡格雷75mg/d者不需要给予负荷量)。3)术后遵医嘱采用皮下注射低分子肝素,服用氯吡格雷和拜阿司匹林联合抗凝。4)健康教育:告知患者及家属在抗凝、抗血小板过程中有出血的可能,表现为皮肤及黏膜出血、瘀斑、穿刺处出血、血尿、胃肠道出血及头痛、喷射性呕吐、意识、瞳孔改变等颅内出血征象等。治疗期间避免静脉反复穿刺、防止外伤及使用软毛牙刷等措施可减少出血危险。5)避免服用影响抗凝疗效的药物和食品,如复合维生素、维生素K、含乙醇的饮料、蛋黄、猪肝等。 6)定期监测出凝血时间、凝血酶原时间等凝血指标,监测INR(国际标准化比值)。7)出院后遵医嘱继续口服抗血小板聚集及抗凝药物,口服氯吡格雷至少3个月,拜阿司匹林3~6月。严格遵医嘱用药,不自行加减。定期监测出凝血功能。
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11.【单选题】护士给低钠血症患者输注高浓度钠时需注意什么?
A. 静脉输注浓度3%氯化钠溶液时,输入速度要快,约300ml/h
B. 静脉输注浓度3%氯化钠溶液时,输入速度不宜太快,约100ml/h
C. 观察生命体征、意识、尿量减少、口渴
D. 是否有肌张力增高、反射亢进
解析：答案解析
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14.【多选题】如何观察和护理主动脉腔内治疗后并发症?
A. 体温≤39.5℃,一般不做特殊处理
B. 肾功能不全:术后严密监测尿液性质、颜色及量的变化,出现少尿、血尿、无尿
C. 血小板低的患者注意减少活动,预防出血
D. 注意倾听患者主诉,动态评估疼痛部位、性质、程度、持续时间
解析：答案解析
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9.【多选题】张力性气胸发生时如何配合医生紧急处理?
A. 紧急情况下应迅速在患侧锁骨中线第4肋间,用粗针头穿刺胸膜腔排气减压
B. 紧急情况下应迅速在患侧锁骨中线第2肋间,用粗针头穿刺胸膜腔排气减压
C. 胸腔闭式引流术:置胸腔引流管于积气最高部位(通常于锁骨中线第2肋间)
D. 做好开胸探查术前准备。密切监测生命体征
解析：答案解析
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21.【单选题】经鼻高流量氧疗适用于那些疾病?经鼻高流量氧疗的护理要点有哪些?
A. 睡眠呼吸功能暂停综合征;观察体温
B. 慢性肾衰;湿化罐内湿化液在正常范围
C. 慢性阻塞性肺疾病;选取小于鼻孔内径60%的最大鼻导管
D. 急性呼吸衰竭;选取小于鼻孔内径50%的最大鼻导管
解析：答案解析急性呼吸衰竭、气管插管拔除后的氧疗、心功能不全、拒绝气管插管的姑息治疗者、睡眠呼吸功能暂停综合征、气管插管预氧合、纤维支气管镜等呼吸有创操作等。护理要点:1.选取小于鼻孔内径50%的最大鼻导管;5.使用时严密观察呼吸频率和节律、氧合指数、SPO2等;观察湿化罐内湿化液是否在正常范围,保证最佳湿度
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69.【单选题】简述外阴癌行放疗后皮肤损伤的分度及护理?
A. 轻度损伤为皮肤红斑,然后转化为干性脱屑,此期在保护皮肤的基础上可停止照射
B. 中度损伤为水疱、溃烂和组织皮层丧失,继续照射
C. 重度为局部皮肤溃疡,停止照射,保持局部清洁干燥,用生肌散或抗生素软膏换药
D. 轻度损伤为水疱、溃烂和组织皮层丧失,继续照射,保持皮肤清洁、干燥
解析：答案解析① 轻度损伤表现为皮肤红斑,然后转化为干性脱屑,此期在保护皮肤的基础上可继续照射。② 中度损伤表现为水疱、溃烂和组织皮层丧失,此时应停止放疗,待其痊愈,注意保持皮肤清洁、干燥,避免感染,勿刺破水疱,可涂1%甲紫或用无菌凡士林纱布换药。③ 重度表现为局部皮肤溃疡,应停止照射,避免局部刺激,除保持局部清洁干燥外,可用生肌散或抗生素软膏换药。
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26.【单选题】血液透析的适应证不包括( )
A. 尿毒症
B. 急性肾损伤
C. 严重高钾血症
D. 急性肺水肿
E. 中毒性休克
解析：答案解析
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1.应根据小儿对各种刺激的反应判断其有无意识障碍,意识障碍按程度由轻到重分为嗜睡、意识模糊、昏睡、浅昏迷和深昏迷。2.儿童昏迷量表是根据儿童睁眼、运动反应以及对听觉刺激的反应等来对患儿的意识进行评分
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